Дисморфофобія — це… Симптоми прояву, методи діагностики, терапія

Більшість з нас хотіли б щось змінити у своїй зовнішності. Багатьом не подобаються ноги, ніс, вуха, може навіть розвинутися комплекс через ненависну частину тіла. Зазвичай з віком відхід приймає особливості своєї зовнішності, і гострота сприйняття проходить. Але буває, що людина надмірно стурбована дефектом свого тіла, стан стає нав’язливою ідей. Така одержимість може перерости в психічний розлад, який носить назву «» дисморфофобія «». Захворювання небезпечне своїми наслідками за відсутності необхідного лікування.

Про хворобу

Дисморфофобія — це (у перекладі з грецької) означає нав’язливий страх деформації тіла. Негативний стан стосується нестачі в зовнішності, якому страждаючий надає підвищену увагу. Зустрічається також болюче сприйняття запахів тіла: поту, сечі, кишкових газів тощо. Це теж є різновидом захворювання.

Синдром дисморфофобії. Психіатрія

В основному страждають даним розладом у підлітковому віці і в юності. Порушення захоплює весь процес суспільного життя людини. Страждаючий занурюється в депресію, яка може перерости в глибоку апатію. У важких випадках можлива поява марення, втрата самоконтролю, нерідкі спроби суїциду. У 2006 році було проведено ряд досліджень, а яких з’ясувалося, що частота самогубств при дисморфофобії в два рази вища, ніж серед хворих, які страждають депресією. При болісній незадоволеності своєю біологічною підлогою, так званою гендерною ідентифікацією, прискорюється розвиток психічного захворювання.

У чому причина?

Багато вчених схиляються до висновку, що дисморфофобія — це психічний розлад, залежний від біологічних факторів. Обстеження хворих показали, що вміст нейромедіатора серотоніну знаходиться у них на низькому рівні. Така ж межа у дофаміна і гамма аміномасляної кислоти. Це так звані «гормони задоволення». Їх мінімальне вироблення може дати поштовх до розвитку дисморфофобії. Ця теорія підтримується фактом позитивної реакції на клас антидепресантів, які дозволяють серотоніну бути доступним для всіх нервових клітин. Але траплялися випадки, коли симптоми хвороби посилювалися при використанні препаратів.

Психічний розлад нерідко зустрічається у індивідів, які страждають обсесивно-компульсивним синдромом, що виражається в нав’язливому слідуванні індивідуальним ритуалам. Дослідження, проведені за допомогою магнітно-резонансної томографії, підтримують цей факт, показавши, що хворі на дисморфофобію і цей синдром мають однакові аномалії в ділянках мозку. Існує припущення, що у страждаючих є порушення в сприйнятті і обробці зорової інформації.

Психологічні фактори у розвитку хвороби

Дитячий вік часто запам’ятовується насмішками однолітків над зовнішністю жертви. У період, коли закладається самооцінка особистості, під дією дражнилок може розвинутися комплекс, який не дає спокою і в дорослому житті. Дисморфофобія — це психічний розлад, що зустрічається в основному у людей, які вкрай невпевнені в собі, замкнуті, сильно чутливі до неприйняття оточуючих, проявляють занепокоєння з будь-якого приводу. Страждаючі вважають себе найбільш негарними, думають, що їх недоліки помітні всім, і люди навколо дивляться тільки на потворну частину тіла.

На болюче сприйняття зовнішніх даних впливає надмірна увага батьків до естетичної краси тіла. Тато і мама несвідомо роблять акцент на нестандартній частині тіла дитини, тим самим розвиваючи комплекс неповноцінності. Підливає «масло у вогонь» і преса, показуючи по телебаченню і в журналах відомих людей, пропагуючи ідеальну зовнішність. Епітет «красивий» стає синонімом таких понять, як розумний, успішний, щасливий. Синдром дисморфофобії нерідко пов’язаний з наявністю основного психічного захворювання. Це може бути ознакою шизофренії, нервової булемії, анорексії, трихотиломанії, м’язової дисморфії.

Симптоми розладу

Синдром дисморфофобії проявляється в надмірній заклопотаності Севастополя своїм недоліком. Страждаючий намагається приховати його за допомогою одягу або аксесуарів. Оточуючі люди іноді сприймають завуальовану людину, як досить дивного або намагається виділитися серед усіх. Для дисморфофобії характерний «симптом дзеркала». Він виражається в постійному роздивленні свого відображення у всіх віддзеркалюючих поверхнях. Це робиться для того, щоб виявити найбільш вдале положення, при якому недолік не буде видно.

Використовуючи дзеркало страждаючий оцінює, де потрібно зробити корекцію. Хворі зазвичай не люблять фотографуватися, щоб не «увічнювати» свій дефект. Періодично проявляється нав’язливий дотик місця розташування нестачі. Страждаючий може маніпулювати рідними, роблячи акцент на своєму розладі. Він може вимагати до себе підвищеної уваги, догодження своїм бажанням або озвучує загрози здійснення насильства над собою. Через постійну стурбованість своїм зовнішнім виглядом хворий не здатний зосередитися на чомусь не стосується дефекту, і від цього сильно страждає навчальна або трудова діяльність.

Страждаючі часто відвідують клініки пластичної хірургії, надмірно старанно займаються у фітнес-центрах, зводять себе дієтами або проводять багато годин у косметичних салонах. На останніх стадіях дисморфофобія симптоми свої зміцнює і стає небезпечною. Хворий може завдати себе каліцтву, намагаючись самостійно позбутися ненависного недоліку, або вчинити суїцид, попросту втративши віру в позитивні зміни.

