Артрит тазостегнового суглоба: ступені, причини, симптоми та терапія

Артрит тазостегнового суглоба — запалення суглобових тканин, що виникає як відповідь організму на проникнення в них вірусів і бактерій. На відміну від дегенеративних патологій, запалення протікає у суглобову порожнину оболонці. Тільки лише на пізніх стадіях цей процес поширюється на кістки і суглобові хрящі.

Як правило, хвороба виникає в молодому віці, приблизно в 15-40 років. Перші ознаки поразки можуть спостерігатися ще в шкільні роки.

Види та типи хвороби

У зв’язку з причиною виникнення, виділяють такі види артриту тазостегнового суглоба:

• травматичний;
• дистрофічний;
• інфекційний;
• ревматоїдний;
• туберкульозний;
• транзиторний.

Крім того, розрізняється деформуюча форма хвороби, а також патологія вторинного походження. Варто зазначити, що не існує єдиної класифікації артритів тазостегнового суглоба, проте лікарі виділяють 3 основні різновиди патології, з якими вони стикаються найбільш часто. Перерахуємо їх:

• реактивний;
• ревматоїдний;
• гнійний.

Реактивний артрит тазостегнового суглоба — ураження суглобової поверхні, що розвивається після раніше перенесеного запалення, що спочатку локалізується за його межами. Це захворювання може бути спровоковане різними хвороботворними мікроорганізмами, але при цьому має однакову симптоматику.

Ревматоїдний артрит тазостегнового суглоба зустрічається досить рідко у дітей і дорослих. Це пов’язано з тим, що цей тип хвороби часто вражає дрібні суглобові поверхні. Спровокований ревматоїдний тип може бути аутоімунними процесами, які запускаються після контакту з інфекціями будь-якого походження.

Гнійний тип супроводжується не тільки запаленням суглоба, а й виділенням гною. Патологічний процес виникає при проникненні в порожнину суглоба бактерій і грибків. Це не завжди самостійна патологія, оскільки вона може виступати як супутня хвороба при ревматизмі, гепатиті, вовчанці. Досить часто подібна проблема спостерігається у дітей.

Стадії поразки

Існують різні ступені артриту тазостегнового суглоба, які класифікуються за рівнем порушення функціональних можливостей. При першій стадії протікання хвороби функції збережені, при другій — дещо порушені, а при третій — повністю втрачені. Крім того, підрозділюється порушення і за тривалістю протікання. Виділяють такі види:

• гострий;
• підострий;
• хронічний;
• рецидивуючий.

Залежно від ступеня хвороби та особливості протікання запалення, лікарі підбирають найбільш результативну методику проведення терапії.

Причини виникнення

Причини артриту тазостегнового суглоба можуть бути найрізноманітнішими, все залежить від того, що саме спровокувало патологічний стан. Реактивні типи захворювання, як правило, пов’язані з різними інфекційними процесами, спровокованими кишковою мікрофлорою і багатьма іншими хвороботворними мікроорганізмами.

При цьому в суглобовій порожнині та синовіальній оболонці не виявляються мікроби. Така форма рідко зустрічається у дорослих. До запальних артритів належать ураження, пов’язані з алергією, порушенням обміну речовин, онкологічними хворобами, агресією власного імунітету, спадковими факторами. Серед найбільш частих причин виникнення артриту та артрозу тазостегнового суглоба можна виділити такі:

• порушення обміну речовин;
• аутоімунні порушення;
• надмірні навантаження на суглоб;
• наявність супутніх поразок;
• ускладнення інфекційних і вірусних хвороб.

Серед причин периартриту можна виділити часті мікротравми сухожиль. Це пов’язано з професією людини або спортивними навантаженнями. Розвитку патологічного процесу можуть сприяти ендокринні та судинні порушення.

Основні симптоми

Симптоми артриту тазостегнового суглоба характеризуються протіканням запалення всередині суглобової порожнини, тобто провокують біль в ураженій області. Фізично можна відчути такі прояви:

• болючі відчуття;
• відчуття скутності в області ураження;
• пухлість і ураження шкіри;
• обмеження рухливості суглоба.

Незважаючи на різноманітність симптоматики, найбільший дискомфорт провокує саме біль, що виникає в паху. Запалення може також супроводжуватися лихоманкою, жаром і мігренню.

При ревматоїдному артриті спостерігаються болючі відчуття, почуття стисненості і припухлість ураженої області. Суглоби зачіпаються рівною мірою, і іноді на цьому тлі виникають захворювання внутрішніх органів. При гнійному артриті спостерігається посилений потовиділення, постійний біль, лихоманка, припухлість і почервоніння шкіри.

