Аменорея: терапія і все, що потрібно знати про цей стан

Аменореєю прийнято називати відсутність менструації протягом півроку і більше. Аменорея — це не обов’язково самостійне захворювання, вона може бути симптомом різних патологій репродуктивної системи або наслідком різних нейроендокринних захворювань, злоякісних і доброякісних новоутворень.

Згідно медичної класифікації, захворювання підрозділюється на первинну, а також вторинну аменорею.

Первинною аменореєю іменують затримку менархе, а також інших ознак нормального статевого розвитку у віці до 14 років, відсутність менструації до 16 років при нормальних ознаках статевого розвитку. Вторинна аменорея — затримка менструацій на термін більше 3 циклів поспіль (на тлі попередніх нормальних менструацій).

Основними симптомами аменореї прийнято вважати відсутність нормальних фізіологічних менструацій і нормальної фертильності, вегетативні дисфункції, надлишок андрогенів. Тут дуже важлива диференційна діагностика, яка допомагає визначити, що присутня саме аменорея. Лікування проводиться, як правило, в два етапи. Перший етап — це виявлення конкретних причин розвитку аменореї. Другим етапом прийнято вважати безпосередньо вибір коригувальних заходів.

Аменорея: лікування на практиці

Вибір варіанту лікування завжди залежить від точного виявлення етіологічних факторів. В якості основного варіанту позбавлення від практично всіх видів аменореї показана тривала гормональна терапія, завданням якої є стимуляція нормального функціонування гіпоталамус-гіпофізарної системи. Аменорея, лікування якої досить успішно, проходить зазвичай без сліду. Особливо при призначенні наступних груп препаратів:

— у складі яких присутній синтетичний замінник гормону фолікулярної фази — естрогена (наприклад, «» Фолікулін «», «Естрофем» «і» «Дивігель» «- такі препарати показані жінкам з порушеннями в роботі ендокринної системи, їх можна призначати і дівчаткам із затримкою нормального статевого розвитку);

— препарати, до складу яких входить синтетичний аналог гормону лютеїнової фази — прогестерона (наприклад, «» Норколут «», «Дюфастон» «і» Утрожестан «» — ці препарати знайшли застосування в лікуванні як первинної, так і вторинної аменореї);

— аналоги поліпептидного гормону гіпоталамусу — гонадоліберину (ці гормони іменують гонадотропін-рилізинг гормонами (ГнРГ), серед них ефективний, наприклад, «Цикломат» «- даний препарат рекомендований жінкам з полікістозом яєчників, він індукує процес настання овуляції і допомагає жінці завагітніти); добре допомагають препарати цієї групи, коли виявлена вторинна аменорея, лікування якої полягає в ліквідації порушень у роботі нейроендокринної системи;

— комбіновані естроген- і гестагеновмісні оральні контрацептиви (КОК), наприклад, «» Жанін «», «» Регулон «» і «Діані-35» «(ці препарати рекомендовані при синдромі полікістозних яєчників).

Тривалість лікування гормональними препаратами завжди залежить від конкретної ситуації. Паралельно з гормональною терапією можуть призначатися і гомеопатичні препарати, наприклад, «» Ременс «», «Климадинон» «і» Мастодінон «». У більш важких випадках (а також при неефективності гормонального лікування) може бути показано хірургічне оперативне втручання, воно призначається строго за показаннями фахівця.