Анатомія. Загальна сонна артерія

Сонна артерія — парні судини, що постачають кров’ю всі органи і тканини голови та шиї, в першу чергу — головний мозок і очі. Але що ми про неї знаємо? Напевно, на думку про те, що, натискаючи пальцями в районі, де вона пролягає (на горлі, у напрямку до трахеї), можна завжди легко намацати пульс.

Будова сонної артерії

Загальна сонна артерія (цифра «3» на малюнку) бере свій початок в області грудної клітини і складається з двох кровоносних судин — правого і лівого. Вона піднімається вздовж трахеї і стравоходу вздовж поперечних відростків хребців шиї ближче до передньої частини тіла людини.

Права загальна сонна артерія має довжину від 6 до 12 сантиметрів і починається від стовбура плечоголовного, а закінчується діленням в області верхнього краю щитовидного хряща.

Ліва загальна сонна артерія на пару сантиметрів довша за праву (її розмір може сягати 16 сантиметрів), оскільки починається трохи нижче — від дуги аорти.

Загальна сонна артерія (ліва і права її частини) з області грудної клітини піднімається по шийних хребцях вертикально вгору. По центру між правою і лівою судиною проходить трубка стравоходу і трахея. Зовні від неї, ближче до передньої частини шиї, розташовується така ж парна яремна вена. Її кровотік спрямований вниз, до серцевого м’яза. А між загальною сонною артерією і яремною веною знаходиться блукаючий нерв. Разом вони утворюють шийний судинно-нервовий пучок.

Біфуркація загальної сонної артерії

Зверху, близько краю щитовидного хряща, відбувається ділення сонної артерії на внутрішню і зовнішню/зовнішню (на першому малюнку позначені цифрами 1 і 2). У місці біфуркації, де загальна сонна артерія розгалужується на два відростки, знаходиться розширення, яке називається сонний синус і сонний гломус — прилеглий до синуса невеликий вузлик. Ця рефлексогенна зон дуже важлива в людському тілі, вона відповідає за артеріальний тиск (його стабільність), сталість роботи серцевого м’яза і газовий склад крові.

Зовнішня сонна артерія ділиться ще на кілька груп великих судин і постачає кров’ю слину і щитовидну залози, лицьові та м’язи мови, області потилиці і навколоушні, район верхньої щелепи і скроневу область. Вона складається з:

• зовнішньої щитовидної;
• висхідної глоточної;
• мовний;
• лицьовій;
• потиличної;
• задньої вушної артерій.

Внутрішня сонна артерія ділиться ще на п’ять судин і займається транспортуванням крові до області очних яблук, передньої і задньої частини головного мозку, спинного мозку в районі шийних хребців. Складається з семи сегментів:

• З’єднавчого.
• Очного.
• Шийного.
• Кам’янистого.
• Клиновидного.
• Печеристого.
• Сегмента рваного отвору.

Вимірювання кровотоку сонної артерії

Для вимірювання рівня кровотоку необхідно пройти дослідження, яке називається дуплексне сканування по брахіоцефальних судинах (УЗД БЦА). Брахіоцефальними (магістральними) судинами називаються найбільші артерії і вени на тілі людини — сонні, хребетні, підключичні. Саме вони відповідають за приплив крові до головного мозку, тканин голови і верхніх кінцівок.

Результат УЗД БЦА показує:

• ширину просвіту судин;
• наявність/відсутність бляшок, відшарувань, тромбів на їх стінках;
• розширення/стенози стінок судин;
• наявність деформацій, розривів, аневризм.

Норма кровотоку для головного мозку — 55 мл/100 г тканини. Саме такий рівень ходу по сонній артерії гарантує хороше кровопостачанняеголовного мозку і відсутність звуження просвіту, бляшок, деформацій сонної артерії.

Тромбоз сонної артерії

Коли внутрішня/загальна/зовнішня сонні артерії закупорюються (у просвіті судини утворюється тромб), відбувається ішемічний інсульт, а іноді навіть раптовий летальний результат. Основною причиною утворення тромбів є атеросклероз, який і призводить до утворення бляшки. До інших причин появи бляшок можна віднести:

• наявність таких недуг як фібромишкова дисплазія, хвороб моямоя, Хортона, Такаясу;
• черепно-мозкова травма з гематомою в районі артерії;
• особливості будови артерій: гіпоплазія, звивистість;
• куріння;
• діабет;
• ожиріння.

Симптоми наявності бляшок

Варто розуміти, що загальна сонна артерія, в якій відбувається звуження просвітів і утворення бляшок, може ніяк себе і не проявляти. Однак є ознаки, за якими лікар може діагностувати їх наявність.

• болі в шиї;
• сильні приступоподібні головні болі;
• втрата свідомості, непритомності;
• періодична сліпота на один або обидва очі;
• нечіткість зору при фізичному навантаженні;
• катаракта;
• наявність специфічного шуму у вухах (що дає або кричить);
• параліч стоп і ніг;
• порушення при ходьбі;
• явна повільність, загальмованість;
• слабкість жувальних рухів;
• зміна кольору сітківки ока;
• судоми;
• галюцинації, маячня, порушення свідомості;
• розлад мови і багато іншого.

Поступове погіршення роботи головного мозку, пов’язане з порушенням його кровопостачання та інфаркт (у разі повної непрохідності судини) можуть істотно змінити життя в будь-який момент.

Лікування закупорки сонної артерії

Перед призначенням лікування проводять обстеження, яке дозволяє з’ясувати особливості перебігу хвороби, визначити точне знаходження ураженої артерії:

• УЗД з допплерографією.
• Реоенцефалографія (РЕГ) — отримання відомостей про еластичність і тонус судин голови.
• Електроенцефалографія (ЕЕГ) — дослідження стану функцій головного мозку.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — дає розгорнуте уявлення про стан мозкової речовини, судин і нервової системи.
• Комп’ютерна томографія (КТ) — рентгенівське дослідження структур головного мозку.

Після уточнення діагнозу, залежно від ступеня та особливостей перебігу хвороби, призначають лікування:

1. Консервативне. Профілактичне лікування певними препаратами (^ агулянтами і тромболітиками) протягом декількох місяців або навіть років, з періодичним контролем ступеня поліпшення.
2. Хірургічне/нейрохірургічне лікування (при множинних тромбах, небезпеці тромбоемболії):

• Блокада новокаїном.
• Прокладання обхідної колії для кровотоку закупореної ділянки сонної артерії.
• Заміна частини пошкодженої судини судинними протезами.