Кому може знадобитися барокамера

Від дайверів до людей, що проходять променеву терапію.

Що таке барокамера

Барокамера — спеціальна капсула, за допомогою якої кров насичують Hyperbaric oxygen therapy/U.S. National Library of Medicine киснем. Для цього всередині камери підвищують атмосферний тиск і збільшують подачу газу, тобто проводять процедуру гіпербаричної оксигенації.

У результаті виникають Hyperbaric Oxygen Therapy/Medscape такі ефекти:

• Підвищується оксигенація — більше кисню надходить до органів і тканин.
• Зменшується розмір бульбашок газу в крові. Цей ефект застосовують при газовій емболії, коли великі бульбашки закупорюють судини і порушують кровотік в органах.
• Звужуються судини і формуються нові.
• Розростаються клітини ‑ фібробласти, які виробляють колаген.
• За рахунок окислення знищуються лейкоцити, що корисно при різних гнійних інфекціях, оскільки гній переважно складається з білих клітин крові.
• Зменшується адгезія лейкоцитів у судинах, тобто вони не приклеюються до стінок. Тому менша ймовірність закупорки і порушення кровотоку.
• Гальмується перекисне окислення ліпідів, тим самим захищаються клітинні оболонки.
• Пригнічується активність токсинів.
• Посилюється ефект від антибіотиків.

Які бувають барокамери

Вони відрізняються за своєю конструкцією. Лікарі використовують Hyperbaric Oxygen Therapy/Medscape такі типи:

• Багатопозиційні барокамери. У них може перебувати одночасно кілька людей, а також медперсонал. Пацієнти при цьому дихають 100% -им киснем через маску або щільно прилеглий ковпак. Якщо потрібно, їм дають спеціальну газову суміш.
• Одномісні барокамери. У ній лежить одна людина. Зазвичай у капсулу подається кисень, але можуть використовуватися і маски для додаткового постачання газової сумішшю, наприклад повітрям. Медперсонал знаходиться зовні і спостерігає за станом пацієнта.
• Інші типи камер. Їх не можна назвати повноцінними барокамерами. Перший варіант взагалі не призначений для дихання. Камеру просто фіксують над кінцівкою і подають під тиском кисень. Він повинен проникнути в тканини на глибину 30-50 мікрон. Лікувальний ефект у такого пристрою мінімальний. Другий тип камери призначений для лікування висотної хвороби у альпіністів. Він вдягається на голову і створює тиск до 1,5-1,7 атмосфер.

Коли призначають лікування в барокамері

Іноді — просто для зміцнення здоров’я, тому баромери часто бувають у санаторіях. Але для гіпербаричної оксигенації є Hyperbaric oxygen therapy/U.S. National Library of Medicine і конкретні свідчення:

• Повітряна або газова емболія.
• Остеомієліт, або інфекційне захворювання кісток. Барокамеру призначають, якщо інші методи терапії не допомагають.
• Опіки.
• Травми, які виникають від тривалого тиску. Наприклад, у людей, які опинилися під завалами.
• Обмороження Treatment of Frostbite With Hyperbaric Oxygen Therapy/Medscape.
• Отруєння чадним газом.
• Деякі бактеріальні інфекції головного мозку і носових пазух.
• Декомпресійна хвороба. Вона розвивається у дайверів.
• Газова гангрена. Важка інфекція, при якій у уражених тканинах накопичується газ.
• Некроз м’яких тканин. До нього призводять різні інфекційні захворювання, які викликають відмирання шкіри і м’язів.
• Променева поразка. Воно може виникати при лікуванні раку.
• Пересадка шкіри. Під дією гіпербаричної оксигенації краще ростуть судини, а трансплантат приживається.
• Будь-які рани, які не заживають при використанні інших методів.
• Уїдливий коліт Hyperbaric Oxygen Therapy/Medscape і хвороба Крона.
• Лікування залежності від опіатних наркотиків Adjunctive Hyperbaric Oxygen Eases Opioid Withdrawal/Medscape.

Коли не можна лікуватися в барокамері

Гіпербарична оксигенація може і нашкодити. Тому існують абсолютні протипоказання, коли в барокамеру взагалі не можна, і відносні, коли можна тільки за певних умов.

