Артрит височно-нижньощелепного суглоба: симптоми і терапія

Артрит скронево-нижньочелюстного суглоба — ураження суглобів обличчя запального характеру. Запальні процеси можна розділити на кілька типів, які можуть мати хронічну або гостру стадію.

Внаслідок цього може виникати крововилив у суглоб, тріщини та переломи кісток з подальшим розвитком запального процесу. Найчастіше подібне порушення відбувається в молодому віці.

Анатомія суглоба

Верхньочелюстний суглоб відповідає за рух нижньої щелепи в різних напрямках. Він складається з впадини скроневої кістки, суглобової головки нижньої щелепи, а також зв’язок і м’язів, які допомагають утримувати суглоб у необхідному положенні. Складається він з двох окремих блоків, які виконують рухи одночасно.

Унікальний хрящ, розташований всередині суглоба, забезпечує можливість його руху в трьох напрямках, припускаючи:

• відкривання і закривання рота;
• жувальні рухи;
• рух щелепи вперед і назад.

Кровообіг здійснюється із сонної артерії. Крім того, поруч розташовані трійничні нерви, тому при артриті скронево-нижньочелюстного суглоба людина відчуває сильні болючі відчуття.

Особливість хвороби

Артрит скронево-нижньочелюстного суглоба по МКБ являє собою запальний процес інфекційного або неінфекційного характеру. Запалення може охоплювати повністю весь суглоб або обмежитися лише навколосуставними тканинами.

З урахуванням причини, що спровокувала хворобу, інфекційний тип артриту може бути специфічним або неспецифічним. Крім того, можуть бути артрити неінфекційного характеру, зокрема, такі як:

• ревматоїдні;
• травматичні;
• реактивні.

Під час протікання гострої стадії артриту можуть бути періоди гнійного або серозного запалення суглобової тканини.

Інфекційний артрит

По МКБ 10 артрит скронево-нижньочелюстного суглоба інфекційного характеру відноситься до запальних процесів, що виникають через протікання інфекційних захворювань. Код недуги — K07.6. Інфекційний артрит підрозділюється на реактивний і гострий бактеріальний. Гострий бактеріальний тип захворювання провокується специфічною і неспецифічною інфекцією. Специфічні види, у свою чергу, підрозділюються на:

• гонорейний;
• туберкульозний;
• актиномікотичний;
• сифілітичний.

Захворювання починається дуже гостро, в основному, локалізуючись тільки в одному із суглобів. Серед основних ознак протікання хвороби можна виділити наявність болючих відчуттів, які посилюються при русі щелепи. Біль віддає у віскі, вухо, шию.

Реактивний артрит

Реактивний артрит скронево-нижньочелюстного суглоба відноситься до групи запальних захворювань, при яких дуже чітко простежується зв’язок з протіканням певної інфекції. Варто зазначити, що збудник захворювання та інша інфекція в ураженому суглобі відсутня. Серед основних джерел ураження суглобів потрібно виділити такі, як:

• хламідійна;
• стрептококова;
• дизентерійна;
• аденовірусна;
• носоглоточна.

Клінічні прояви протікання хвороби дуже гострі і відзначається значна болючість вже після усунення основної причини хвороби. При протіканні інфекційного процесу можливе виникнення рецидиву реактивного процесу в суглобах.

Неспецифічний артрит

Неспецифічний артрит може бути ревматоїдний або ревматичний. Ревматизм належить до інфекційно-алергічних захворювань і характеризується ураженням сполучної тканини з локалізацією патології в області серця. Виникає він через кілька тижнів після протікання інфекційного процесу верхніх дихальних шляхів.

Запалення протікає з періодичними загостреннями, супроводжується невисокою температурою, хворобою. Реакція з боку навколосуставних тканин виражена незначно.

Ревматоїдний артрит скронево-нижньочелюстного суглоба належить до хронічних хвороб сполучної тканини з ураженням синовіальних суглобів за типом поліартриту. Захворювання починається з симетричного ураження дрібних суглобів стоп і кистей, постійно прогресує, а також поступово вражає всі суглоби.

Специфічний артрит

Специфічний артрит скронево-нижньочелюстного суглоба може бути туберкульозним або актиномікотичним. Протікання туберкульозного артриту в суглобах відрізняється тривалістю. Супроводжується помірною хворобою, а також обмеженням рухливості суглобів. Можливо виникнення свищів на шкірі обличчя і слухового проходу.

При проведенні діагностики виявляються мікобактерії туберкульозу в суглобовій рідині. Лікування в такому випадку комплексне і передбачає під собою застосування консервативних і хірургічних методик.

Актиномікотичний артрозо-артрит скронево-нижньощелепного суглоба протікає із залученням суглобової капсули в патологічний процес, що протікає в навколосуставних м’яких тканинах. Клінічний прояв характеризується наявністю ущільнень, синюшності шкірних покривів, періодичним загостренням з утворенням свищів, а при абсцесі спостерігається утворення гною. При усуненні патологічного процесу спостерігається погіршення рухливості суглобів. Перші ознаки виникають через кілька тижнів від початку хвороби.

Причини виникнення

Артриты и артрозы височно-нижнечелюстного суглоба могут быть связаны с проникновением болезнетворных микроорганизмов в полость сустава. Це може відбуватися на тлі постійних ангін, гнійних запалень навколоушної залози, отиту і багатьох інших подібних захворювань. Разом з кровотоком бактерії проникають у порожнину суглоба, де і утворюється запальний процес.

