Грижа поперекового відділу хребта: ознаки, причини, терапія та комплекс вправ

У статті розглянемо ознаки грижі хребта поперекового відділу.

Серед численних ускладнень остеохондрозу найчастіше зустрічається поперекова міжхребцева грижа. Які причини її розвитку? Як вона виявляється? У чому небезпека міжхребцевої грижі? Чи можна вилікуватися без операції і які є способи лікування?

Причини грижі та симптоматика

Хребти відділу попереку хребта (всього п’ять штук) виконують функцію амортизації і з’єднуються міжхребцевими дисками. При виникненні грижі диск випинається, нерв здавлюється, виникає біль, який потрібно якомога швидше зняти. Причинами появи ознак гриж поперекового відділу хребта є такі фактори:

• надмірні навантаження;
• генетична специфіка зв’язкового апарату з народження;
• скошений таз;
• запальний процес сідничного нерва;
• радікулопатія;
• сколіоз і остеохондроз;
• серйозні фізичні навантаження;
• травми;
• шкідливі звички;
• неактивний спосіб життя.

Захворювання у людини проявляється у вигляді: скуті в ділянці попереку, болі верхньої частини нижніх кінцівок, слабкості великого пальця ноги, пальці ніг німіють після довгого сидіння, мурашки за нижніми кінцівками.

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта не повинні залишитися непоміченими.

Чим небезпечна грижа?

Якщо відсутнє адекватне лікування, то навантаження із запаленої області буде переходити на сегменти, розташовані поруч, через що утворюються нові грижі. Якщо ситуація особливо важка, може бути параліч області тазу або кінцівок.

Специфіка лікування

Якщо були діагностовані ознаки грижі хребта поперекового відділу, фахівець спочатку обере консервативні способи лікування. Якщо вони протягом тривалого часу виявляються неефективними, то необхідне хірургічне втручання.

Терапія поперекового відділу міжхребцевої грижі без операції робиться в кілька стадій. Спочатку призначається постільний режим, виписуються анальгетики для купірування больового синдрому. Як тільки зникнуть гострі симптоми, використовуються інші лікувальні методи. Якщо суворо виконувати всі рекомендації лікаря при терапії та реабілітації, можна досягти стійкої ремісії до кінця життя пацієнта.

Важливо розуміти, що наслідком грижі поперекового відділу хребта може стати таке захворювання, як радікуліт.

Режим

При гострому періоді патології потрібно виключити фізичну активність і дотримуватися постільного режиму. Обмеження рухів усуває навантаження з хребта, позбавляє пацієнта від різів і колік. Заборонено довго сидіти і різко вставати. Дозволяється лише піднімати ноги і руки, обертати ступнями і кистями, робити головою кругові рухи.

Медикаментозна терапія

При медикаментозному лікуванні використовуються кілька груп препаратів, які підбираються лікарем. Самолікуванням заборонено займатися в будь-якому випадку, воно може стати причиною загострення захворювання.

Щоб купірувати біль, застосовують ліки, що продаються тільки за рецептом лікаря:

• сильні знеболюючі засоби;
• слабкі анальгетики;
• наркотичні анальгетики.

Протизапальні нестероїдні препарати не тільки усунуть синдром болю, а й знімуть запалення, жар. Нещодавно почали використовуватися нові лікарські засоби — інгібітори, що характеризуються пролонгованим впливом. Саме тому вони приймаються раз на добу.

Розслабленню спазмованих м’язів зможуть допомогти міорелаксанти, які діють безпосередньо на центральну нервову систему пацієнта.

Поліпшити стан в цілому і зміцнити імунітет здатні комплекси вітамінів. Для прискорення їх впливу і швидкого підвищення вмісту в складі крові бажано робити ін’єкції внутрішньовенно і внутрішньомишково.

Препарати місцевої дії

Основний комплекс медикаментів доповнюється місцевими препаратами — кремами, мазями і гелями. Вони повинні проникати через епідерміс і кілька шарів простору всередині. Саме тому необхідне високе дозування.

Існує декілька видів мазей:

• поліпшують кров’яну циркуляцію;
• зігріваючі;
• анестезуючі;
• протизапальні нестероїдні.

