Адгезивний плеврит: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря та терапія

Досить складно передбачити, що буде далі, якщо з’явилася задишка і болі в області легенів. Можливо, це проблеми з серцем або шлунком, а можливо, це адгезивний плеврит? До речі це захворювання може стати провокатором безлічі інших, більш серйозних патологій, які можуть призвести навіть до летального результату.

Що це за хвороба?

Адгезивний плеврит — це запальний процес з локалізацією в плеврі, який призводить до спайки тканин. У підсумку вони знедолюються. На тлі запального процесу зменшується обсяг легенів і в них накопичується рідина. Як правило, патологія розвивається після фіброзного або сухого плевриту. Однак хвороба може виникнути на тлі туберкульозу та інших захворювань органів дихання.

Причини розвитку

Хвороба може виникнути через проникнення в організм пневмококів і стафілококів, туберкульозної палички, грибків, хламідій і вірусів.

Існує ряд соматичних патологій провокують розвиток захворювання:

• травми в області грудної клітини зі скупченням крові в ній;
• онкологічні захворювання у верхній частині тулуба: рак легенів або молочної залози;
• ревматоїдний артрит;
• гострі отруєння і гіподинамія.

Також ряд лікарських препаратів, зокрема антибактеріальні ліки, імунодепресанти, які приймаються тривалим курсом, можуть спровокувати спакучий процес в плеврі.

У групі ризику перебувають особи із захворюваннями легенів, цукровим діабетом, ВІЛ-інфекцією і ті, хто переніс пересадку внутрішніх органів.

Як протікає захворювання?

Симптоми адгезивного плевриту мало чим відрізняються від інших форм плевриту. Хворого турбує сухий періодичний кашель. Спостерігається невелике підвищення температури тіла, не більш ніж 1,5 градуса, головний біль. Людина відчуває постійну втому, швидко стомлюється, з’являється підвищений потовиділення, особливо в нічний час.

Турбують болі в бічних і нижніх частинах грудної клітини. Больові відчуття можуть віддавати в область ребер, шию і живіт. Адгезивний плеврит ліворуч зустрічається набагато рідше, ніж правосторонній. Хворого турбує задишка, болі в грудній клітці, які посилюються при вдиху і видиху.

Може бути часте дихання, а при обстеженні стетоскопом прослуховуватися тертя листків плеври. Шум у легенях може бути чутний навіть якщо докласти вухо, він схожий на скрип снігу.

Класифікація захворювання

По протіканню захворювання, виділяють три типи: гострий, підострий і хронічний.

Залежно від локалізації ураження, плевріт поділяють на:

• дифузний або поширений;
• обмежений: базальний, пристінковий, верхівковий, парамедіастенальний і междолевой.

Діагностика

Перш за все, лікар збирає анамнез і скарги, робить загальний клінічний огляд пацієнта. Проводить процедуру перкусії та пальпації. Для уточнення діагнозу в обов’язковому порядку проводяться інструментальні тести:

• рентгенографія;
• спірографія;
• плевральна пункція;
• КТ;
• ЕКГ;
• МРТ.

Також проводяться лабораторні дослідження крові на біохімію, ОАК і ОАМ. Про наявність захворювання може свідчити підвищена СОЕ, або підвищена кількість фібрину і сіалових кислот.

Лікувальні заходи

Щоб усунути симптоми, лікування адгезивного плевриту легенів повинно проводитися з дотриманням хворим постільного режиму. В основі консервативної терапії лежать такі препарати:

• Антибіотики, з активною речовиною пеніциліну, цефалоспорина. Наприклад, «Цепефім» та інші. Обов’язково призначаються, якщо плевріт виник після пневмонії.
• Сульфаніламіди.
• Десенсибілізуючі лікарські засоби, за умови алергічного походження захворювання.
• Протизапальні ліки.
• Імуностимулятори.
• Муколітичні та відхаркувальні препарати — «Бромгексин», «АЦЦ».
• Глюкокортикоїди, нестероїдні препарати, якщо плеврить виник на тлі ревматизму або червоної вовчанки («Парацетамол», «Дексаметазон» та інші).
• Туберкулостичні засоби, якщо патологія з’явилася внаслідок наявності туберкульозу («Ізоніазид»).
• Вітаміни.
• Місцеве лікування (гірчичники, сітка з йоду тощо).

Якщо не вдається усунути симптоми адгезивного плевриту, то лікування буде проводитися шляхом хірургічної операції. Зокрема операція буде потрібна, якщо не проходить дихальна недостатність, в такому випадку доведеться оперативно видаляти плевральні спайки. Хоча оперативне лікування не є гарантією того, що в майбутньому не з’являться нові спайки.

