Кишка — будова, функції, захворювання

Кишка порожня становить одну з ділянок тонкого кишечника, довжина якої приблизно 4-5 метрів. До складу тонкого кишечника входить дванадцятипертна кишка, за нею слідує порожня, а тільки потім — підвздошна. Кишка з усіх боків покрита оболонкою, яка носить назву черевики і прикріплюється до задньої стінки живота за допомогою брижийки. Розташована багата кишка людини в лівій половині черевної порожнини. На передню черевну стінку вона проектується в пупочній області, з боків живота, а також у лівій підвздошній ямці. Петлі кишки розташовані в горизонтальному і косому напрямках. Довжина орігів кишки становить 2/5 всієї загальної довжини тонкого кишечника. У порівнянні з підвздошною кишкою повіту має більш товсті стінки і більший діаметр внутрішнього просвіту. Відрізняється вона і кількістю ворсин і складок, які розташовані в просвіті, кількістю судин, яких більше, а ось лімфоїдних елементів, навпаки, менше. Чітких меж переходу одного відділу кишечника в інший немає.

Будова стінки

Із зовнішнього боку кишка покрита особливою оболонкою на всьому протязі. Це черевиця, що захищає її і згладжує тертя петель кишечника один про одного. Брюшина сходиться в задній частині кишки, і так утворюється брижийка порожньої кишки. Саме в ній проходять судини і нерви, а також лімфатичні капіляри, які живлять кишку і забирають від неї не тільки поживні речовини, необхідні організму, а й токсичні продукти розпаду, які потім знешкоджує печінка.

Другий шар становить гладка м’язова тканина, яка, своєю чергою, утворює два шари волокон. Зовні розташовані поздовжні волокна, а зсередини циркулярні. За рахунок їх скорочення і розслаблення хімус (їжа, яка зазнала впливу активних речовин травного тракту в попередніх відділах) проходить по просвіту кишечника і віддає організму всі корисні речовини. Процес послідовного скорочення і розслаблення волокон носить назву перистальтики.

Функціонально важливий шар

Попередні два шари забезпечують нормальну функцію і захист, але весь процес всмоктування їжі відбувається в останніх двох. Під м’язовим шаром розташований підслизовий шар, саме в ньому кишка порожня має кровоносні лімфатичні капіляри, скупчення лімфатичної тканини. Слизовий шар випинається у просвіт у вигляді складок, за рахунок чого поверхня всмоктування стає більшою. Додатково поверхню слизової збільшують ворсини, побачити їх можна тільки під мікроскопом, але роль тут їх дуже важлива. Саме вони і забезпечують постійний приплив поживних речовин організму.

Ворсини

Ворсини — це відростки слизової, діаметр яких становить всього один міліметр. Покриває їх циліндричний епітелій, а в центрі розташовані лімфатичні та кровоносні капіляри. Також залізами, які знаходяться в слизовій, виділяються багато активних речовин, слиз, гормони, ферменти, що сприяють процесу перетравлення їжі. Капілярна мережа просто пронизує слизову і переходить у венули, зливаючись, вони разом з іншими судинами утворюють воротну вену, яка несе кров у печінку.

Функція, яку виконує кишка

Основна функція кишечника — це переробка і всмоктування їжі, яка попередньо була оброблена попередніми відділами травного тракту. Їжа тут складається з амінокислот, які раніше були білками, моносахаридів, раніше колишніх вуглеводами, а також жирних кислот і гліцерину (того, на що перетворилися ліпіди). Будова єзидів кишки передбачає наявність ворсин, саме завдяки їм все це потрапляє в організм і може використовуватися як поживний матеріал. Амінокислоти і моносахара потрапляють у печінку, де відбувається їх подальше перевтілення і подальше потрапляння у велике коло кровообігу, жири всмоктуються лімфатичними капілярами, а потім потрапляють у лімфатичні судини, а вже звідти з струмом лімфи вони розходяться по всьому організму. Все, що не пройшло перевірку на корисність в якій кишці, потрапляє в подальші відділи кишечника, в яких і формуються остаточно калові маси.

