Бронхіальне дерево. Дізнаємося як влаштовано бронхіальне дерево

Бронхіальне дерево в будові являє собою трахею і бронхіальні стовбури, що відходять від неї. Сукупність цих відгалужень і складає структуру древа. Будова ідентична у всіх людей і не має разючих відмінностей. Бронхи — це трубчасті гілки основної трахеї, що мають здатність проводити повітря і з’єднують її з дихальною паренхімою легені.

Будова головних бронхів

Першим розгалуженням трахеї є два головних бронха, які відходять від неї практично під прямим кутом, і кожен з них спрямований у бік лівої або правої легені відповідно. Бронхіальна система несиметрична і має невеликі відмінності в будові різних сторін. Наприклад, головний лівий бронх трохи вже в діаметрі, ніж правий, і має більшу протяжність.

Будова стінок головних повітропровідних стовбурів така ж, як і у основній трахеї, і складаються вони з ряду хрящових кілець, які з’єднуються між собою системою зв’язок. Єдиною відмінною особливістю є те, що в бронхах всі кільця завжди є замкнутими і не мають рухливості. У кількісному вираженні різниця між різносторонніми стволами визначається тим, що правий має довжину 6-8 кілець, а лівий — до 12. Всередині всі бронхи покриті слизовою оболонкою.

Бронхіальне дерево

Головні бронхи в своєму закінченні починають ветвиться. Розгалуження відбувається на 16-18 більш дрібних трубчастих відведень. Така система, завдяки своєму зовнішньому вигляду, і була названа «бронхіальне дерево». Анатомія і будова нових розгалужень мало відрізняються від попередніх відділів. Мають більш маленькі розміри і менший діаметр повітропровідних шляхів. Таке розгалуження називають пайовим. За ним йдуть сегментарні, при цьому утворюється гілка на нижні, середні та верхні пайові бронхи. А потім вони діляться на системи верхівкових, задніх, передніх сегментарних шляхів.

Таким чином, бронхіальне дерево розгалужується все більше і більше, досягаючи 15-го порядку поділу. Найменшими бронхами є долькові. Їх діаметр становить всього 1 мм. Ці бронхи також діляться на кінцеві бронхіоли, що закінчуються дихальними. На їх закінченнях розташовані альвеоли і альвеолярні ходи. Система дихальних бронхіол — це сукупність альвеолярних ходів і альвеол, що щільно прилягають один до одного і утворюють паренхіму легенів.

Загалом стінка бронхів складається з трьох оболонок. Це: слизовий, м’язово-хрящовий, адвентиційний. У свою чергу, слизова щільно вистилається і має багаторядну будову, покрита ресничками, виділяє секрети, має власні нейроендокринні клітини, здатні формувати і виділяти біогенні аміни, а також клітини, що беруть участь у процесах регенерації слизової.

Фізіологічні функції

Основною і найважливішою функцією бронх є проведення повітряних мас у дихальні паренхіми легені і в зворотному напрямку. Бронхіальне дерево також є охоронною системою відділів дихальної системи і захищає їх від попадання пилу, різних мікроорганізмів, шкідливих газів. Регулювання обсягу і швидкості повітряного потоку, що проходить через систему бронхів, здійснюється при зміні різниці між тиском самого повітря в альвеолах і в навколишньому повітрі. Такий ефект досягається за рахунок роботи дихальних м’язів.

На вдиху змінюється діаметр просвіту бронхів у бік розширення, що досягається шляхом регуляції тонусу гладких м’язів, а на видиху він значно зменшується. Виникають порушення в регуляції тонусу гладких м’язів є як причинами, так і наслідком багатьох захворювань, пов’язаних з органами дихання, таких як астма, бронхіт.

Пильові частинки, що потрапляють з повітрям, а також мікроорганізми виводяться за допомогою просування слизових виділень завдяки системі ресничок у напрямку трахеї до верхніх дихальних органів. Виведення сітки, що містить сторонні домішки, проводиться за рахунок кашлю.

Ієрархія

Розгалуження бронхіальної системи відбувається не хаотично, а слідує суворо встановленому порядку. Ієрархія бронхів:

• Головні.
• Зональні — другого порядку.
• Сегментарні та субсегментарні — це 3, 4, 5-й порядки.
• Дрібні — 6-15 порядків.
• Термінальні.

Ця ієрархія повністю відповідає поділу легеневої тканини. Так, пайові бронхи відповідають часткам легкого, а сегментарні — сегментам тощо.