Реабілітація та відновлення

Після того як запальний процес вірш і немає ніяких протипоказань до місцевої терапії, призначаються компреси, робиться сітка йодом або прикладаються гірчичники.

При адгезивному плевриті легенів можна домогтися хороших результатів лікування за допомогою занять ЛФК і дихальної гімнастики, яка дозволяє запобігти утворенню плевральних спайок. Може бути призначена киснева терапія і діаметрія, УВЧ. Рекомендується пройти санаторно-курортне лікування в якості відновної терапії.

При своєчасному зверненні та дотриманні всіх рекомендацій лікаря хворобу можна вилікувати в термін до трьох тижнів. Однак це правило не стосується адгезивного плевриту, який виник на тлі туберкульозу. У цьому випадку є дуже великий ризик, що часто будуть рецидиви, а лікування може затягнутися на місяці.

В якості підтримувальної терапії допускається лікування народними засобами.

ЛФК

Щоб зберегти працездатність і функції дихального апарату, хворим з плевритом рекомендується лікувальна гімнастика. Вправи дозволяють посилити кровообіг в області плеври, ексудат буде швидше всмоктуватися, отже, не будуть утворюватися спайки. Якщо вже є некріпкі спайки, то під впливом фізичних навантажень вони будуть розсмоктуватися.

ЛФК показана для проведення на початковому періоді одужання. Якщо навіть ще збереглися больові відчуття, це не є протипоказанням до проведення гімнастики.

Найпростіша вправа, яку можна виконувати в домашніх умовах — встати, ноги на ширині плечей, на вдиху робити нахили вліво і вправо. На видиху повертатися у вихідне положення. Можна робити класичні присідання, з руками перед собою.

Лікар може рекомендувати пройти курс лікувального масажу. Також слід пам’ятати, що в процесі реабілітації повинні здійснюватися щоденні прогулянки.

Що пропонує нетрадиційна терапія

Природно, що, перед тим як скористатися рецептами нетрадиційної медицини, краще порадитися з лікарем.

Найчастіше використовують суміш з наступних трав:

• листя шавлії;
• соснові нирки;
• корінь солодкі.

Всі компоненти складають в однаковій пропорції, 1 столова ложка суміші розрахована на склянку окропу, поміщають у термос і наполягають протягом п’яти годин. Після цього приймають по одній столовій ложці через кожні три години.

Ще один рецепт, що дозволяє швидко усунути симптоми адгезивного плевриту: фенхель (2 столові ложки) заливають гарячою водою (200-250 мл) і поміщають на водяну лазню. Проварюють на повільному вогні 20 хвилин. Вживати цілющий настій слід по дві столові ложки, перед кожним прийомом їжі.

Можна приготувати склад з кореня хріну (75 грам) і 3 лимонів середнього розміру. Хрін подрібнюється, а з лимонів витискається сік. Компоненти змішуються. Приймати ліки один раз на день, обов’язково перед прийомом їжі, по половині чайної ложки.

Дуже важливо, щоб під час лікування в раціоні харчування була присутня цибуля і часник, які дозволять швидко позбутися шкідливих мікроорганізмів.

Компреси

Хороших результатів можна досягти, якщо паралельно з комплексним лікуванням робити теплі компреси. Зокрема можна змішати гірчичний порошок (2 чайні ложки) з медом (1 чайна ложка) і розвести їх у 2,5 склянках води, ретельно перемішати. Змочити в отриманому складі рушник і прикласти на грудну клітку, укутати хворого і дати йому полежати з компресом 20 хвилин. Процедуру краще робити перед сном, або не давати йому вставати з ліжка протягом однієї години.

Можна втирати в область грудної клітини оливкову олію, або ефірну олію сосни. Також можна змішати лавандову і камфорну олію в пропорції 1:2. Після цього змочити марлю в суміші масел і прикласти до грудної клітки, обмотати тугою пов’язкою.

Найкраще процедури з компресами робити перед сном.

Профілактичні заходи

Щоб не допустити розвитку адгезивного плевриту праворуч або ліворуч, необхідно своєчасно лікувати респіраторні захворювання. Саме ці хвороби найчастіше провокують запальні процеси в плеврі. Якщо є хоча б найменші підозри або болі в області грудної клітини, в терміновому порядку необхідно пройти флюорографічне обстеження.

У разі якщо занадто часто з’являються хвороби дихальних шляхів, то необхідно пройти обстеження організму, змінити клімат або відправитися на санаторно-курортне лікування, щоб підвищити захисні сили. При проблемах з дихальними шляхами краще відмовитися від куріння.

Якщо все ж з’явилося захворювання, пройдено курс лікування адгезивного плевриту, то в обов’язковому порядку після цього через 4-6 місяців необхідно пройти обстеження легенів, потім протягом двох років рекомендується проходити рентгенологічне обстеження.