Підагричний тип хвороби характеризується виникненням різкого болю, який триває протягом тривалого часу. Крім того, спостерігається жар і припухлість. При псоріатичному артриті спостерігається асиметричне ураження. Шкіра біля запаленого суглоба набуває синюшного відтінку. Крім того, можуть лікарі діагностувати і хвороби хребта.

При появі перших симптомів артриту тазостегнового суглоба потрібно звернутися за медичною допомогою. При виражених болях і підвищенні температури потрібно прийняти протизапальні препарати. Крім того, потрібно забезпечити нерухомість ураженої кінцівки.

Проведення діагностики

Симптоми і лікування артриту тазостегнового суглоба багато в чому залежать від форми протікання захворювання, яка визначається при проведенні діагностики. Щоб підібрати найбільш адекватну методику терапії, обов’язково потрібно знати, з якої причини виникло запалення. Для цього лікар уточнює інтенсивність болів, їх локалізацію. Він запитує і про те, чи були у пацієнта інфекційні хвороби, травми суглобів.

Після цього проводиться огляд суглоба. Важливо оцінити суглобову поверхню не тільки в статичному положенні, а й під час руху. Це допоможе уточнити, наскільки обмежені рухи, як сильно страждає функціонування і чи присутня деформація.

Вирішальну роль у постановці діагнозу відіграють візуальні методи дослідження. Для цього застосовується томографія, рентгенографія, а також УЗД. Якщо потрібно визначити, наскільки сильно і в якій формі протікає запальний процес, то доведеться виконати пункцію суглоба. Вона допоможе визначити тип збудника і підібрати антибіотики для проведення терапії.

Особливість лікування

Тільки лікар вирішує, як лікувати артрит тазостегнового суглоба, спираючись при цьому на інформацію про форму хвороби і особливості її протікання. При проведенні терапії хворому призначається цілий комплекс заходів, що включає в себе хірургічні та ортопедичні методики, медикаментозні препарати, народні засоби, а також санітарно-курортне лікування.

Спочатку потрібно усунути болючі відчуття і тільки після цього переходити до відновлення ураженого суглоба. Основою медикаментозної терапії є застосування протизапальних препаратів разом з внутрішньосуставними ін’єкціями глюкокортикоїдів. Однак вводити їх можна тільки при гострому болю в ураженій області і під контролем фахівця.

Хірургічний метод — це протезування тазостегнового суглоба. Він застосовується при найважчих формах ураження, коли консервативні методики не приносять необхідного результату. Після стихання гострого періоду застосовують лікувальну гімнастику і масаж. Хороший результат показують і народні методики, проте їх бажано застосовувати в комплексі з іншими засобами.

Медикаментозна терапія

Лікування артроза і артриту тазостегнового суглоба обов’язково потрібно проводити комплексно, так як тільки так можна досягти хорошого результату. Велику роль відіграє медикаментозна терапія, яка включає в себе:

• протизапальні засоби;
• міорелаксанти;
• антибіотики;
• анальгетики;
• вітамінні комплекси.

Протизапальні препарати допомагають швидко і результативно усунути запалення, зменшити набряклість, знизити проникність судин і нормалізувати самопочуття хворого. Зокрема, доктор може призначити такі кошти, як «Ібупрофен», «Індометацин», «Кетопрофен», «Діклофенак». Варто пам’ятати, що тривалий прийом даних препаратів може негативно позначитися на стані шлунка і кишечника, тому потрібно суворо дотримуватися приписів доктора.

Добре зарекомендували себе місцеві знеболюючі засоби: мазі, гелі, креми. До таких препаратів належить «Апізатрон», «Фастум гель», «Вольтарен Емульгель». Серед їхніх основних переваг можна виділити те, що це кошти зовнішнього застосування. Однак суглоб розташований далеко від шкірних покривів, тому ефект від таких мазей і кремів зазвичай буває незначний.

Міорелаксанти сприяють розслабленню мускулатури, оскільки скорочення м’язів призводять до посилювання протікання артриту при ураженні суглоба. Серед найбільш популярних препаратів цієї групи можна виділити «Сірдалуд», «Баклофен», «Мідокалм». Варто зазначити, що ці ліки мають певні протипоказання.

Вітамінні комплекси допоможуть нормалізувати стан кісткової тканини. Зокрема, призначають такі засоби, як «Теравіт», «Кальцемін», «Вітрум Кальцій». При інфекційному артриті тазостегнового суглоба лікування передбачає під собою застосування антибактеріальних препаратів. Призначати їх повинен тільки лікар.

Застосування народних засобів

Лікування артриту тазостегнового суглоба народними засобами передбачає застосування різних способів і методик. Серед найбільш дієвих можна виділити:

• цілющі ванни;
• відвари і настої трав;
• компреси;
• мазі.

Можна приймати ванну з додаванням відвару відрубів, листя берези, морської солі. Крім того, хороший результат показують хвойні ванни. Приймати їх потрібно протягом місяця.

