Інгаляційна терапія: види, мета, свідчення і протипоказання

В даний час існує безліч способів лікування різних захворювань, у тому числі, наприклад, і всіляких недуг легенів. Одним з них є метод інгаляції, інакше кажучи — інгаляційної терапії. У чому його специфіка, і як правильно проводити лікування за допомогою інгаляцій?

Що таке інгаляція

Слово «інгаляція» «прийшло в нашу промову з латинської мови, в перекладі з якої воно означає» «вдихати» «. Цей переклад дуже точно відображає сутність всієї процедури. Вона полягає в тому, щоб вдихати за допомогою спеціальних пристосувань лікарські речовини (як в лікувальних, так і в профілактичних цілях). Втім, потрібно обмовитися відразу: інгаляційна терапія може здійснюватися не тільки через прилади, а й натуральним, природним чином — при вдиханні, наприклад, морського повітря.

При отриманні інгаляцій через прилади лікарські речовини, що потрапляють в організм, засвоюються швидше і краще, ніж якби це відбувалося яким-небудь іншим чином. Даний вид терапії вважається, крім того, найбільш безпечним для всіх категорій населення. Однак до цього питання ми ще повернемося пізніше, а поки варто обговорити види інгаляційної терапії — їх теж чимало.

Види інгаляцій

Існує всього п’ять видів інгаляції. Це парові — найбільш поширені інгаляції, а також сухі, тепловладні, аерозольні та олійні. Трохи детальніше розповімо про кожен з цих видів.

Парові інгаляції

Цей вид інгаляцій вважається найбільш поширеним. Багато хто знайомий з ним з самого дитинства, тому що він найбільш простий у вживанні. Для нього не обов’язкові спеціальні пристосування, можна дихати таким чином не тільки за допомогою інгаляторів, але і народними методами — наприклад, над картоплею або над чайником. Суть у тому, щоб вдихати гарячий пар, до якого, якщо процедура відбувається за допомогою приладу, додаються ще й спеціальні лікарські засоби. Пар прогріває наші носові ходи, горло, трахею — загалом, органи дихальної системи, розріджуючи мокроту в них. Подібний вид інгаляцій добре допомагає при всіляких простудних захворюваннях таких, як риніт, фарингіт тощо.

Для парових інгаляцій не обов’язкові лікарські препарати, але дещо додавати в пар все-таки можна і навіть рекомендується: листя евкаліпту, хмелю, ромашки, звіробою. Деякі додають соду, але тоді важливо, щоб пар не був занадто гарячим — інакше він залишить опік.

Сухі інгаляції

До видів інгаляційної терапії належить і суха інгаляція. Це вдихання ліків у вигляді порошку через спеціальні розпилювачі. Саме подібний вид інгаляцій застосовується, в тому числі і при бронхіальній астмі.

Тепловладні інгаляції

Цей вид інгаляцій переважно робиться не в домашніх умовах, а в клініці, оскільки для його проведення необхідний компресор — це вдихання вологого повітря температурою приблизно в сорок градусів. Однак існують спеціальні переносні апарати для інгаляційної терапії, з їх допомогою можливе здійснення даної процедури самостійно. Вологі інгаляції звичайно робляться з простою мінералкою і спрямовані на ліквідацію мокротиння.

Аерозольні інгаляції

До методів інгаляційної терапії належать і аерозольні інгаляції. Це розпорошення ліків у формі аерозолю за допомогою небулайзера або спеціального балончика. Подібний спосіб дозволяє частинкам лікарської речовини проникнути максимально глибоко до більш «» віддалених «» органів дихання.

Масляні інгаляції

Для проведення процедури такого роду інгалятор потрібен обов’язково. У нього наливається гаряча олія, яка і відправляється потім до пошкоджених органів дихання хворого. Воно знімає запалення і, утворюючи захисну плівку на слизовій, перешкоджає її роздратуванню. Важливий момент: олія не може взаємодіяти з пилом, подібний синтез лише погіршить ситуацію. Тому варто враховувати це тим людям, хто працює в дуже забруднених приміщеннях.

Свідчення та протипоказання до інгаляційної терапії

Будь-яке лікування має бути призначене лікарем. Для кожної процедури існують свої свідчення і протипоказання. Інгаляційна терапія не є винятком. Про всі випадки, коли процедура дозволена або заборонена, необхідно знати кожному, хто хоч раз замислювався про її проведення. Почнемо вивчати ці речі, мабуть, з протипоказань.

