Чим небезпечний резус-конфлікт при вагітності і що з цим робити

Знати свою групу крові для майбутньої мами дуже важливо. Від цього може залежати здоров’я дитини.

Що таке резус ‑ конфлікт і звідки він береться

Почнемо з резус ‑ фактора. Так називають The Rh Factor: How It Can Affect Your Pregnancy білок D ‑ антиген, який може виявлятися на поверхні червоних кров’яних телець — еритроцитів. Ключове слово — «може». У деяких людей цей білок є — в такому випадку кажуть, що їх кров резус ‑ позитивна (позначається Rh +). У деяких немає — вони є володарями резус ‑ негативної крові (Rh ‑).

Більшість людей мають Rh Incompatibility позитивний резус ‑ фактор — Rh +.

Резус ‑ фактор передається у спадок, від батьків до дітей, і в цілому не впливає на стан здоров’я або самопочуття. Проте знати його необхідно. Так, Rh + або Rh ‑ обов’язково згадують, коли встановлюють групу крові. Це важливо для переливання. Якщо людина з Rh — отримає позитивну кров, з D ‑ антигеном, її організм почне виробляти D ‑ антитіла. А вони, в свою чергу, приймуться руйнувати «чужі», Rh +, еритроцити. Таку ситуацію називають резус ‑ конфліктом.

Чому резус ‑ конфлікт може трапитися при вагітності

Якщо у майбутніх батьків резус ‑ фактор позитивний, конфлікту не відбудеться: дитина теж успадкує Rh +. Але якщо у жінки резус ‑ фактор негативний, а у дитини — позитивний (наприклад, успадкований від «позитивного» батька), виникає ситуація, яку медики називають Rh Incompatibility: Symptoms, Diagnosis & Treatments резус ‑ несумісністю.

Несумісність зовсім не обов’язково переростає в резус ‑ конфлікт. Кров матері і дитини при нормальній вагітності не змішується, тому у материнського організму немає причини для вироблення D ‑ антитіл.

Змішування крові протягом вагітності відбувається лише в рідкісних випадках The Rh Factor: How It Can Affect Your Pregnancy, наприклад:

• жінці роблять пункцію з метою визначити стан плоду — амніоцентез або біопсію ворсин хоріону;
• виникає маточна кровотеча;
• жінка отримує травму живота;
• лікарям доводиться вручну розгортати плід у матці, щоб, покладемо, перевести його з тазового передлежання в головний для успішних пологів.

Також контакт з кров’ю плоду відбувається при пологах, аборті, викидні. Як тільки це сталося, організм матері, що має Rh ‑, стає сенсибілізованим Rh Incompatibility: Symptoms, Diagnosis & Treatments, тобто чутливим до позитивної групи крові.

Первістки в більшості випадків не страждають Rh Incompatibility від резус ‑ конфлікту з матір’ю. Під загрозою опиняються лише діти від другої і наступних вагітностей.

Якщо друга дитина теж має позитивну групу крові, організм сенсибілізованої матері починає посилати D ‑ антитіла через плаценту. Вони атакують і руйнують еритроцити плоду.

Чим небезпечний резус ‑ конфлікт при вагітності

Коли червоні кров’яні тільці руйнуються, в крові плоду накопичується білірубін. Високий рівень пігменту проявляється жовтяницею: у дитини жовтіють шкіра і білки очей. Це найм’якша Rh Incompatibility форма резус ‑ конфлікту.

Можуть бути і більш важкі прояви. Еритроцити переносять кисень, і якщо їх мало, то організм дитини починає відчувати кисневе голодування. Виникає серйозна анемія, через яку порушується робота внутрішніх органів, включаючи серце і мозок. Плід може навіть загинути.

Як дізнатися, що у вас з дитиною резус ‑ конфлікт

Визначити резус ‑ конфлікт із самопочуття вагітної жінки не можна Rh Incompatibility: у матерів не буває симптомів. Як правило, проблему виявляють на УЗД. Спеціаліст виявляє у дитини, наприклад:

• Збільшення печінки і селезінки. Ці органи відповідають за виведення білірубіну з організму і при резус ‑ конфлікті відчувають підвищене навантаження.
• Набрики. Вони викликані серцевою недостатністю, що виникає в результаті важкої анемії.

Якщо при цьому у матері негативна група крові, діагностують резус ‑ конфлікт.

Що робити, якщо у вас резус ‑ конфлікт при вагітності

Резус ‑ конфлікт не лікується. Терапія буде спрямована лише на те, щоб усунути його наслідки Rh Incompatibility: Symptoms, Diagnosis & Treatments .

Якщо УЗД покаже, що у плоду важка анемія, можуть знадобитися ранні пологи (до 37 тижнів вагітності) або переливання крові через пуповину, поки дитина ще знаходиться в матці жінки. При легкому ступені пологи можуть відбутися в звичайний термін.

Як запобігти різусу ‑ конфлікту при вагітності

Достатньо відстежувати фактори, здатні викликати проблему.

Якщо ви вагітні, обов’язково з’ясуйте, який резус ‑ фактор має ваша кров. Як правило, такий аналіз гінеколог призначає при першому ж плановому огляді.

Якщо у вас Rh ‑, знадобляться додаткові дослідження. Зокрема, тест на D ‑ антитіла. Він теж проводиться за призначенням лікаря і допомагає з’ясувати, чи почав материнський організм атакувати плід. Якщо D ‑ антитіл у мами немає, дитина в безпеці.

Якщо у мами і плоду діагностовано резус ‑ несумісність, жінці можуть прописати Rh ‑ імуноглобулін. Ці ліки не дають організму виробляти антитіла, якщо вони ще не вироблені. Як правило, ін’єкцію Rh ‑ імуноглобуліну роблять на 28 ‑ му тижні The Rh Factor: How It Can Affect Your Pregnancy | ACOG першої вагітності і протягом 72 годин після народження резус ‑ позитивної дитини. Кожна подальша вагітність може вимагати повторної дози, але в будь-якому випадку рішення про призначення Rh ‑ імуноглобуліну приймає тільки лікар.