Абсолютні протипоказання

Ось їхній список Hyperbaric Oxygen Therapy/Medscape:

• Нелічений пневмоторакс. Це стан, при якому у людини в грудній порожнині є отвір через травму або іншу причину. При використанні барокамери може розвинутися газова емболія, повітря здатне потрапити в область біля серця і не дати тому скорочуватися.
• Лікування блеоміцином. Через поєднання цього препарату і гіпербаричну оксигенацію може розвинутися інтерстиційний пневмоніт, важке запалення легких.
• Застосування цисплатину. Цей хіміотерапевтичний препарат часто призначають онкопацієнтам, але в поєднанні з барокамерою він погіршує загоєння ран.
• Лікування алкогольної залежності препаратами на основі дисульфіраму. Ця речовина блокує ферменти, які захищають від отруєння киснем.
• Протипухлинна терапія ліками на основі доксорубіцину. У поєднанні з барокамерою він стає токсичним для серця.
• Лікування за допомогою коштів на основі сульфамілону. Також погіршується загоєння ран.

Відносні протипоказання

До них належать Hyperbaric Oxygen Therapy/Medscape:

• Астма. У людини може виникнути пневмоторакс. Але якщо лікування хвороби підібрано правильно, то допустимо полежати в барокамері.
• Клаустрофобія. Страх замкнутого простору можна побороти, якщо перед процедурою прийняти сильні заспокійливі.
• Вроджений сфероцитоз. Це захворювання, при якому еритроцити не плоскі, а мають форму кулі. Через лікування в барокамері може розвинутися гемоліз, або розпад червоних клітин крові. Тому процедуру роблять тільки в екстрених випадках.
• Хронічна обструктивна хвороба легенів. При ХОБЛ можна проводити гіпербаричну оксигенацію під ретельним наглядом.
• Дисфункція євстахієвої труби. Вона з’єднує порожнину середнього вуха з носоглоткою і дозволяє вирівнювати тиск за барабанною перепонкою. Якщо євстахієва труба заблокована, наприклад набрякла через нежитю, то при підвищенні тиску в барокамері може виникнути баротравма.
• Висока температура. Є ризик появи судомів. Тому проводити гіпербаричну оксигенацію допустимо після прийняття жарознижувальних засобів.
• Кардіостимулятори. Вони можуть перестати працювати під тиском. Але деякі виробники вказують, що пристрої застосовувалися в умовах підвищеного атмосферного тиску. Тоді можна проходити курс гіпербаричної оксигенації.
• Епідуральна знеболювальна помпа. Її встановлюють після важких операцій на хребті, грудній клітці або черевній порожнині, щоб протягом декількох діб безперервно вводити знеболювальні в область спинного мозку.
• Вагітність. Не вивчено вплив на плід. Процедура допускається в екстрених випадках.
• Судоми. Можуть початися раптово при підвищенні тиску. Якщо людина приймає всі ліки, виписані лікарем, то барокамера не заборонена.
• Інфекції дихальних шляхів. Є ймовірність баротравми барабанної перепонки. Тому потрібно прийняти протирічні засоби або закопати ніс судосуджуючим препаратом.

Як підготуватися до процедури

В першу чергу треба змити Hyperbaric oxygen therapy/Mayo Clinic декоративну косметику, не можна використовувати будь-які засоби по догляду за шкірою і волоссям, так як через кисень вони можуть запалитися.

Також перед лікуванням у барокамері лікарі попросять зняти всі металеві предмети, які можуть нагріватися, або пристрої з батарейками.

Як проводиться лікування в барокамері

Людина лягає Hyperbaric oxygen therapy/Mayo Clinic в камеру, і її герметично закривають. Потім у капсулі поступово підвищують атмосферний тиск і спостерігають за станом пацієнта. У цей момент у нього може закладати вуха, як при польоті на літаку. Щоб це пройшло, потрібно згорнути або сильно відкрити рот, ніби позіхаєш.

Процедура триває близько двох годин. Хоча тривалість може змінюватися. Кількість сеансів теж індивідуальна. Наприклад, для поліпшення загоєння ран буде потрібно How are patients selected for hyperbaric oxygen therapy (HBOT) ?/Medscape до 30 процедур.