Анатомія аорти та її гілок

Аорта є найбільшою судиною в організмі як за протяжністю і діаметром, так і за обсягом кровотоку, тому від неї залежить належне кровопостачання всіх органів і систем організму. Патологія цієї найбільшої в тілі людини артерії негативним чином позначається на роботі всіх органів, судини до яких відповідають нижче рівня поразки.

Анатомія аорти

Умовно цю велику посудину ділять на три частини, виходячи з її напрямку:

• Висхідний відділ.
• Дуга аорти, анатомія якої розглядається окремо.
• Низхідна частина. Цей відділ є найдовшим. Закінчується він при підході до четвертого поперекового хребця. Тут починаються загальні підвздошні артерії, на які розділяється черевна аорта.

Анатомія і топографія

Висхідна частина аорти виходить від лівого шлуночка. Досягнувши другого ребра, вона переходить в так звану дугу, яка, вигинаючись вліво, на рівні четвертого хребця грудного відділу хребта переходить в спадну частину.

Анатомія аорти і розташування її відділів і основних гілок щодо інших внутрішніх органів на різних рівнях має велике значення при вивченні будови грудної і черевної порожнин.

Відділ грудей

Беручи початок на рівні четвертого грудного хребця, грудний відрізок аорти направляється практично вертикально вниз, розташовуючись в області заднього середостіння. Праворуч від аорти в цьому місці залягають грудний проток і непарна вена; зліва — париєтальний листок плеври.

Черевний відділ

Починається цей відділ при проходженні аортальної судини через відповідний отвір в діафрагмі і простягається до рівня четвертого поперекового хребця. У черевній порожнині анатомія аорти має свою особливість: вона лежить у забрюшинному клітковинному просторі, поверх тіл хребців поперекового відділу, в оточенні наступних органів:

• праворуч від неї залягає нижня порожня відень;
• з переднього боку до черевної аорти прилягають задня поверхня підшлункової залози, горизонтальний відрізок дванадцятипалої кишки, а також частина кореня брижийки тонкого кишечника.

Досягнувши рівня четвертого хребця поперекового відділу, черевна аорта розділяється на дві підвздошні артерії. Вони забезпечують кровопостачання нижніх кінцівок (це місце називається біфуркацією, роздвоєнням аорти, і є її закінченням).

Відповідно до розташування частин цієї великої посудини, анатомія аорти та її гілок розглядається по відділах.

Гілки висхідного відділу

Це — початковий відділ посудини. Його тривалість невелика: від лівого шлуночка серця до хряща другого ребра справа.

На самому початку висхідного відділу аорти від неї відгалужуються права і ліва коронарні артерії, областю кровопостачання яких є серце.

Гілки дуги аорти

Анатомія дуги має таку особливість: від випуклої її частини беруть свій початок великі артерії, що несуть кровопостачання до черепа і верхніх кінцівок. Увігнута частина віддає незначного розміру гілки, що не мають постійного розташування.

Від випуклого боку дуги аорти відходять такі відгалуження (справа наліво):

• брахіоцефальний стовбур («плечеголовний»);
• ліва загальна каротидна артерія;
• ліва субклавикулярна артерія.

Увігнута частина дуги віддає тонкі артеріальні судини, що підходять до трахеї і бронхів. Їх кількість і розташування можуть бути різними.

Гілки низхідного відділу

Спадна аорта, у свою чергу, ділиться на відділи:

1. Грудний, розташований вище діафрагми;
2. Черевний, що знаходиться нижче діафрагми.

Грудний відділ:

• Парієтальні артеріальні судини для кровопостачання стінок грудної клітини: верхні діафрагмальні артерії, розгалужені поверхні діафрагми з боку грудної порожнини, і задні міжреберні артеріальні судини, що постачають кров’ю міжреберні і прямі черевні м’язи, молочну залізу, спинний мозок, а також м’які тканини спини.
• Вісцеральні судини, що відходять від грудного відділу, розгалужуються в органах заднього середостіння.

Черевний відділ:

• Париєтальні гілки, що розгалужуються в стінках черевної порожнини (чотири пари поперекових артерій, кровопостачальних м’язів і шкіру області попереку, черевних стінок, поперековий відділ хребта і спинний мозок) і нижньої поверхні діафрагми.
• Вісцеральні артеріальні гілки, що йдуть до органів черевної порожнини — парні (до надниркових, нирок, яєчників та яєчок; причому назви артерій відповідають назвам кровопостачаних ними органів) і непарні. Найменування вісцеральних артерій відповідають назвам кровопостачаних ними органів.

Будова стінки посудини

Поняття «анатомія аорти» включає і будову стінки цієї найбільшої в організмі артеріальної судини. Будова її стінки має певні відмінності від будови стінки всіх інших артерій.

Структура стінки аорти виглядає наступним чином:

• Внутрішня оболонка (інтима). Являє собою базальну мембрану, вистлану ендотелієм. Ендотелій активно реагує на сигнали, одержувані з циркулюючої в судині крові, трансформує їх і передає гладкомишковому шару судинної стінки.
• Середня оболонка. Даний шар складається у аорти з циркулярно розташованих еластичних волокон (на відміну від інших артеріальних судин в організмі, де представлені і колагенові, і гладкомишкові, і еластичні волокна — без яскравого переважання будь-яких з них). Анатомія аорти має особливість: середня оболонка стінки аорти утворена головним чином еластичними волокнами. Функції середньої оболонки містяться в підтримці форми судини, а також забезпечує її моторику. Середній шар судинної стінки оточений інтерстиційною речовиною (рідиною), основна частина якої проникає сюди з плазми крові.
• Адвентиція (зовнішня оболонка судини). Цей сполучний шар містить в основному колагенові волокна та периваскулярні фібробласти. Він пронизаний кровоносними капілярами і містить у великій кількості закінчення вегетативних нервових волокон. Периваскулярний сполучний шар є ще й провідником сигналів, спрямованих до судини, а також імпульсів, що виходять від неї.

Функціонально всі шари судинної стінки взаємопов’язані між собою і здатні передавати інформаційний імпульс один одному — як від інтими до середнього шару і адвентиції, так і в зворотному напрямку.