Аденокарцинома — визначення. Високодиференційована аденокарцинома

Терміном «рак» у медицині називають злоякісні новоутворення, що виникають в організмі людини. На сьогоднішній день відомо безліч їх видів, які розрізняють в залежності від локалізації, типу пухлини і тканини, з якої починається зростання ракових клітин.

При цьому, яким би не був вид злоякісної пухлини, клітини, що складають її тіло, зчеплені між собою слабо, через що вони легко від’єднуються і розносяться з струмом крові, осідаючи на різних органах і проростаючи в них. Це явище називається метастазами.

Не складає виключення і пухлина, що виникла з видозмінених залізистих клітин епітелію, яка в медицині визначається як аденокарцинома. Що це таке, які різновиди цієї патології існують, і як вони проявляють себе, ми обговоримо далі в статті.

Карциноми — найпоширеніші ракові утворення

Дослідниками встановлено, що 85% всіх випадків раку складають карциноми. Як бачите, це дуже поширений вид пухлин. Карциноми утворюються з епітеліальних клітин, що формують верхній шар шкіри і вистилають внутрішню поверхню ЖКТ, сечового міхура, матки і всіх протоків, які є практично в кожному органі людини.

Карциноми розрізняються залежно від типу клітин епітелію, де вони почали свій зріст. Всього їх чотири:

• наскрізні клітини, які утворюють внутрішню оболонку ротової порожнини, стравоходу або дихальних шляхів;
• перехідні клітини, які вистилають сечовий міхур і частину сечовика;
• базальні клітини, що складають шкірний покрив людини;
• залізисті клітини, які є резидентами всіх залоз нашого організму, а також шлунка, нирок і яєчників.

З останніх і утворюється аденокарцинома, прогноз і симптоми якої ми розглянемо далі. До речі, виникнути вона може в будь-якому з органів людини.

Чим відрізняються диференційовані аденокарциноми

Через велику кількість форм і видів цих ракових новоутворень їх диференціюють (поділяють) на різні підтипи. Наприклад, залежно від складу секреторної рідини, що виділяється ними, розрізняють слизово-секреторні (муцинозні) та серозні карциноми. За консистенцією диференційована аденокарцинома може бути твердою або мати у своїй структурі кісти (порожнини).

А в носі і ковтку такі новоутворення часто схожі на звичайну гіпертрофію мигдалин. Правда, при цьому збільшення у них одностороннє, крім того, їх видає яскраве насичене забарвлення. Хворий відчуває в горлі постійне сідання, у нього ускладнюється процес ковтання, оскільки він супроводжується вухо болем. А при розпаді пухлини з рота пацієнта з’являється неприємний запах.

Високодиференційована аденокарцинома: що це таке?

Залежно від того, наскільки ракові клітини відрізняються від нормальних, поділяють кілька ступенів їх диференціювання. Так, наприклад, між високодиференційованими раковими клітинами і їх здоровими аналогами різниця незначна.

Діагноз «» високодиференційована аденокарцинома «» передбачає, що поліморфізм (зміна) клітин проявляється тільки в розмірах ядра (воно збільшується в довжину). А це, до речі, призводить до того, що ця патологія довго ніяк себе не проявляє, і лише при певному розростанні пухлини виникають перші симптоми захворювання.

В основній масі описувана недуга проявляє себе так само, як і інші види злоякісних новоутворень: слабкістю, сонливістю, апатією, відсутністю апетиту, зниженням ваги і зменшенням кількості еритроцитів у крові.

Специфічні симптоми аденокарциноми

Але оскільки високодиференційована аденокарцинома може розвиватися в різних органах: матці, кишечнику, шлунку, стравоході або молочних залозах — то до загальної симптоматики додаються і деякі специфічні ознаки хвороби, залежно від того, який саме орган вражений.

Так, злоякісна пухлина в матці проявить себе рясними виділеннями під час менструацій, постійним ноючим болем у попереку, виникненням маточних кровотечей, а також утворенням поліпів ендометрія.

А аденокарцинома кишки (в будь-якому сегменті кишечника) дає про себе знати:

• ноючим болем в животі;
• зміною харчових уподобань у пацієнта;
• появою в калі сер, вкраплень крові, а іноді навіть і гною;
• живіт хворого здувається;
• виникає постійне чергування поносів і запорів.

Важливо при цьому враховувати, що перераховані ознаки захворювання у високодиференційованих випадках проявляють себе вже на пізніх стадіях, що сильно знижує ефективність лікування. Саме в цьому і полягає підступність даної форми раку.