Фізіотерапія

Безопераційна терапія міжхребцевої грижі відділу попереку в обов’язковому порядку включає фізіотерапевтичні процедури, які усунуть синдром болю, послаблять процеси запалення, матимуть благотворний вплив на загальний стан.

При міжхребцевій грижі відділу попереку:

• електрофорез з карипаїном і папаїном — діють на організм постійними імпульсами електрики, що прискорює лікарське проникнення;
• лікування грязями — наносять на попереку або укутують плівкою, проводять процедури протягом двох тижнів, курс повторюється після двотижневої перерви;
• вплив ультразвуком — за допомогою звукових хвиль вводяться потрібні ліки в організм;
• КВЛ — вкрай високочастотна терапія — використовується електромагнітний струм, для якого характерна висока частота;
• електростимуляція внутрішньотканева — через покрив шкіри до міжхребцевих дисків пускають електричний струм, що сприяє розслабленню м’язів;
• фонофорез — наносяться препарати на шкіру, потім впливають ультразвуком для прискорення попадання діючих компонентів всередину організму пацієнта;
• магнітотерапія — застосовується магнітне поле, яке може проникнути всередину клітин;
• ударно-хвильова терапія — направляють на тіло акустичні (ударні) хвилі, що знаходяться пошкоджені клітини в організмі і виводять звідти солі кальцію;
• лазеротерапія — випромінювання світла, що виходить від лазера, гріє тканини, які оточують уражену область.

Фізіотерапевтичні процедури виконуються і в домашніх умовах, але для цього потрібно придбати необхідне обладнання.

Масаж

Робиться масаж тільки під час ремісії, із застосуванням ефірних мастил, що володіють заспокійливим впливом. Він активує кров’яний рух, розслабляє і розтягує мускулатуру. Всі рухи повинні бути ніжними і обережними. Різкі написи протипоказані.

Народне лікування грижі поперекового відділу хребта

Медикаментозне лікування може доповнюватися народними засобами: настоянками, відварами і компресами.

Зовнішнє використання. Змішується один грам муміє, попередньо розчиненого в кип’яченій воді, зі 100 грамами меду. Тіло розтирають ялиною олією і після цього завдають попливаючими рухами медову масу. Бажано обробити зверху шкіру препаратом «Фіналгон». Потім лягають у ліжко і добре укутуються. Процедура повторюється двадцять днів.

Три кілограми березового листя заливаються оливковою або кукурудзяною олією (один літр). Банку щільно закривається і ставиться в тепле темне місце (бажано біля батареї) на два тижні. Суміш час від часу збовтують. Настій проціжують і використовують у вигляді мазі при грижі.

Що ще передбачає лікування грижі поперекового відділу хребта без операції?

Внутрішнє застосування

Заварюють шипшину окропом, залишаючи наполягатися на 30-40 хвилин. Потрібно пити по 120 мілілітрів перед прийомом їжі.

Двадцять грамів відрубів заливають водою в кількості 800 мілілітрів, потім кип’ятять сорок хвилин. За добу випивають всі, розділивши на три частини. Потрібно підігрівати перед застосуванням.

Зелень і квіти ромашки в кількості 20 грамів потрібно запарити 200 мілілітрами окропу. Наполягати протягом години. Перед їжею пити тричі на день. Відвар усуне запалення ураженої області.

Які вправи при грижі поперекового відділу хребта можна робити?

Лікувальна фізкультура

Усі фізичні вправи дозволяється робити лише через тиждень після усунення гострих симптомів. Рухи повинні бути плавними і повільними. Потрібно уникати надмірних навантажень і ривків.

Найефективніший вплив при грижі поперекового відділу буде надавати плавання. За відсутності можливості відвідування басейну можна займатися в домашніх умовах. Комплекс вправ підбирається індивідуально фізіотерапевтом.

Комплекс вправ

Щоб розвинути і зміцнити функціональні здібності хребта, був розроблений такий комплекс вправ при грижі поперекового відділу хребта:

• Лежачи на спині, злегка зігнути ноги і витягнути вздовж тулуба руки. Напружувати м’язи живота.
• Як і в першому пункті, прийняти вихідне положення, але ноги витягнути. Корпус підняти без відриву ніг від підлоги, тіло опустити.
• Зігнути ноги, лягти на спину і витягнути вперед праву руку, поклавши на ліве коліно кисть. Утримуючи рукою опір, згинати ліву ногу.

