Звідки береться жовтяниця і як її лікувати

З цим симптомом до терапевта треба звернутися якомога швидше.

Що таке жовтяниця

Жовтухою Adult Jaundice називають стан, при якому шкіра, білки очей і слизові оболонки набувають виразного жовтуватого відтінку.

Фото: BLACKDAY/Shutterstock

Подивитися, як виглядає жовтяниця

Закрити

Цей симптом повідомляє, що в організмі накопичилося занадто багато білірубіну — жовчного пігменту, що має характерний жовто ‑ помаранчевий колір. Якщо ви не новонароджений (жовтяниця в перші пару тижнів життя вважається Newborn Jaundice варіантом норми), накопичення білірубіну завжди свідчить про проблеми зі здоров’ям.

Звідки береться білірубін і чому він накопичується

Білірубін утворюється Jaundice при розщепленні червоних кров’яних тілець (еритроцитів), які переносять кисень. У середньому еритроцити живуть приблизно 120 днів. Потім їм на зміну приходять нові, а старі прямо в крові руйнуються до найпростіших хімічних речовин, щоб бути виведеними з організму. Пігмент — одна з таких речовин — «відходів».

Печінка фільтрує кровотік і вилучає з нього білірубін. Клітини печінки перетворюють пігмент на водорозчинну форму і відправляють у крихітні трубки — жовчні протоки. Таким чином, білірубін входить до складу жовчі.

Далі через загальний жовчний проток жовч відправляється в кишечник, де грає свою роль у травленні. Білірубін залишає організм разом зі стільцем — до речі, саме цей пігмент додає калу характерний жовто ‑ коричневий колір.

Збій на будь-якому з етапів фільтрації і виведення білірубіну з організму призводить до того, що пігмент залишається в крові і дає про себе знати побажанням шкіри.

Що призводить до жовтяниці

Причин багато, їх можна розділити на чотири Jaundice категорії.

1. Проблеми з клітинами крові

При деяких станах еритроцити руйнуються швидше, ніж зазвичай. Обсяг їхніх «відходів» у крові стрімко зростає, і печінка не встигає відфільтрувати і вивести білірубін.

До порушення життєвого циклу еритроцитів призводять:

• Деякі спадкові захворювання крові. Наприклад, серповидноклітинна анемія, таласемія, сфероцитоз.
• Гемолітико ‑ уремічний синдром.
• Малярія.

2. Захворювання печінки

Найчастіше жовтяницею проявляють себе:

• Гепатити. Будь-хто — і вірусний, і аутоімунний (коли організм починає атакувати власні клітини печінки), і токсичний (викликаний отруєннями).
• Цироз печінки. Це стан, при якому орган покривається рубцями — тобто його нормальні клітини замінюються сполучною тканиною. Шрами не можуть фільтрувати кров. На жаль, на початкових стадіях цироз складно помітити. Жовтуха виникає, коли печінка стає непрацездатною практично повністю.
• Спадкові дефекти ферментів, які перетворюють білірубін на печінки. Не всі з цих дефектів небезпечні. Наприклад, синдром Жильбера, яким страждає кожна двадцята Jaundice людина, хоч і проявляє себе жовтяницею, вважається нешкідливим і не потребує лікування.

3. Стани, що погіршують прохідність жовчних протоків всередині печінки

Звузити або заблокувати жовчні протоки, за якими відфільтрований печінкою з крові білірубін проходить «на вихід», можуть:

• Цироз печінки.
• Холангіт (запалення жовчних протоків).
• Прийом деяких ліків Adult Jaundice. Наприклад, оральних контрацептивів, препаратів ‑ стероїдів або антибіотиків на основі пеніциліну.

4. Стан, при якому перекривається загальний жовчний проток

Коли спільний жовчний проток звужується або закупорюється, жовч, що містить білірубін, іноді просочується в кровотік і викликає жовтяницю. Її називають механічною. До неї можуть призвести:

• Каміння в жовчному міхурі. Точніше, вихід одного з каменів у жовчний проток.
• Панкреатит. Так називають запалення підшлункової залози. При цьому порушення заліза набрякає, збільшується в розмірах і може передавити жовчний проток, змусивши його звузитися.
• Запалення загального жовчного протоку.
• Рак підшлункової залози або жовчного міхура. Пухлина, розростаючись, нерідко перекриває загальний жовчний проток.

Що робити при жовтяниці

Якомога швидше зверніться до терапевта. Це важливо. Жовтяниця не самостійне захворювання, а симптом. І вам потрібно з’ясувати, про яке порушення він сигналізує.

Лікар проведе огляд і попросить вас пройти дослідження. Зокрема, зробити аналізи крові. З їх допомогою можна:

• Визначити вигляд білірубіну. Таким чином терапевт зрозуміє, чи пройшов пігмент перетворення на печінки чи ні.
• Виявити інфекцію, яка могла викликати пошкодження печінки, підшлункової залози і жовчних протоків.
• Зрозуміти, наскільки коректно працює печінка. Про це розкажуть так звані печінкові проби.

Крім того, знадобиться здати аналіз сечі, а також зробити УЗД печінки, загального жовчного протоку, підшлункової. Можливо, лікар призначить і інші, більш докладні дослідження (магнітно ‑ резонансну томографію, біопсію печінки і так далі), щоб уточнити діагноз.

Лікування жовтяниці залежить від того, що її викликало. Коли ви впораєтеся з причиною порушення (будь то хвороба або побічний ефект від ліків), шкіра і білки очей повернуть свій нормальний колір.