Кровопостачання

Кровопостачання бронхів здійснюється за допомогою артеріальних бронхіальних часток грудної аорти, а також за допомогою травних артерій. Венозна кров відводиться за допомогою непарної і напівнепарної вен.

Де знаходяться бронхи людини?

Грудна клітина містить численні органи, судини. Утворена реберно-м’язовою структурою. Вона призначена для захисту найбільш життєво важливих систем, що розташовуються всередині неї. Відповідаючи на запитання: «Де знаходяться бронхи?», необхідно розглянути розташування легенів, що з’єднуються з ними кровоносних, лімфатичних судин і нервових закінчень.

Розміри легенів людини такі, що вони займають всю передню поверхню грудної клітини. Трахея і бронхи, що знаходяться в центрі цієї системи, розташовуються під переднім відділом хребта, що знаходиться в центральній частині між ребер. Всі відведення бронхів розташовані під реберною сіткою переднього відділу грудини. Бронхіальне дерево (схема його розташування) асоціативно відповідає будові грудної клітини. Так, протяжність трахеї відповідає розташуванню центрального хребетного стовпа грудної клітини. А відгалуження її розташовані під ребрами, які візуально також можна визначити як гілку центрального стовпа.

Дослідження бронхів

До методів дослідження дихальної системи належать:

• Опитування хворого.
• Аускультація.
• Рентгенологічне дослідження.
• МРТ легких і бронхів.

Методи досліджень, їх призначення

При проведенні опитування пацієнта встановлюються можливі фактори, здатні впливати на стан дихальної системи, такі, наприклад, як куріння, шкідливі умови роботи. Під час огляду лікар звертає увагу на колір шкіри хворого, форму грудної клітини, частоту вдихів, їх інтенсивність, наявність кашлю, задишки, невластивих нормальному диханню звуків. Також проводять пальпацію грудної клітини, здатної уточнити її форму, об’єм, наявність підшкірних емфізем, характер голосового тремтіння і частоти звуків. Відхилення від норми будь-якого з цих показників свідчить про наявність будь-якого захворювання, що має відображення в таких змінах.

Аускультація легенів проводиться за допомогою ендоскопа і проводиться для виявлення змін дихальних шумів, наявності хрипів, свистячих та інших нехарактерних нормальному диханню звуків. За допомогою такого методу, на слух, лікар може визначити характер захворювання, наявність набухання слизових оболонок, мокротиння.

Одну з найважливіших ролей у дослідженні захворювань бронхіального древа грає рентген. Оглядова рентгенограма грудної клітини людини дозволяє розрізняти характер патологічних процесів, що відбуваються в дихальній системі. Будова бронхіального дерева добре проглядається і може аналізуватися з метою виявлення патологічних змін. На знімку видно зміни, що відбуваються в структурі легенів, їх розширень, просвітів бронх, утовщень стінок, наявність пухлинних утворень.

МРТ легенів і бронхів виробляється в переднезадній і поперечній проекціях. Це дає можливість розглядати і вивчати стан трахеї і бронхів в їх післяйному зображенні, а також в поперечному розрізі.

Методи лікування

До сучасних методів лікування відносять як оперативне, так і безоперативне зцілення захворювань. Це:

1. Лікувальна бронхоскопія. Спрямована на видалення бронхіального вмісту і проводиться в лікувальному кабінеті, під дією місцевої або загальної анестезії. В першу чергу розглядаються трахея і бронхи для встановлення характеру і площі пошкодження від впливу запальних змін. Потім здійснюється промивання індиферентним або антисептичним розчинами, вводяться лікарські речовини.
2. Санація бронхіального дерева. Цей метод є найбільш ефективним з відомих і включає в себе ряд процедур, спрямованих на очищення бронхіальних шляхів від зайвої зливи, усунення запальних процесів. Для цього можуть використовуватися: масаж грудної клітини, застосування відхаркувальних засобів, встановлення спеціального дренажу до декількох разів на добу, інгаляції.

Забезпечення організму киснем, а значить, забезпечення здатності організму до життєдіяльності проводиться за рахунок злагодженої роботи дихальної системи та кровопостачання. Взаємовідносини цих систем, а також швидкість перебігу процесів визначають здатність організму контролювати і здійснювати різні процеси, що протікають в нім. При зміні або порушенні фізіологічних процесів дихання чиниться негативний вплив на стан всього організму в цілому.