Дізнаємося де знаходиться лонне зчленування? Розбіжність і розрив лонного зчленування

Виношування дитини пов’язане з величезними труднощами, які належить винести жіночому тілу. Більшості очевидних змін не доводиться шукати пояснень, але іноді деякі зміни в організмі майбутньої матері викликають занепокоєння. Один з таких хвилюючих факторів, який потребує особливої уваги, — лонне зчленування. Де знаходиться лобковий сімфіз, які причини можливої появи болю в його області і як з цим впоратися, повинна знати кожна вагітна жінка.

Лобковий сімфіз

Лонне зчленування, що має також другу назву — лобковий сімфіз, являє собою дві лонні кістки тазостегнового суглоба, сполучені волокнисто-хрящовою тканиною по серединній лінії. Розташовується воно перед сечовим міхуром над зовнішніми статевими органами і кріпиться до кісток тазу еластичними зв’язками.

Організм жінки в пренатальний період схильний до кардинальних змін, що відбиваються на її гормональному балансі. Результатом впливу таких гормонів, як прогестерон і релаксин, стає розм’якшення всіх зв’язок. Лонне зчленування, де розташована хрящова тканина, також стає менш статичним. Найчастіше це призводить до неприродної хворобливої рухливості лобкового симфізу.

Під час вагітності метою впливу даних гормонів є підвищення гнучкості суглобів і кісткової структури, що сприяє полегшеному перебігу родової діяльності. Тим часом дисфункція лобкового симфізу зустрічається у пацієнток досить рідко і вимагає прийняття негайних заходів.

Розбіжність лонного співчуття

Поява простору між лонними кістками називається розбіжністю. Такий діагноз підлягає констатації на підставі скарг, описаних вагітною. Серед симптомів нерідко проявляються:

— болі в лобковій області, які можуть відгукуватися неприємними ноючими відчуттями внизу, «тягнути» ногу і пах;

— раптовий біль при навантажувальних рухах (повороти з боку на бік, підйом по сходах і т. д.);

— можливий своєрідний тріск суглобів при русі стегна;

— болюче насилювання на лобкову кістку.

Для отримання більш точних діагностичних даних слід пройти УЗД лонного зчленування і МРТ. Останнє допоможе визначити ступінь і ширину розбіжності, яка може досягти одного з трьох рівнів:

• 1 — ширина становить 5-9 мм;
• 2 — ширина становить 10-20 мм;
• 3 — ширина понад 20 мм.

Причини розбіжності лобкового симфізу

Лонне зчленування при вагітності піддається загрозі через порушений обмін речовин і нестачу вітаміну Д. Наприклад, гормони, що продукуються паращитовидною залозою, беруть участь у регуляції фосфорно-кальцієвого обміну в організмі. У разі нестачі надходження кальцію, необхідного для повноцінного розвитку і зростання плоду, організм починає черпати необхідну речовину із запасів матері. Основним джерелом кальцію для майбутнього малюка стануть мамині зуби і кістки. Також захворювання ЖКТ і цукровий діабет можуть служити причинами нестачі кальцію. У свою чергу, вітамін D істотно впливає на засвоєння організмом кальцію, що надходить.

Розбіжність лонного зчленування починає розвиватися задовго до народження дитини. Однак вплив гормонів і вага плоду сприяють прояву вищевказаних симптомів лише в II або III триместрі. Нерідко з’явилися ознаки патології не приділяють належної уваги і приписують їх остеохондрозу, радікуліту, загрозі переривання вагітності.

Своєчасна постановка діагнозу вкрай важлива. Вона допоможе вчасно вжити необхідних заходів лікування, запобігти негативним наслідкам шляхом природного родорозв’язку або вдатися до кесаревого перерізу.

Лікування розбіжності

Зазвичай при розбіжності лонних кісток не потрібні якісь втручання. Після успішних пологів гнучкість, еластичність і цілісність лобкового симфізу підлягають відновленню природним шляхом.

Рекомендації від акушерів-гінекологів щодо зниження зайвого навантаження на суглоби і зв’язки включають в себе:

— носіння бандажа;

— виконання гімнастичних вправ;

— призначення необхідних лікувальних препаратів (магній, кальцій, вітаміни, особливо групи В).

Породіллю слід повідомити акушерам про наявність цієї патології перед початком родової діяльності.

Розбіжність, що перейшла в більш важкий ступінь, загрожує розривом лонного зчленування. Щоб уникнути подальшого розсування лонних кісток лікарі також наполегливо рекомендують обмежити рухову активність, віддаючи перевагу постільному режиму.

Розрив лобкового симфізу

Якщо розбіжність лонних кісток спостерігається переважно під час виношування, то розрив можливий під час родового процесу. Серед різновидів розривів виділяють насильницькі і спонтанні. Останні виникають при мимовільній родовій діяльності. Причиною появи насильницьких розривів часто називають застосування додаткових зусиль при витяганні плоду, ручному відділенні последу. До того ж введення руки в маточну порожнину в більшості випадків є вирішальним фактором ймовірного розриву лонного зчленування.

Лікування розривів лобкового симфізу

При виникненні розриву хворої необхідний суворий постільний режим. Ділянка тазостегнового суглоба підлягає тугому бинтуванню. Оптимально для цієї мети використовувати полотняний широкий бинт. На спинку ліжка слід встановити злеги і до них прикріпити блоки на рівні тазу. Кінці бинту потрібно зав’язати на дерев’яних планках, які обв’язують шнурами. Через блоки і проходять дані шнури, а до їх кінців необхідно підвішувати вантаж, стартуючи з пари кілограм і збільшуючи поступово до 10 кг.

Завдяки ранньому розпізнанню розриву відновлення лонного зчленування відбувається за 2-3 тижні. У разі відкладеного лікування бинт накладається не менше ніж на 1 місяць. Часто для цієї мети застосовують бинти з полотна, що нагадує гамак. Його краї приєднують до поздовжніх злегок. Тазові кістки починають сходитися за рахунок власної тяжкості ваги пацієнтки. Терміни відновлення при перебуванні в гамаку такі ж.

Опорно-рухові функції тазу повністю відновлюються при проведеному без запізнень лікувальному підході. При більш відсталому визначенні розриву запальний процес хрящових тканин сприяє скрутному зрощенню і затяжній реабілітації.