Дистрес плоду при пологах

Період вагітності є для жінки найбільш хвилюючим і важливим. Протягом усього терміну важливо знати, що малюк повноцінно розвивається і почувається добре. Будь-які порушення можуть свідчити про наявність дистресу плоду. Щоб діагностувати дистрес-синдром плоду, необхідно провести КТГ і УЗД. За даними обстежень буде видно, чи є у малюка порушення серцебиття, знижена активність або наявність особливих реакцій на сутички.

Розшифрування терміну

Поняття «дистрес плоду» передбачає під собою наявність у малюка гіпоксії (кисневого голодування). Внаслідок цього відбувається швидкий розвиток відхилень практично у всіх системах життєдіяльності. Найбільш сильно страждають головний мозок, дихальна і серцево-судинна системи. У деяких випадках дистрес плоду вимагає негайного родорозв’язку.

Внутрішньоутробна гіпоксія може розвинутися під впливом зовнішніх несприятливих факторів (погана екологія та умови проживання, неправильне харчування або спосіб життя вагітного). Вони значно погіршують кровотік від матки до плаценти, в результаті чого плід не отримує достатню кількість кисню та інших, необхідних для розвитку речовин.

Приблизно двадцяти відсоткам жінок (від загальної кількості вагітних) ставиться діагноз «» дистрес плоду «».

Різновиди синдрому

Залежно від періоду розвитку розрізняють дистрес:

• при вагітності;
• при пологах.

Важливо зауважити, що діагноз, поставлений на ранньому терміні, несе більше загроз для життя малюка, ніж синдром, що розвинувся після 30 тижня, оскільки в цей період можливе проведення кесаревого перерізу.

• Розвиток дистресу в першому триместрі веде до порушення розвитку життєво важливих систем і мимовільного переривання вагітності (викиду).
• Дистрес плоду в другому триместрі провокує затримку розвитку малюка, викидень, завмирання, передчасні пологи.
• Синдром, що виник при пологах, вимагає великої уваги з боку лікарів. Другий етап пологів є найбільш небезпечним періодом, тому при виникненні дистресу необхідно проводити екстрену операцію кесаревого перерізу.

Якщо ж плід зафіксовано в матці занадто низько, проводиться прискорення другого періоду пологів за допомогою методів перинеотомії або вакуум-екстракції.

Стадії тяжкості синдрому

Дистрес-синдром плоду класифікується також за ступенем тяжкості протікання по відношенню до дитини. Розрізняють:

1. Стадія компенсації: її тривалість близько 3-4 тижнів. Викликає гіпоксію, затримку розвитку. Це хронічний дистрес.
2. Стадія субкомпенсації — триває кілька днів, викликає важку гіпоксію, вимагає швидкого медичного втручання.
3. Стадія декомпенсації — характеризується наявністю асфіксії плоду (задуха), вимагає негайного оперативного втручання.

Антенатальний дистрес плоду несе важкі наслідки для життя дитини. Гіпоксія або асфіксія негативно впливають на подальшу життєздатність дитини. У найважчих випадках малюк може загинути. Швидка і кваліфікована лікарська допомога допоможе звести до мінімуму всі наслідки синдрому.

Причини розвитку дистресу плоду при вагітності

Вказати точну причину, що викликала синдром, досить складно. Найчастіше вплив робить комбінація декількох факторів. Здоров’я матері є найважливішим у цьому питанні. При наявності наступних захворювань може бути поставлений діагноз «» гіпоксія «»:

• проблеми з обміном речовин (ожиріння, цукровий діабет);
• захворювання нирок;
• проблеми в роботі серцево-судинної системи (гіпертонія, вада серця, ревматизм);
• захворювання печінки (вірусний гепатит, цироз, печінкова недостатність);
• патології крові (проблеми зі згортанням, анемія).

Також великий вплив на внутрішньоутробний стан плоду надає:

• багатоплідна вагітність;
• передчасний прошарок або інфаркт плаценти;
• неправильний спосіб життя (алкоголь, куріння, наркотичні речовини);
• прееклампсія;
• інфекційні захворювання (краснуха, цитомегаловірус);
• патології на генетичному рівні.