М’язова дисморфофобія

Це психічний розлад, при якому страждаючий, незважаючи на високий рівень своєї фізичної форми, вважає, що у нього все ще маленький розмір тіла. Хвороба визначається як одержимість власним зовнішнім вдосконаленням. Вважається, що дане захворювання є протилежністю анорексії. Часто на даний розлад страждають бодібілдери. Симптомами є зацикленість на тренуваннях, суворе дотримання жорстких дієт, безконтрольне вживання анаболіків, втрачається інтерес до всіх тем, що не стосуються даного виду спорту.

Хворий завжди незадоволений своєю зовнішністю. Він проводить практично весь час в спортзалі, не пропускає жодного тренування, ні під яким приводом. Якщо страждаючий не зміг відвідати «качалку», він стає дратівливим. Найпрогресивніша фаза виявляється в тому, що хворий приховує своє «недосконале» тіло під одягом, починає займатися вдома, щоб ніхто його не бачив.

Дисморфоманія

При даному психічному розладі хворий переконаний, що у нього є дефект, який можна видалити хірургічним шляхом. Ця переконаність носить маячню і не піддається корекції і критиці з боку страждаючого. Хвороба супроводжується депресивним настроєм, маскуванням переживань, і головне — прагненням будь-яким шляхом позбутися нестачі. Хворий може придумати особливу зачіску, яка приховає його «величезні» вуха, або весь час ходить у шапці, постійно звертається до лікарів з проханням змінити ненависну частину тіла.

Іноді страждальці намагаються самі виправити свій дефект, наприклад, підпилюють зуби, відмовляються від їжі і так далі. Синдром дисморфофобії, дисморфоманії при відсутності лікування призводить до плачевних наслідків. Страждаючий, крім проблем зі здоров’ям і психікою, зазвичай залишається в повній самоті.

Прояви хвороби в підлітковому віці

Дисморфофобія підлітків проявляється в депресивному стані через свою невідповідність ідеалу. Людина боїться виступу перед людьми, переживає, що оточення побачить його недоліки. Молоді люди при надмірній заклопотаності зовнішністю починають страждати безсонням, у них пропадає бажання вчитися і проводити час з друзями. Хворий перебуває в сумному настрої, нерідко можна бачити його сльози. Все частіше виникають випадки вживання ліків для позбавлення від нестачі, а також алкоголю. У важких випадках до психічного розладу додається анорексія і булемія.

Лікування

Для позбавлення від хвороби потрібно запастися великим терпінням, терапія вимагає часу. Але потрібно пам’ятати, що дисморфофобія — це виліковний розлад. Застосовуються різні методи відновлення, наприклад, когнітивно-поведінкова психотерапія. Вона проходить у кілька етапів. Спочатку лікар допомагає усвідомити, що дефект не потрібно оцінювати, а необхідно прийняти і жити з ним. Поступово хворий підводиться до думки, що немає необхідності ховати свій недолік при спілкуванні з людьми. Результатом терапії є припинення болісного сприйняття свого недоліку, страждаючий починає спокійно сприймати нав’язливі думки.

У лікуванні психічного розладу використовується метод уявних історій. У цьому випадку лікар розповідає короткі історії, які засновані на нав’язливих ідеях і страхах хворого. Після озвучки відбувається обговорення. Таким чином, заново переживаються ситуації, близькі до страждаючого, і знаходяться шляхи виходу з них. Застосовується когнітивна реструктуризація, яка виражається в навчанні оскаржувати обґрунтованість своїх страхів, що змушують спотворено сприймати своє тіло. Ще одним успішним методом у боротьбі з хворобою є гіпносугестивна психотерапія. З її допомогою досягнуті результати лікування закріплюються у страждаючого в підсвідомості. Крім безпосереднього занурення в гіпноз, пацієнта вчать основам самогіпнозу, що дозволяє замінити негативні ідеї продуктивними думками.

Додаткові способи відновлення

Дисморфофобія, лікування якої важливо починати при перших же симптомах, вимагає всебічного вивчення. Активно застосовуються методи тілесної терапії, дихальні вправи, аутотренінги. Застосування косметичних операцій небажане, оскільки психічний розлад цим способом не вилікувати, а може з’явитися звичка постійно змінювати своє тіло. Невдоволення собою при цьому зберігається. Лікування в стаціонарі проходить тільки у випадках схильності хворих до самопошкоджень або при важких депресивних станах. При відновленні психічного здоров’я використовуються антидепресанти і нейролептики. Захворювання дисморфофобія лікування самостійне не передбачає. Відкладання візиту до лікаря може спричинити тяжкі наслідки.

Ув’язнення

Якщо синдром дисморфофобії розвивається на тлі шизофренії, то даний випадок відноситься до вкрай важких, оскільки існуючі методи лікування при цьому поєднанні малоефективні. Відносно легко піддаються відновленню хворі, у яких дисморфофобія виникає на основі реального дефекту зовнішності, але з яким можна змиритися. Наприклад, великий, але не дуже потворний ніс.

Для профілактики психічного розладу важливо при вихованні дитини не робити акцент на її зовнішніх недоліках, а навчити її з ними боротися або прийняти їх. Не можна робити образливих зауважень, наприклад «який ти товстий у нас», «коротконожка» і так далі. Необхідно підтримувати самооцінку у дитини на високому рівні, вірити в її сили і звертати увагу на її гідності. При підозрах про наявність негативних нав’язливих думках, депресивних станах краще звернутися до психолога, психотерапевта.