Вправи Бубновського

Які вправи при грижі поперекового відділу хребта за методикою Бубновського показані?

Спеціаліст-кінезіолог Бубновський створив свій комплекс вправ. Мета — усунення наслідків грижі поперекового відділу хребта.

1. Береза — лежачи на спині, підняти руки вгору. Спеціаліст закріплює тросом ноги до тренажера МТВ, пацієнт піднімає таз і ноги до положення перпендикулярно до голови.
2. Та ж береза, тільки навпаки. Робиться все так, як в першому положенні, але ноги повертати необхідно на тренажері.
3. Жаба — пацієнт лягає на живіт, витягує руки вперед, лікар закріплює симулятор з вагою на одній нозі. Згинати нижню кінцівку, роблячи рухи подібно жабі.
4. Вправа, при якій одна нога зафіксована — піднімати без вигинів ногу.
5. Із застосуванням блоку — пацієнт лежить на спині і рухає вниз і вгору прямою ногою, піднімаючи вагу.
6. Еластичний бинт у вправі для хребта. Для проведення тренування з метою зміцнення м’язів відділу попереку при терапії грижі хребта користуються еластичними бинтами. Їх закріплюють за фіксатор, потім беруться за вільні кінці руками і роблять ряд вправ:

— Встати на середину бинта і тримати в руках його кінці. Руки піднімати до плечей, намагаючись подолати опір.

Пацієнт сідає на лаву і фіксує під нею ноги, бинт закріплюється на поясі. Потім розгинається назад, згинає лікті, відводить їх за спину.

— Бинт закріплюється нижче пояса, пацієнт нахиляється вперед і тримає прямо спину. Руки відводяться назад, спина не згинається.

Вправи заборонені

Хоча фізичні тренування здаються гранично простими, деякі вправи можуть нашкодити пацієнту з міжхребцевою грижею в сегменті попереку. Загальні принципи фізичної активності, які заборонені:

• різко рухати тулубом;
• займатися важкою атлетикою;
• бігати з уповільненнями і прискореннями;
• різко навантажувати попереку;
• піднімати спортивні снаряди, які важать більше п’яти кілограмів;
• брати участь у спортивних змаганнях;
• нахилятися, при цьому не згинаючи коліна.

Мануальна терапія грижі поперекового відділу хребта

При наявності ураження в області хребта традиційне мануальне лікування протипоказано. Для досягнення позитивного результату користуються рефлексотерапією, кінезіологією та остеопатією. Остеопат впливає за допомогою рук на центральну нервову систему. Сеанс триває тридцять хвилин. Лікувальний курс — від 10 до 12 діб.

Які ще методи лікування грижі поперекового відділу хребта популярні?

Іглоукалювання

У цій методиці об’єднуються стародавні знання і новітні технології. У біологічно активні точки під час процедури встановлюються дуже тонкі медичні голки, які підключаються до особливого апарату, що виробляє електричні імпульси. Завдяки цьому дієвість іглоукалювання значно посилюється.

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта має бути своєчасним.

Санаторно-курортне лікування

На організм благотворно діє санаторно-курортне лікування, проте тільки під час ремісії.

У санаторіях найчастіше пацієнтам пропонуються:

• масаж;
• профілактична фізкультура;
• кисневі коктейлі;
• грязьові ванни.

При проведенні всіх процедур медичний персонал контролює стан пацієнтів.

За відгуками, операція при грижі хребта поперекового відділу дуже ефективна.

Оперативне лікування

При лікуванні хребетної грижі крайнім заходом стає хірургічне втручання. Воно призначається в разі часткового або повного паралічу з дефектом діяльності внутрішніх органів, у тому числі спинного мозку. Крім того, операцію роблять при неефективності консервативної терапії або погіршенні стану пацієнта, у нього наростає м’язова слабкість. Існує два способи проведення операцій на хребетній грижі області попереку:

• Дискотомія — неважка нетравматична операція, коли хірург відсікає від пошкодженого диска грижу.
• Ламінектомія — більш складна операція, коли видаляється область кісткової хребетної тканини, розширюється канал спинного мозку або звужений отвір між хребцями. Відрізняється тривалим періодом реабілітації.