Перше і головне: подібну терапію ні в якому разі не можна проводити при підвищеній температурі. Такою вважається позначка в 37,5 — і вище. При цьому неважливо, яким саме видом інгаляцій і яким способом хворий бажає скористатися. Будь-які види інгаляційної терапії заборонені також при:

• інфаркті міокарда та різних захворюваннях серця;
• при кровотечах з носа;
• легеневої недостатності та кровотечах;
• інсульті;
• алергії.
• парова інгаляція неможлива при плевріті;
• масляну не можна робити при алергії на масла, гіпертонії другої і третьої стадій, атеросклерозі (в останньому випадку заборонена і суха методика інгаляційної терапії);
• при слабких судинах;
• тепловолодну інгаляцію не можна робити за наявності аритмії або серцевої недостатності, а також у тому випадку, якщо було перенесено інсульт або інфаркт (і відтоді минуло менше восьми місяців);
• нарешті, аерозольний вид інгаляцій не вирішується людям, які мають проблеми з серцем, легеневу недостатність або страждають від гіпертонічного кризу.

Як бачимо, протипоказань вистачає. Однак показань до інгаляційної терапії все ж не в приклад більше:

1. Всі вірусні простудні захворювання (такі як ГРВІ, грип, риніт тощо, в тому числі їх ускладнення).
2. Бронхіт (як гострий, так і хронічний).
3. Пневмонія.
4. Бронхіальна астма.
5. Муковісцидоз.
6. Туберкульоз.
7. Грибок дихальних шляхів.
8. ВІЛ-інфекції.
9. Також проведення інгаляційної терапії показано для профілактики післяопераційних станів.

І це далеко не всі ситуації, коли інгаляції будуть корисні організму!

Особливості процедури

Мета інгаляційної терапії — вплив на слизову оболонку органів дихання. Воно має позитивний результат з кількох причин. Так, за допомогою інгаляцій подібним чином знімаються набряк і запалення, йдуть геть мокрота і слиз. У разі кашлю проходять спазми, а слизова оболонка зволожується в обов’язковому порядку — незалежно від того, яку хворобу усувають. Крім того, інгаляції є місцевою терапією; деякі називають їх «бабусинним засобом» «. Подібні особливості інгаляційної терапії дозволяють успішно застосовувати її для лікування дихальної системи як в домашніх, так і в лікарняних умовах ось уже багато років.

Правила проведення процедури

Існують особливі правила для проведення інгаляційної терапії — незалежно від того, за допомогою яких методів або яких методик і способів інгаляція буде проводитися. Ці правила потрібно виконувати неухильно для того, щоб отримати найбільш ефективний результат.

Можливо і таке, що у лікаря з’являться додаткові вимоги до здійснення процедури. У цьому випадку, зрозуміло, необхідно повністю підкорятися його приписам.

Отже, першою і найважливішою вимогою є проведення інгаляційної терапії не раніше ніж через півтори, а то й дві години після прийому їжі. При цьому після самої процедури ні є, ні пити не можна ще протягом години. Також на цей проміжок слід утриматися від куріння, співу та виходу на холодне повітря.

Ще одне правило, якого також слід дотримуватися, це підбір зручного одягу і зручної пози. Протягом процедури нічого не повинно заважати і соромити — ні руху, ні горло, ні рук, ні грудей. Сидіти також має бути комфортно.

Як правило, стандартний курс лікування повинен становити не менше п’яти днів — а краще всі десять. Тоді ефект буде максимальним. Якщо пацієнт — доросла людина, йому потрібно робити дві-три процедури на день, якщо це дитина, йому вистачить і однієї. Інгаляційна терапія у дітей проводиться хвилини по три-чотири. Дорослим слід її проводити трохи довше — по п’ять-сім. Якщо лікування проводиться з метою ліквідувати риніт або будь-яке інше захворювання носа і/або навколоносових пазух (неважливо, який метод інгаляційної терапії при цьому використовується), вдихати потрібно через ніс, а видихати через рот. Якщо лікується хворе горло і/або кашель, то все відбувається з точністю до навпаки. До речі, це логічно, але все-таки слід уточнити: будь-які інгаляції проводяться або через ніс, або через рот — залежно від того, яке захворювання потрібно усунути. Вдихи і видихи повинні бути легкими, без напруги. Інгаляція є простою процедурою, однак вимагає граничної уважності і максимальної зосередженості, а тому не слід відволікатися ні на які сторонні речі, в тому числі і на розмови.

Способи інгаляцій

Існує кілька способів проведення даної процедури. Не будемо згадувати тут про народні методи типу картоплі, чайника і всього іншого, поговоримо виключно про апарати для інгаляційної терапії. Це, по-перше, компресор — застосовується в лікарняних умовах. По-друге, небулайзер; крім того, спеціальні аерозолі та інгалятори, а також апарат для ІТЛ. Також деякі розглядають як спосіб інгаляційної терапії куріння благовоній.

Небулайзер є найбільш популярним апаратом, а тому розглянемо його трохи більш докладно.

