Крапивниця у дитини: терапія, спосіб життя, причини

Що таке крапивниця, знають багато хто. Це поява на шкірі у відповідь на деякі подразники червоних або рожевих промовців над шкірою зудячних плям (вони називаються волдирями), що нагадують опік від удару крапивою (звідси і назва). Такі волдирі зазвичай мають чітку межу, схильні до злиття між собою, мають більш світлий центр, іноді виражений червоний ободок. У деяких випадках сама пляма оточена тоненькою смужкою шкіри, яка має більш світлий колір, ніж не уражений покрив.

Ще однією характерною особливістю крапивниці є те, що волдирі мігрують (сьогодні на руках, завтра — на спині), після них залишається чиста шкіра, за якою ніколи не скажеш, що в цьому місці розташовувалися елементи крапивниці.

Від чого виникає?

Основна причина — алергічна. Описаний вище висип на шкірі може з’являтися в результаті:

— введення лікарських препаратів;

— вживання якогось продукту в їжу;

— укусу комахи;

— контакту з тваринами;

— впливу на шкіру побутової хімії, косметики або інших речовин;

— цвітіння якихось рослин.

Бувають також і більш рідкісні види крапивниці:

• виникає у відповідь на холодовий вплив;
• сонячна;
• що з’явилася внаслідок механічного подразнення шкіри (дермографічна крапивниця);
• вібраційна;
• захворювання, що виникло у відповідь на докладений до шкіри тиск;
• холінергічна крапивниця — плями з’являються після контакту з гарячою водою (душа, лазні, сауни) або фізичного зусилля;
• адренергічна — висип з’явився після стресу;
• у відповідь на контакт з водою — аквагенна форма.

Залежно від її різновиду крапивниця у дитини лікування отримує різне, тому, перш ніж займатися лікуванням «по Інтернету», проконсультуйтеся з імунологом-алергологом.

Як лікувати крапивницю, викликану алергічною причиною?

А. Крапивниця може бути викликана вживанням алергену в їжу: тобто на момент появи плям не було контакту шкіри з новим засобом побутової хімії, дитина не приймає ліки або даний прийом не був другим-третім за рахунком, нічого особливо не цвіте, його ніхто не кусав, але було вживання в їжу якогось нового продукту. Якщо з’явилася така крапивниця у дитини, лікування вимагає:

1. Припинити давати даний продукт.
2. Промити шлунок і поставити клізму (бажано з сорбентом типу «Полісорба», «Білого вугілля» або «Смекти»). Важлива особливість: вода повинна бути прохолодною, температурою нижче кімнатної, так як клізму теплою водою небезпечна.
3. Дати випити антигістамінний засіб: «Супрастін», «Діазолін», «Тавегіл», «Феністил», «Еріус».
4. Протягом 2-3 тижнів до повного зникнення елементів висипу дотримуватися гіпоалергенної дієти.
5. У гострий період (поки з’являються все нові волдирі), особливо при великій площі ураження або активному підсипанні рекомендується давати 2-3 види антигістамінних засобів короткої дії: наприклад, вранці — «Феністил», вдень — «Діазолін», ввечері — «Тавегіл» або «Супрастін» у віковому дозуванні. Крім того, три-чотири рази на день дитині потрібно давати «Полісорб» або «Біле вугілля».

Б. Якщо спочатку був укус комахи, потім розвинулася крапивниця у дитини, лікування (якщо укус був не в область голови і шиї — тоді обов’язкова хоча б односуточна госпіталізація) полягає у введенні антигістамінних препаратів (можна і двох-трьох, як зазначено вище), препаратів кальцію, тіосульфату натрію.

В. Якщо крапивниця з’явилася у відповідь на цвітіння рослин, необхідно лікувати її антигістамінними засобами. У цьому випадку рекомендується прийом одного засобу продовженої дії («Еріус», «Зодак», «Цетрін») спільно з «коротким» препаратом («Феністил», «Діазолін») з подальшим переходом на ліки з того ж ряду, але яке володіє відстроченим ефектом і повинно прийматися більше місяця — «Кетотифен». Дотримання дієти — обов’язково.

Г. Якщо поставлено діагноз «холінергічна крапивниця», лікування передбачає тривале застосування контрастних душів (для «привчення» судин шкіри до дії різних температур). З препаратів призначаються: «Кетотифен» (він зміцнює оболонки клітин, що виробляють гістамін — пусковий фактор алергії) і «Дентокінд» (він містить слідові кількості белладони, яка показана в даному випадку) для тривалого застосування. Рекомендовано дотримання нестрогої гіпоалергенної дієти.

Якщо діагностовано гостру крапивницю у дитини, лікування має проводитися у стаціонарі. Особливо якщо:

— висип поширюється на шию або обличчя — виникає небезпека задухи;

— дитина маленька;

— захворювання супроводжується не просто висипом, а й підвищенням температури, болем у животі;

— за добу за умови прийому антигістамінних засобів, сорбентів площа ураження не тільки не зменшилася, а й зросла;

— крім крапивниці з’явився сухий кашель, хрипи на видиху (існує небезпека розвитку задухи).