У домашніх умовах можна приготувати цілющі мазі, які потрібно наносити на уражену область суглобів до повного усунення болючих відчуттів. Приготувати цілющий засіб можна, якщо перемішати 100 г гірчиці, парафін і 200 г солі до отримання однорідної суміші. Потім її потрібно нанести на уражені суглоби і залишити до повного висихання кошти. Добре допомагає відвар, приготований з листя крапиви, квітів бузини, кори верби і кореня петрушки. Приймати його можна замість чаю. Можна також наполягти квітки кінського каштана на спирті. Приймати готовий засіб слід за 1 ст. л.

Для постановки компресу потрібно розвести «Дімексид» з водою в пропорції 1:4, а потім наносити на уражену область.

Хірургічне втручання

Хірургічне лікування артриту тазостегнового суглоба проводиться тільки в разі деформації і некрозу кісток. У такому випадку застосовуються такі методики відновлення ураженого суглоба, як:

• ендопротезування;
• артроскопічна синовектомія;
• пересадка хряща;
• впровадження в суглоб імплантів.

Лікування артриту — тривалий і дуже складний процес, який неможливо здійснити без кваліфікованої допомоги доктора.

Масаж і фізіотерапія

На початковій стадії протікання артроза в комплекс проведення терапії обов’язково повинна входити лікувальна гімнастика, яка допоможе зміцнити м’язи, нормалізувати кровообіг, а також підвищити рухливість суглобів. Однак не варто занадто інтенсивно проводити комплекс лікувальної гімнастики, оскільки надмірні навантаження здатні швидко зруйнувати витончену хрящову тканину. Внаслідок цього може виникнути гострий біль. Можна виконувати вправи, що імітують їзду на велосипеді, лежачи на спині. Крім того, бажано в комплекс включити плавання, їзду на велотренажері, ходьбу на лижах, катання на велосипеді.

На початкових стадіях ураження лікарі рекомендують до лікувального комплексу включити проведення фізіотерапевтичних процедур. Вони допоможуть усунути запалення, зменшити болючі відчуття, а також посилити кровообіг. До таких процедур можна віднести:

• лазерну терапію;
• магнітотерапію;
• електрофорез;
• ударно-хвильову терапію.

Добре допомагає в лікуванні артрозу масаж. Зокрема, можна проводити масування внутрішньої частини стегна, ніг, попереку, сідниць. За допомогою таких маніпуляцій можна посилити кровообіг, що сприяє кращому проникненню поживних речовин до ураженої області. Крім того, значно підвищується тонус м’язів, зменшуються болючі відчуття і усуваються спазми.

Протікання хвороби в дитячому віці

Артрит тазостегнового суглоба у дитини діагностується набагато частіше, ніж у дорослого, оскільки діти більше схильні до запальних процесів хрящової тканини. Протікає хвороба досить гостро з вираженою симптоматикою загального і місцевого запалення.

Гнійна форма артриту особливо небезпечна для маленьких дітей. При несвоєчасній діагностиці та лікуванні вона може призвести до смерті дитини. На самому початку протікання запалення може не бути ніяких симптомів, а перші ознаки з’являються тільки при значному фізичному навантаженні. Спровокувати розвиток хвороби може урологічна, кишкова або генітальна інфекція. Передумовою до її виникнення є пригнічення імунної системи. Як правило, від цього захворювання страждають хлопчики.

На самому початку протікання запалення спостерігається набряклість ніг і колін. На відміну від дорослих, діти переносять хворобу досить легко і їх не турбують хворобливі відчуття. Проявлятися реактивний артрит може у вигляді підвищення температури, лихоманки та ознобу. Іноді відчувається хворобливість у стегнах і нижній частині спини.

Лікування проводиться в умовах стаціонару за допомогою медикаментозних препаратів, імуномодуляторів та імуностимуляторів. Обов’язково показано дотримання дієти. Потрібно виключити з раціону баклажани, картоплю, помідори, перець. Корисно їсти молочні продукти, м’ясо птиці, рибу, ягоди, фрукти і часник.

Дуже важливо провести своєчасне лікування, оскільки це захворювання може спровокувати значне погіршення самопочуття. При ускладненні може розвинутися інфекційно-токсичний шок. Крім того, не виключено поширення інфекції по всьому організму.

Проведення профілактики

Будь-яку хворобу набагато легше попередити, ніж потім протягом тривалого часу лікувати. Дуже важливо дотримуватися певних заходів профілактики, до яких можна віднести:

• правильне харчування;
• легкі фізичні навантаження;
• дотримання режиму дня;
• носіння зручного взуття.

Крім того, дуже важливо не допускати переохолодження, так як воно негативно позначається на стані суглобів. Все це допоможе запобігти розвитку артриту, а при його виникненні полегшити протікання запалення.