Анатомія хребта: остистий відросток

Хребет, що характеризується досить складною будовою, є основою скелета і служить опорою для всього організму. У його функції входить також захист спинного мозку, до нього кріпляться інші структури опорно-рухового апарату.

У хребта є вигини, які допомагають пом’якшити удари при ходьбі, бігу або стрибках. За рахунок цього знижується тиск на хребці, а також це допомагає захистити мозок від струсу. А остисті відростки хребта обмежують його рух переднезаднього напрямку, завдяки чому зберігається його цілісність.

Будова хребців

У хребетному стовпі людини, яка розділена на п’ять відділів, налічується до тридцяти чотирьох хребців, з’єднаних між собою хрящами, суглобами і зв’язками. Шийні хребці найбільш крихкі, поперекові — наймасивніші, оскільки несуть максимальне навантаження. Всі вони мають спільну будову: тіло (губчаста речовина циліндричної форми), дуга, на якій розташовані відростки. Дуга кріпиться до тіла за допомогою ніжок. В утвореному отворі знаходиться спинний мозок. Остисті відростки хребта забезпечують голові, шиї і тулубу чималу амплітуду згинальних і обертальних рухів.

Особливості будови відростків

На кожному з хребців є сім відростків. Праворуч і ліворуч від дуги розміщується пара поперечних остей, що з’єднуються міжпоперечними зв’язками. Вгорі і внизу є також по два суглобових відростки. За допомогою їхнього хребця скріплюються і утворюють фасеткові суглоби.

Остистий відросток, розташований на сьомому шийному хребці, значно довший за інших, тому виступає вперед.

Промацавши всі відростки, визначають будову стовпа хребта.

Обстеження хребта за відростками

Як говорилося вище, остистий відросток, що відходить від сьомого шийного хребця, виступає вперед. Саме від нього починають відлік всіх інших хребців.

Завдяки йому можна визначити місце пошкодження.

Всі залишки здорового хребта утворюють вертикальну лінію. Зміни в будові стовпа хребта можна визначити за допомогою пальпації спини (загальнопування тіла пацієнта). Для перевірки використовують два способи.

Перший спосіб полягає в відчупуванні остистого відростка вказівним пальцем, починаючи з шийних хребців і рухаючись вниз до хрестця.

Другий спосіб ґрунтується на методі Турнера. Долоню руки під кутом 45 градусів прикладають до спини. Рухами долоні у напрямку хребта відчуповують відростки. При цьому звертають увагу на відстань між ними. Для визначення хворобливості проводять пальпацію з компресією (силовим впливом на тіло).

Під час огляду здорової людини пальпація і компресія не супроводжуються болем. Якщо ж біль або будь-яка напруга все ж є, то слід провести обстеження, оскільки це може говорити про наявність патологій у хребті.

Перелом остистого відростка

Перелом остистого відростка хребця зустрічається ізольовано або разом з іншими переломами, може бути без зміщення або з ним. Ізольований проходить без порушення функцій спинного мозку.

Може виникнути під дією прямих ударів або при занадто сильному розгинанні осі хребта, тобто шиї. Такі переломи зустрічаються при спортивних травмах і дорожньо-транспортних пригодах.

Цей перелом називають переломом шахтарів і землекопів, тому що найчастіше зустрічається у людей даних професій.

Діагностика та лікування

Клінічна картина проявляється больовим синдромом в місці травми. При проведенні пальпації біль посилюється. Наявність перелому остистого відростка визначають за такими ознаками: він зміщується від серединної лінії, відстань між відростками змінюється, ускладнюються або обмежуються рухи. В області травми відчувається хворобливість і напруженість м’язів, з’являється крововилив. На місці пошкодження з’являється набряк.

Місце пошкодження визначають шляхом відліку від сьомого шийного хребця, а також за допомогою рентгенограми (бічна проекція).

Частіше зустрічається перелом остистого відростка шийного хребця. Це пояснюється крихкістю хребців шийного відділу. Частіше виникають у шостому-сьомому хребці. Характер перелому — відривний. Хворобливість посилюється при нахилах і поворотах голови. Ускладнюються рухи в області шиї.

Гостинні відростки грудних хребців відрізняються черепицеобразным розташуванням, поперекові — перпендикулярним до тіла хребця. Переломи у верхньогрудному відділі не завжди можна визначити за допомогою рентгена. У цьому випадку діагноз підтверджують томограмою.

Область перелому знеболюють розчином новокаїну або лідокаїну. При переломі в шийному відділі використовують ватно-марлеву пов’язку, корсет або комір Шанца. При переломі в грудному і поперековому відділі призначається постільний режим, бандаж, корсет. Лежати потрібно на рівній твердій поверхні. Після зрощування призначають ЛФК, фізіотерапію, масаж. Під час реабілітаційного періоду корисно займатися плаванням.