Може виникати пошкодження в результаті травми. Хвороба може бути наслідком не тільки інтенсивного механічного впливу, але і відбуватися при різкому відкриванні рота. Недотримання антисептичних правил при проведенні операції на лицьовому суглобі також може спровокувати запальну реакцію.

Ревматоїдний артрит виникає в результаті перегріву, стресу, переохолодження. Крім того, провокуючим фактором може бути спадковість і часті інфекційні захворювання. Реактивний артрит може бути пов’язаний з раніше перенесеними інфекціями, зокрема кишковими, урогенітальними.

Симптоми захворювання

Симптоми артриту скронево-нижньочелюстного суглоба багато в чому залежать від причини, що спровокувала хворобу, стадії протікання запального процесу, а також індивідуальних особливостей пацієнта. Найчастіше у пацієнтів зустрічається гострий неспецифічний тип артриту, що характеризується такими ознаками, як:

• інтенсивна болючість в області ураженого суглоба;
• набряклість;
• почервоніння шкірних покривів.

При гнійному протіканні запального процесу, самопочуття хворого різко погіршується, оскільки приєднуються симптоми загальної інтоксикації організму. При вираженій набряклості у пацієнтів може погіршуватися слух через звуження слухового проходу. Якщо є гнійні абсцеси, то вони можуть самостійно прориватися і проникати в слуховий прохід. В результаті цього спостерігається витікання гною з вуха. Хронічна стадія хвороби має менш виражені ознаки, зокрема такі, як:

• незначна болючість в області суглобів;
• скутість руху щелепи;
• наявність тріска і хруста в суглобах, шум у вухах.

Тривале протікання запального процесу може спровокувати пошкодження суглоба і обмеження рухливості. Травматичні артрити супроводжуються наявністю сильного болю з обмеженням рухливості суглоба і крововиливом.

Симптоми і лікування артриту скронево-нижньочелюстного суглоба багато в чому залежать характеру і ступеня пошкодження суглобової тканини.

Проведення діагностики

При підозрі на наявність артриту потрібна консультація щелепно-лицьового хірурга. Спочатку лікар визначає причину запального процесу, оскільки від цього багато в чому залежить методика проведення терапії.

Щоб діагностувати наявність патологічного процесу, обов’язково проводиться МРТ, рентгенографія, комп’ютерна томографія. Крім цього, потрібне проведення лабораторних аналізів. Якщо в ході проведення досліджень буде виявлено гнійне ураження, то проводиться дренаж капсули суглоба. Крім того, хірург може направити на консультацію до інших фахівців.

Лікування захворювання

Лікування артриту скронево-нижньочелюстного суглоба різної етіології має свою певну специфіку. У будь-якому випадку, обов’язково потрібно забезпечити спокій хворому суглобу. Для цього виготовляється пов’язка, яка йде разом зі спеціальною платівкою. Їсти можна тільки рідку їжу.

При проведенні терапії обов’язково потрібно усунути болючі відчуття, а також видалити зайву кров, що проникла в суглобову порожнину. Лікування артриту скронево-нижньочелюстного суглоба передбачає під собою:

• застосування анальгетиків;
• електрофорез;
• компреси;
• брудолікування;
• парафінотерапія;
• УВЧ-терапія.

Лікування ревматичного і ревматоїдного артриту проводиться із застосуванням консервативних методик під суворим наглядом ревматолога. Для цього потрібно приймати протизапальні препарати та антибактеріальні засоби.

Особливої обережності вимагає введення лікарських засобів, оскільки в суглоб заборонено вводити більше 1 мл розчину. В іншому випадку може виникнути патологічне розтягнення суглобової сумки. Особливо небезпечний гнійний артрит, тому потрібно термінове хірургічне втручання. Операція проводиться в умовах стаціонару, а потім показана консервативна терапія. При неправильному лікуванні хвороби може перейти в хронічну стадію.

Народні засоби терапії

Лікування засобами народної терапії проводиться в поєднанні з традиційним медикаментозним лікуванням. Для усунення хворобливості і зняття запального процесу показано застосування зігріваючих мазей, компресів і різних настоянок.

Для приготування настоянки потрібно в рівних кількостях сік чорної редьки перемішати з медом і горілкою. Отриману суміш ретельно втирати в область ураженого суглоба кілька разів на день протягом тижня.

В уражений суглоб потрібно втирати пихтову олію, а також виконувати спеціальну гімнастику. Це дозволить набагато швидше розробити пошкоджений суглоб і надати йому рухливість.

Профілактичні заходи

Гострі форми артриту при правильно проведеній терапії цілком можливо вилікувати, і вони не несуть ніякої небезпеки для життя і здоров’я пацієнта. Однак, варто пам’ятати, що при переході хвороби в хронічну стадію потрібно проведення операції. У зв’язку з цим обов’язково потрібно проводити профілактику виникнення артриту.

Профілактичні заходи передбачають під собою:

• попередження травм;
• своєчасне лікування ушкоджень;
• очищення гнійних осередків запалення;
• терапія вірусних та інфекційних хвороб;
• не допускати переохолодження організму.

Обов’язково потрібно правильно і якісно проводити лікування стоматологічних захворювань і стежити за станом ротової порожнини.