ГГТП — визначення. ГГТП (аналіз крові): де робиться і для чого?

У клітинах печінки утворюється жовч, яка необхідна для всмоктування жирів з їжі та виведення деяких лікарських речовин. Процес утворення жовчі безперервний, але потрапляє вона в кишечник тільки при прийомі їжі або після нього. В інший час вона накопичується в жовчному міхурі. Найбільш чутливим дослідженням щодо застою жовчі є тест на ГГТП. Що це за аналіз, яку інформацію дає і як проводиться? Про це ми і поговоримо в цій статті.

ГГТП: загальна інформація

У клітинах печінки, а також жовчевиводних шляхів знаходиться фермент, який є своєрідним каталізатором деяких біохімічних реакцій. Називається він ГГТП (гамма-глутамілтранспептидаза) і міститься тільки в клітинах, при руйнуванні яких потрапляє в кровоносне русло. Оскільки оновлення частини клітин є цілком нормальним процесом, наявність в крові невеликої кількості ГГТП допустимо. Однак при руйнуванні значної кількості клітин може вивільнитися велика кількість цього ферменту, що є сигналом тривоги. Така ситуація говорить про наявність гострих захворювань печінки або жовчевиводних шляхів.

Важливість визначення ГГТП

Діагностика активності ГГТП (аналіз крові на визначення рівня цього ферменту) має велике значення для виявлення наступних процесів:

• холестаз (застій жовчі);
• цитоліз (руйнування клітин);
• зростання пухлини в печінці;
• лікарська або алкогольна інтоксикація.

Варто особливу увагу загострити на останньому пункті. Алкоголь і деякі лікарські препарати впливають на виробництво ГГТП. Що це означає? Те, що кількість ферменту може суттєво зрости навіть за відсутності захворювань печінки. І спостерігається це явище у людей, які зловживають спиртним або приймають певні види препаратів (наприклад, «Парацетамол» «або» Фенобарбітал «»). У зв’язку з цим тест на ДГТП нерідко використовується в процесі лікування алкоголізму.

Крім того, рівень вмісту цього ферменту в крові визначається в таких цілях:

• для підтвердження підозри на закупорку жовчовиводних шляхів (за наявності пухлини підшлункової залози або каменів у жовчних протоках);
• для діагностики склерозуючого холангіту і біліарного цирозу (первинного);
• для визначення причини підвищення лужної фосфатази (патологія кісток або хвороби печінки);
• для контролю за станом та успішністю лікування хворого, у якого спостерігається підвищений ДГТП.

Можна сказати про ГГТП, що це найбільш чутливий до захворювань печінки і жовчевиводних шляхів фермент. Його рівень підвищується швидше, ніж лужної фосфатази, наприклад. А тому він особливо цінний в діагностиці деяких хвороб, коли інші показники «» запізнюються «» або вимагають підтвердження.

Призначення аналізу

В яких випадках пацієнтам призначається біохімічний аналіз крові (ГГТП), ким і як він проводиться? Фахівець, до якого слід звертатися з питань, пов’язаних з гамма-глутамілтранспептидазою, це гепатолог. Можна виділити кілька ситуацій, коли важливо дізнатися вміст у крові цього ферменту:

1. У першу чергу тест на визначення рівня цього ферменту важливий при проведенні печінкових проб, які використовуються для оцінки функцій цього органу.

2. При наявності нудоти, блювоти, постійної слабкості, болів у животі, шкірному зуді, освітленні кала або потемненні сечі, при жовтяниці.

3. При зловживанні спиртним або лікуванні пацієнта від алкогольного гепатиту.

4. В ході проведення планового медичного огляду або підготовки до хірургічної операції.

Для дослідження береться венозна або капілярна кров. У процесі накладення джгуту і пункції вени можуть виникнути не дуже приємні відчуття, про що лікар зазвичай попереджає заздалегідь. Крім того, при підготовці до діагностики пацієнта інформують про низку важливих правил. Так, за дванадцять годин до аналізу необхідно припинити прийом їжі, а за півгодини до нього — не курити, уникати фізичної або емоційної напруги. Це дозволить отримати коректні дані.

Результати дослідження та їх значення

За підсумками проведення тесту можна побачити, що значення ДГТП підвищене або нормальне. Іншого не дано, оскільки в крові взагалі може бути відсутній цей фермент (спочатку він міститься тільки в клітинах), хоча таке буває нечасто. Розшифровка ГГТП (його рівня) виглядає наступним чином:

• для жінок референсні значення становлять від 0 до 32-38 од ./л;
• для чоловіків цей показник вищий — від 0 до 50-55 од ./л.

Чим вище їх рівень, тим важче пошкодження жовчних ходів або печінки. Давайте розглянемо найбільш часті причини підвищення рівня цього ферменту.

Причини підвищеного рівня ДГТП

Якщо в результаті дослідження було виявлено підвищений рівень цього ферменту, то можна говорити про відхилення від норми. Збільшення активності ДГТП може бути пов’язано з наступними порушеннями:

• різного роду ураження печінки і жовчовиводних шляхів — механічна жовтяниця, рубці, каміння або пухлина в жовчних протоках, рак шлунка або головки підшлункової залози;
• цироз печінки — нормальна печінкова тканина заміщається рубцевою, в результаті чого порушуються функції цього органу;
• рак печінки або метастази, що перейшли на печінку при пухлині інших органів;
• гепатит (як гострий, так і хронічний), у тому числі алкогольний;
• інфекційний мононуклеоз;
• аутоімунні пошкодження жовчних ходів, що призводять до первинного біліарного цирозу або склерозуючого холангіту;
• гостре запалення підшлункової залози;
• метастази в печінці внаслідок раку молочної залози, простати, легенів;
• серцева недостатність та інфаркт міокарда (з вторинним залученням печінки);
• гіпертиреоз і цукровий діабет.

Як бачите, причин підвищення рівня ГГТП безліч. Так чи інакше, всі вони пов’язані з роботою печінки. Крім того, цей фермент міститься в підшлунковій залозі, селезінці, нирках, простаті (хоча і в менших кількостях). Тому захворювання цих органів також впливають на його рівень у крові. Однак неспецифічно збільшення концентрації гамма-глутамілтранспептидази тільки при порушеннях роботи печінки. Причинами зниження ГГТП можуть бути зниження функції щитовидної залози і декомпенсований цироз.

Ув’язнення

У статті ми розглянули такий важливий фермент, як ГГТП. Що це і для чого визначається його рівень, також було розказано. Ми дізналися, з чим може бути пов’язані і на що вказують зміни його концентрації в крові, а також коли призначається аналіз на ГГТП і як він проводиться. Сподіваємося, інформація виявилася для вас корисною.