Від норми до хвороби — один крок

Кишка яка несе багато функцій і при відсутності збоїв або хвороб нормально функціонує, не доставляючи особливих проблем. Але от якщо настає збій, то варто вчасно звернутися до фахівця. Оглянути четверту кишку, як і весь тонкий кишечник, важко, і велике значення мають аналізи. Досліджувати, перш за все, варто кал, який може розповісти, який саме збій стався в роботі кишечника. Але і не зайвим також буде банальний огляд і відчупування (пальпація).

Варіантів проблем в якій кишці може бути маса, але головне місце займає патологія хірургічного, терапевтичного та інфекційного характеру. Від цього залежить лікування, а також вибір фахівця, який допоможе позбутися недуги.

З чим же йти до хірурга?

Звернутися до цього фахівця варто з хворобами, при лікуванні яких буде потрібно оперативне втручання. Першість тут займає онкологія, злоякісні і доброякісні процеси можуть бути найрізноманітнішими, і назви їх залежать від того, які клітини патогістолог знаходить в їх складі. Зростання пухлини може бути як в просвіт стінки, так і назовні. Коли зростання йде в просвіт, виникає кровотеча або непрохідність, що вимагає негайного оперативного втручання.

Може бути також і кишкова непрохідність, яка викликана спазмами, закупоркою просвіту кишки або інвагінацією (коли одна частина кишки проникає в іншу). Оперативне лікування в цьому варіанті захворювання на яку кишки також вимагає оперативного втручання в терміновому порядку. Непрохідність може бути і в інших відділах кишківника, тоді значення набуває оглядова рентгенографія живота, яка допоможе правильно встановити діагноз.

Часто зустрічається така патологія, як дивертикуліт. Це запалення відростка ширшої кишки, який називається дивертикулом. У нормі його немає, і його наявність є вродженою патологією. При його запаленні потрібна своєчасна діагностика, яка включає скарги на болі, підвищення температури тіла, напругу м’язів живота. Остаточний діагноз виставляється на операційному столі, а потім підтверджується патогістологом.

Інші хвороби

Яка кишка може принести чимало проблем, з якими доведеться розбиратися хірургу. Деколи зволікання в постановці правильного діагнозу може призвести до смерті хворого. Чого варта хвороба Крона, яка може закінчитися кровотечею, абсцесами та іншими ускладненнями. Деякі недуги можуть призвести до порушення функції пікселів кишки, і, для того щоб їх відновити, також потрібно хірургічне втручання. Так, наприклад, спайковий процес черевної порожнини, особливо в місцях, де розташована дана ділянка тонкого кишечника, може вимагати оперативного вичерпування спайок. Оперативну тактику лікування застосовують і при глистній інвазії, коли просвіт закупорюється клубком гельмінтів.

А з чим же йти до терапевта

Терапевту також є над чим попрацювати. У нього, звичайно, роботи менше, ніж у хірурга, але вона не менш відповідальна. На плечі даного фахівця лягають всі захворювання і запальні зміни, що відбуваються в якій кишці. Це коліти, які можуть бути гострими і хронічними, синдром роздратованого кишечника та інші патології. Застосування скальпеля при цих захворюваннях не потрібно, а ось грамотно і правильно призначене лікування допоможе позбутися недуги і повернути радість життя.

Інфекція не дрімає

Не секрет, що кишка порожня містить у своєму просвіті величезну кількість мікроорганізмів. Є серед них хороші і корисні для організму, а є й погані, які постійно намагаються завдати шкоди. Імунна система стримує натиск патогенної мікрофлори, але іноді і вона не справляється зі своїм основним завданням, і тоді починаються інфекційні захворювання. Нерідко в організмі можуть бути і небажані сусіди, гельмінти так і норовлять потрапити в чудове місце проживання, яким є для них кишка оряча.

У просвіті тонкого кишечника можуть розвиватися багато захворювань, такі як дизентерія, холера, черевний тиф, сальмонельоз і багато інших. Симптоми, які вони викликають, різняться, але схожість у них є — це пронос. Він може мати різний колір і запах, бути з домішками або без них, а також з кров’ю або водою. Остаточну крапку в питанні визначення збудника поставить бактеріологічне дослідження матеріалу, що виділяється. Потім, виходячи з чутливості збудника до антибактеріальних препаратів, призначається відповідне лікування. Виявити гельмінтів також можна, для цього варто здати кал на аналіз, а допоможе позбутися від них тільки інфекціоніст.