На появу такої ознаки, як дистрес-синдром, впливає і прийом деяких лікарських препаратів.

Дистрес при пологах

Кисневе голодування в процесі родової діяльності викликається короткочасним здавлюванням міометрія (в ньому знаходяться кровоносні судини) під час сутички. Внаслідок цього до плоду не надходить достатня кількість крові, насиченої киснем, і розвивається гіпоксія. Якщо період вагітності протікав гладко, то незначне кисневе голодування в активній стадії пологів не принесе шкоди малюку і його здоров’ю.

Викликати дистрес плоду при пологах можуть такі фактори:

• передчасні пологи;
• багатоплідна вагітність;
• вузький таз матері, що не відповідає розмірам головки плоду;
• великий плід;
• слабка або стрімка родова діяльність;
• маточна кровотеча внаслідок відшарування плаценти.

Дистрес плоду при пологах повинен чітко відстежуватися, щоб при необхідності вчасно надати необхідну допомогу, мінімізувати негативні наслідки для здоров’я малюка і матері. Найчастіше це проведення кесаревого перерізу або вакуум-екстракції плоду.

Ознаки дистресу плоду

Головним проявом кисневого голодування є порушення серцевого ритму. У нормі скорочення варіюються в межах 110-170 ударів на хвилину. Вони чітко прослуховуються і є ритмічними. Порушення серцебиття під час сутички має відновитися після її закінчення.

Важливим критерієм є характер ворушень плоду. У пасивній стадії пологів протягом півгодини дитина повинна поворухнутися не менше п’яти разів. В активній відсутність ворушень не є патологією.

Необхідно знати ознаки антенатального дистресу плоду, щоб у потрібний момент надати необхідну допомогу і зберегти життя малюка, а також максимально знизити всі негативні прояви гіпоксії на подальший його розвиток.

Наслідки синдрому

Будь-яка патологія періоду ембріогенезу несе в небезпеку для дитини, не винятком є і дистрес плоду. Наслідки цього синдрому мають великий вплив на стан всіх систем організму. Найбільш сильно піддаються впливу:

• серце і кровоносна система;
• головний мозок (розвиваються патології, і порушується робота ЦНС);
• дихальна система;
• виокремлювальна система.

Неповноцінне функціонування навіть однієї з систем веде до збою в роботі всього організму.

Методи діагностики

Протягом вагітності та під час родової діяльності проводяться певні діагностичні дослідження, що показують стан плоду:

• Прослуховування серцебиття: починаючи з 20-го тижня гінеколог на кожному прийомі слухає сердечко плоду. Це дозволяє вчасно виявити наявність будь-яких порушень.
• Активність: протягом половини доби дитина повинна здійснювати близько десяти ворушень. При будь-яких порушеннях (надмірної або, навпаки, недостатньої активності дитини) необхідно терміново повідомити про це лікаря.
• Показники висоти стояння дна матки та окружності живота: таким чином гінекологи визначають приблизну вагу плоду. При відставанні в рості також необхідно провести обстеження і дізнатися, чи є якісь відставання в розвитку або патології.

Своєчасна діагностика і кваліфікована допомога в більшості випадків допомагають зберегти життя і здоров’я малюка.

Профілактика синдрому

Важливим етапом у запобіганні будь-яких захворювань є попереджувальні заходи. Профілактика дистресу плоду повинна здійснюватися ще до зачаття. Це означає, що на стадії планування вагітності необхідно провести повне обстеження батьків і вилікувати всі наявні захворювання. У цьому випадку організм матері зможе повноцінно впоратися з покладеним на нього навантаженням — виношуванням здорового малюка.

У період вагітності необхідно уважно прислухатися до своїх відчуттів. Важливо дотримуватися правильного режиму сну і харчування, відмовитися від шкідливих звичок, багато гуляти і повноцінно відпочивати. Тоді малюку нічого не загрожуватиме.

Профілактика дистрес-синдрому плоду дозволить уникнути зайвих хвилювань і можливих проблем з розвитком і здоров’ям дитини. Саме тому в період вагітності необхідно особливо ретельно стежити за своїм здоров’ям і самопочуттям.