Реабілітація при грижі хребта поперекового відділу має величезне значення.

Реабілітація

Хірургічне втручання ліквідує джерело симптоматики, що з’являється у пацієнта і змушує його звернутися до лікаря. Але викорінення таких ознак усіх проблем не вирішує. Потрібно боротися з наслідками головної хвороби. Саме на це завдання націлені реабілітаційні прийоми. Важливо повернути людину в активне трудове і побутове життя.

Період після операції ділиться на такі стадії:

• перші два тижні — ранній період після операції;
• з 14-го по 32-й дні — післяопераційний пізній період.

З двох місяців після проведення операції починається відстрочений період. Дуже важливо під час реабілітації при грижі хребта поперекового відділу перебувати під суворим комплексним контролем невролога, хірурга, реабілітолога та інших вузькопрофільних лікарів за показаннями пацієнта.

Грижа міжхребцевого диска завдає пацієнту сильний дискомфорт через значний синдром болю і обмеження рухливості. Після оперативного втручання він буде відчувати себе загнаним у рамки і безпорадним (дотримуватися графіка оглядів лікарів і правил, приймати ліки тощо), через що може розвинутися стан депресії. У такій ситуації неможливо обійтися без психотерапевта.

Потрібно після операції користуватися спеціальним корсетом, що стане відмінною профілактикою появи рецидиву хвороби.

Призначається пацієнту курс фізіотерапії, масажу та лікувальної фізкультури.

Гімнастика робиться з першого дня після проведення операції. Індивідуально підбирають комплекс відновлювальних вправ, який виконується під наглядом лікаря або інструктора.

Основні принципи фізкультури в період після операції — поступове збільшення навантаження і регулярність.

Протипоказано пацієнту піднімати тяжкості вагою понад 2-3 кілограми однією рукою протягом трьох місяців після операції.

Слід обмежити тривале сидіння протягом трьох місяців після втручання.

Потрібно виключити рухомі ігри, в яких є різкі рухи.

Бажано відмовитися на весь період реабілітації від тютюнопаління та алкоголю.

Нижче розглянемо відгуки про гриж хребта поперекового відділу.

Профілактика, відгуки

При ефективності лікування хребетної грижі поперекового відділу важливо дотримуватися низки рекомендацій лікарів з метою запобігання загостренням, ускладненням та рецидивам: уникати сильних навантажень на спину; контролювати зміни хребта; не сидіти довго і стежити за поставою; повільно і плавно сідати з положення лежачи, вставати — з сидячого положення. Без різких поштовхів виходити з транспортних засобів. Спати на дерев’яному щиті з простим матрацом або на ортопедичному матраці. Носити спеціальний ортопедичний корсет і пояс з вовни собаки. Запобігати переохолодженню.

За відгуками, грижа хребта поперекового відділу може доставити дуже великий дискомфорт.

Для профілактики появи хребетної грижі попереку фахівці радять дотримуватися низки рекомендацій:

• займатися спортом;
• частіше ходити пішки;
• контролювати поставу;
• за комп’ютером працювати, сидячи на стільці. Якщо змушений довго сидіти, вставати і робити перерви;
• займатися гімнастикою;
• розподіляти рівномірно вагу при піднятті тяжкостей;
• включити в свій раціон рибу, яловичину, курку і молочні продукти. Не є гостре, консервоване, смажене;
• відмовитися від сигарет.

Лікування поперекової грижі, таким чином, має бути комплексним. У нього включаються як застосування медикаментів, так і масаж, ЛФК, мануальні процедури. Величезне значення належить здоровому способу життя, правильному харчуванню і раціональним навантаженням. Пацієнти говорять про те, що лише спільний вплив даних факторів допоміг їм швидко позбутися патології без рецидивів.

Ми розглянули ознаки грижі хребта поперекового відділу та методи лікування патології.