Небулайзер

Що таке небулайзер? Що такого особливого в ньому, що відрізняє його від звичайного інгалятора?

Слово «небулайзер» «має коріння в латині і на нашу мову перекладається з нього як» «хмара» «. У цьому вся суть пристрою небулайзера — він є апаратом для інгаляцій, який ліки в рідкому вигляді перетворюють на хмару. Це той же самий інгалятор, але з однією-єдиною відмінністю — він більш вузької дії, тобто дозволяє ліки потрапити точно на ту ділянку, на яку необхідно тоді, як спектр розпилення у інгалятора звичайного більш широкий. Тим не менш, за великим рахунком, від інгалятора (який з латинського перекладається як «» вдихати «») небулайзер мало чим відрізняється, а тому багато виробників і продавців навіть на упаковках/етикетках пишуть, що даний товар є «» інгалятором/небулайзером «». До небулайзерів не можна віднести лише паровий інгалятор, всі інші мають право називатися хоч так, хоч так.

Небулайзери є статичні, вони розташовуються в лікарнях, але, крім того, існують і переносні апарати для інгаляційної терапії. Такими користуються астматики, адже саме небулайзер виручає їх при приступах, що починаються. Таким чином, цей апарат використовується для інгаляційної терапії бронхіальної астми, а також для лікування респіраторно-вірусних захворювань і муковісцитозу.

Розпорошувати ліки з небулайзера до пацієнта можна двома способами — або через маску, або через дихальну трубку. Частіше використовується остання.

При інгаляційній терапії небулайзером є свої певні вимоги до того, як ця процедура повинна відбуватися. Вони полягають у наступному:

1. Процедура робиться тільки сидячи, нахилятися вперед не можна.
2. Перед нею не можна пити відхаркувальні препарати.
3. Необхідно стежити за тим, щоб ліки не потрапляли в очі.
4. Не можна проводити процедуру довше п’ятнадцяти хвилин.
5. Маска (якщо використовується саме вона) повинна щільно прилягати до обличчя.
6. Розчиняти ліки можна тільки у фізрозчині.
7. Перед видихом слід затримати дихання на пару секунд.
8. Після закінчення процедури камеру приладу потрібно ретельно вимити в чистій воді і просушити.

Інгаляції при різних захворюваннях

Як уже неодноразово згадувалося, спектр дії інгаляційних препаратів і самих приладів для інгаляцій дуже широкий, користуватися ними можна для усунення різних захворювань дихальної системи. Нижче розповімо про особливості лікування при деяких недугах.

Інгаляції при астмі

Для тих, хто не в курсі, пояснимо: астмою — або бронхіальною астмою — називається таке важке захворювання, при якому бронхи знаходяться в стадії хронічного запалення. І будь-який контакт з алергічними речовинами або найменша стресова ситуація може викликати напад задухи. Якщо його моментально не купувати, він може призвести навіть до смерті хворого. Саме тому кожній людині, яка страждає від цієї недуги, так важливо мати при собі якийсь вид кишенькового інгалятора. Вище ми вже з’ясували, що при астмі можна скористатися небулайзером. Але які ще допустимо застосовувати при інгаляційній терапії астми види інгаляторів? По-перше, спейсер. Даний апарат оснащений спеціальними клапанами, що дозволяють регулювати надходження ліків в організм хворого — це відбувається тільки при вдиху. Подібний прилад дуже зручний для лікування маленьких діток, проте його компактність залишає бажати кращого: він досить об’ємний. Тому спейсер не завжди зручний для перенесення.

Ще один вид — аерозоль з дозатором, завдяки чому ліки надходять в організм певними дозами. Його плюсами є надійність у роботі і порівняно невисока ціна. Також є дозовані порошкові інгалятори, які розпорошують порошок, а не рідкі ліки. Вони теж досить надійні і ефективні, але стоять не в приклад більше.

Наступним видом інгаляторів є автоінгалятор, який автоматично здійснює подачу ліків. Таким чином, вибір апаратів для астматиків досить широкий, і кожен може знайти такий прилад, який влаштував би його за всіма характеристиками — незважаючи на те, що фахівці в основному рекомендують користуватися все-таки саме небулайзером.

Тепер коротко зупинимося на достоїнствах інгаляційної терапії в лікуванні бронхіальної астми. Вони очевидні, проте назвати їх все ж варто. В першу чергу, незаперечною гідністю інгаляцій є той факт, що ліки потрапляють максимально швидко в уражений орган — тобто в бронхи, і при цьому всі необхідні речовини концентруються якраз в потрібній області, а не розповзаються по організму. Третім плюсом інгаляцій є те, що при такому впливі ліки найбільш тривалий час надає лікувальний ефект на організм.