Симптоми високодиференційованої аденокарциноми легенів

Досить поширеним діагнозом є і аденокарцинома легенів. Вона фіксується в 60 випадках зі 100 онкологічних захворювань, що вражають даний орган. До речі, важливо відзначити, що найчастіше названа патологія зустрічається у чоловіків і вже на ранніх стадіях активно розноситься по кров’яному руслу.

Карцинома може бути представлена і невеликим вузликом, і пухлиною, що вражає весь орган. Їй притаманні ацинарна і папілярна (сосочкова) форми. У першому випадку пухлина має переважно залізисту структуру з великими клітинами, а в другому — сосочкову, з багатоядерною вистилкою. Обидві форми мають схильність до посиленого слизеобразування.

Як і у всіх випадках ураження цим видом пухлини, даний процес спочатку протікає непомітно. Пізніше аденокарцинома легенів проявляється:

• рясним виділенням мокротиння, яка з часом може містити не тільки гнійні, а й кров’яні виділення;
• натужним кашлем і підвищенням температури, не чутливим до дії жарознижувальних засобів;
• хворий, як правило, відчуває нестачу повітря і страждає задишкою навіть у спокійному стані.

Особливості прояву високодиференційованої аденокарциноми молочної залози

У молочній залозі описаний вид пухлини, як і у всіх перерахованих раніше випадках, спочатку проявляється слабо, оскільки основна особливість, якою володіє аденокарцинома — помірна або слабка мутація клітин. Вони, як вже згадувалося, навіть зберігають продукуючі функції тканини, що утворила їх.

Тому структура такої пухлини візуально не змінює абрис молочної залози і практично не заважає підтримці її функціонування. Але з плином часу новоутворення починає проявлятися більш виразно:

• При відчупуванні грудної залози визначається еластичне кулясте ущільнення.
• Сосок стає впалим, з’являються виділення з нього.
• Шкірні покриви на грудях змінюють свій колір.
• З’являються набряки.
• Підмишкові, підключичні та надключичні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах.
• На пізній стадії раку з’являється больовий симптом.

Прогноз розвитку високодиференційованої аденокарциноми

При діагностуванні онкологічних захворювань прийнято говорити про п’ятирічну виживаність. На цей показник зазвичай впливає кілька факторів. До них можна віднести і розмір пухлини, і глибину її проникнення в ураженому органі, і, звичайно ж, наявність метастаз. Важливу роль у прогнозі відіграють супутні патології.

Ви, напевно, вже зрозуміли, розглядаючи діагноз «високодиференційована аденокарцинома», що це таке захворювання, яке вимагає своєчасної діагностики. Хоча у нього є одна безсумнівна перевага на тлі помірно і низько диференційованих форм — дана патологія добре піддається лікуванню, особливо на ранніх стадіях.

Чим різняться високо- і поміркована аденокарциноми

Диференційована помірна аденокарцинома схожа за течією на ті процеси, що відбуваються і в разі її високої диференціації. Характерною ж відмінністю даного виду патології є чітко позначений поліморфізм клітин. Їх вже неважко відрізнити від здорових, оскільки кількість клітин, які знаходяться в стадії ділення і мають нетипову структуру, стає помітною.

Крім того, диференційована помірна аденокарцинома відрізняється більшою тяжкістю протікання і серйозно виростаючим ризиком виникнення всіляких патологій і ускладнень. В організмі даний вид новоутворень поширюється метастазами, які значно збільшують осередок ракового ураження шляхом проникнення в струм лімфи і лімфовузли.

Потрібно відзначити також, що лімфозне метастазування відбувається приблизно в кожному десятому варіанті даного виду аденокарциноми. При цьому важливий вік хворого, оскільки у пацієнтів молодше 30 років метастази не спостерігаються.

Низькодиференційована аденокарцинома: що це таке

Клітини, що лежать в основі пухлин при низькій диференціації, відрізняються примітивним ступенем розвитку. Їх важко асоціювати з певною тканиною, що робить неможливим встановлення будови і походження даної новоутворення.

Зазначений вид пухлини на відміну від високодиференційованої метастаз, що практично не дає, має найвищу злоякісність. Вона збільшується з високою швидкістю і вже на ранніх стадіях розноситься по інших органах. Відповідно, цей вид патології має найбільш несприятливий прогноз для життя навіть на ранніх стадіях захворювання.