Вище йшлося виключно про інгаляційну терапію за допомогою спеціальних апаратів, однак адже дану процедуру можливо здійснювати і народними методами, в тому числі і при бронхіальній астмі. Однак тут варто звернути увагу на деякі важливі аспекти: так, не можна використовувати парові «народні» інгаляції при самому початку нападу — вони не зможуть купувати задуху, а тільки призведуть до погіршення стану. Крім того, парові інгаляції народними засобами заборонено робити дітям до семирічного віку.

До речі, про заборони: при бронхіальній астмі є і свої протипоказання, коли здійснювати інгаляційні процедури категорично забороняється. Це такі ситуації:

• коли астма загострюється, напади повторюються двічі на тиждень і частіше;
• коли в дихальній системі є новоутворення та/або гнійні процеси;
• коли новоутворення є в головному мозку;
• коли порушена робота серця;
• коли нерідкі легеневі та/або носові кровотечі.

Інгаляції при ХОБЛ

Дивна абревіатура вища — це назва важкої недуги. Хронічна обструктивна хвороба легенів — захворювання, при якому через те, що легені знаходяться в постійному стані запалення і тому гостро і дуже чутливо реагують на все, що в них потрапляє, потік повітря в орган частково обмежений. Іншими словами, це регулярна нестача кисню. Цей процес є незворотнім, мало того — ще й прогресуючим. Тому лікування має відбуватися постійно, а інгаляційна терапія при ХОБЛ — одна з невід’ємних частин цього самого лікування.

Звичайно при ХОБЛ рекомендують користуватися дозованими інгаляторами, але в той період, коли трапляється загострення захворювання і людина, в силу свого стану, не може контролювати подачу ліків дозами, варто звернути увагу на небулайзери. Останні, до речі, при терапії ХОБЛ надають також сприятливий вплив і на супроводжуючу часто дане захворювання серцеву недостатність.

Інгаляції при пневмонії

Пневмонія — запалення легенів, а якщо ще й двостороннє — теж хвороба не з приємних. Інгаляції є і тут відмінним засобом боротьби з заразою. Правила проведення процедури стандартні і відповідають всім описаним вище.

У пневмонії теж є ряд протипоказань до використання інгаляційної терапії. По-перше, не можна проводити подібні процедури людям із серцево-судинними захворюваннями. По-друге, заборонені вони і при важкій формі запалення легенів, а також при наявності задишки. Також від інгаляцій слід утриматися у всіх нижчезкладених випадках: при наявності гною та/або крові в мокроті, носових кровотечах, туберкульозі. Пухлини легенів, алергії.

Що ж стосується апаратів, що використовуються при інгаляції у разі запалення легенів, то і тут перевага надається небулайзеру. Хоча, зрозуміло, не заперечується застосовувати й інші способи — так, дуже поширені і парові інгаляції, в тому числі народними засобами — над картоплею, наприклад.

Цікаві факти про інгаляційну терапію

1. Вперше лікувальний вплив морського повітря, вірніше, частинок солі в ньому, описали ще в Стародавньому Римі.
2. Перший інгалятор придумали у Франції, а сталося це ще в середині дев’ятнадцятого століття. Той інгалятор перебував під тиском, керувався за допомогою ручного насоса. Паровий же інгалятор виник спочатку в Німеччині, і лікували таким чином людей, які страждають різними формами туберкульозу.
3. Електричний розпилювач придумали майже століття потому — тільки в тридцяті роки двадцятого століття, а в середині століття з’явилися розпилювачі вже ультразвукові.
4. За допомогою небулайзера можна розпорошувати в тому числі і трав’яні настої та відвари, проте вони попередньо повинні бути ретельно проціжені.
5. Інгалятор є засобом особистої гігієни, а тому користуватися ним цілою сім’єю або, того гірше, позичати його знайомим — не рекомендується. Є ризик підхопити чужі болячки.
6. Існують інгалятори, чий зовнішній вигляд виконаний так, щоб зацікавити дитину. Вони яскраві, барвисті і схожі більше на іграшку, ніж на медичний апарат. З подібним приладом діти і лікуються охочіше і веселіше.
7. Сам термін «інгалятор» ввів у медицину і взагалі в промову британський терапевт ще наприкінці вісімнадцятого століття. Цей британець придумав свій прилад для вдихання опіуму — модернізував кухоль з отвором. Саме цю річ він інгалятором і назвав.
8. Ще до нашої ери давні люди знали про можливість лікування інгаляціями: так, вони вдихали випари білени, щоб вилікувати органи дихання.

Інгаляції є дійсно ефективною процедурою, а тому активно використовуються і у фізіотерапії. Інгаляційна терапія, як правило, не несе ніяких побічних дій і не завдає шкоди здоров’ю — звичайно, якщо все робити правильно і дотримуватися рекомендацій. Тож не дарма це «бабусине засіб» «живе роками!