Лікарський електрофорез: показання та протипоказання, методики, алгоритм проведення, механізм дії, переваги

В даний час в лікуванні різних захворювань використовують різноманітні методи. Якщо раніше медицина більше ґрунтувалася на лікарській терапії, то зараз часто призначають фізіотерапевтичні процедури. Вони допомагають швидше впоратися з хворобою. Треба знати, що фізіотерапія включає багато методів, з одним з яких ми і познайомимося детальніше. Розглянемо, що собою являє лікарський електрофорез, при яких патологіях він показаний і чи має протипоказання.

Сутність методу лікування

Електрофорез належить до фізіотерапевтичних процедур. Під час сеансу організм пацієнта піддається впливу електричних імпульсів з метою отримати стійкий терапевтичний ефект.

Лікарський електрофорез використовують також для введення медичних препаратів через шкірні покриви і слизові оболонки. Можна сказати, що цей метод є комплексним, оскільки йде одночасний вплив струму і лікарського засобу. Який препарат вибрати для процедури, які відсотковий вміст і полярність введення, визначає тільки лікар з урахуванням стану пацієнта і тяжкості захворювання.

Сутність електрофорезу зводиться до того, що лікарські препарати надходять всередину тканин у вигляді заряджених частинок через міжклітинні простори, протоки потових і сальних залоз. У результаті впливу електричного струму ефективність препаратів істотно збільшується, оскільки відбувається підвищення чутливості тканин.

Всі медикаменти вводяться з урахуванням їх полярності, якщо це катіони, то вони вводяться з анода, а аніони — з катода. Найкращим розчинником вважається дистильована вода, але для поганих сполук використовують спирт або «Дімексид».

Лікарський електрофорез

Механізм дії цієї процедури полягає в тому, що лікарський препарат у вигляді іонів надходить всередину організму пацієнта через пори і протоки сальних і потових залоз. Катіони та аніони затримуються на шкірних покривах під електродом, а потім поступово проникають у кров і лімфу. Через такий поступовий вступ вплив ліків на організм тривалий, що є однією з переваг цього методу терапії.

Здійснюється лікарський електрофорез за допомогою різних апаратів, одним з яких є «Потік». Цей прилад в медицині використовується вже давно, він перевірений часом і надійний. Є можливість регулювати під час процедури силу струму, а також встановлювати час. В даний час випускаються сучасні аналоги приладу, які мають цифрові індикатори.

Щоб отримати терапевтичний ефект, зовсім необов’язково розташовувати електроди на хворому органі або вводити великі дози препаратів. За допомогою фізіотерапії вводять іони кальцію, магнію, йоду для підвищення рефлекторного впливу на уражену тканину.

Методики проведення електрофорезу

Щоб підвищити ефективність даної процедури, постійно розробляються і вдосконалюються методики електрофорезу лікарського. В даний час використовують такі:

1. Пролонгована гальванізація. Застосовують електричний струм малої сили, але час впливу тривалий. Батарея «Крона» є джерелом струму. Курс лікувальних процедур зазвичай становить 20-30 сеансів. Електрофорез добре заспокоює, надає знеболюючу дію.
2. Лабільна гальванізація. Один електрод під час процедури закріплюється нерухомо, а другий знаходиться в русі і переміщається зі швидкістю 3-5 см в секунду по поверхні шкіри. Щоб виключити коливання струму, в апарат вводять стабілізуючий пристрій. Процедура добре підвищує метаболізм, покращує кровопостачання органів і тканин і нервово-м’язову провідність.
3. Внутрішньотканевий електрофорез. Проведення процедури лікарського електрофорезу за цією методикою зводиться до введення через канюлю підшкірно або внутрішньомишково препарату або суміші речовин. Вводитися ліки може струменево або крапельно. До вогнища ураження поперек накладають електроди, щоб збільшити концентрацію медичного препарату. Якщо ліки вводять струменю, то струмінь вмикають одночасно з цим, а при крапельному — після введення.

У неврологічній практиці електрофорез використовують при багатьох захворюваннях нервової системи. Застосовують такі методики:

1. Вакуум-електрофорез. Використовується спеціальний апарат EVAK-1, який має вакуумний насос, кювети. Під час процедури кювети прикладаються до шкірних покривів або слизової оболонки, а прокладання просочується лікарським препаратом. Після того як створюється розряджений тиск, шкіра піднімається і тісно стикається з препаратом. Тривалість процедури становить лише 5-10 хвилин, на курс необхідно зробити таких 5-10 залежно від стану пацієнта та тяжкості його захворювання. Цей метод електрофорезу дозволяє ввести більшу кількість ліків і набагато глибше.

2. Мікроелектрофорез. Для проведення процедури використовують ватний вкладиш, в який вставляють фітілек, просочений лікарським препаратом. Зверху розташовується електрод для створення контакту металевого наконечника з ватою. Застосування лікарського електрофорезу за цією методикою використовують часто при гіпертонії, порушеннях сну, патологіях нервової системи.

3. Електрофонофорез являє собою поєднання ультразвуку і електрофорезу. Є спеціальний прилад, який складається з джерела змінного струму, що надає терапевтичний ефект, датчика, що перетворює ультразвук, джерела стабілізованого струму, електронасадки та електрода. Під час процедури електрод фіксується на шкірі, електронасадку заповнюють препаратом, закріплюють на ультразвуковому датчику і з’єднують з іншим полюсом джерела струму. Сила струму нарощується поступово, а потім вже включається ультразвук. Процедури роблять щодня, можна через день, по 10-15 хвилин.

Методики електрофорезу лікарського різні, але які використовувати, вирішує лікар.

Способи електрофорезу

Крім різних методик, є способи використання даної процедури:

1. Ванночковий. Сутність полягає в тому, що в спеціальну ємність з вбудованими електродами поміщається лікарський розчин і занурюється частина тіла пацієнта.
2. Внутрішньотканевий. Внутрішньовенно або перорально вводять препарат, а на хвору ділянку накладають електроди.
3. Полісний спосіб використовують при захворюваннях прямої кишки або вологолища. Всередину вводяться ліки і підводиться електрод, а другий електрод прикріплюється на зовнішній частині тіла.

Якщо призначається лікарський електрофорез, алгоритм проведення важливо знати, але треба також і враховувати, що на всмоктування препарату можуть вплинути різні фактори:

• Місце впливу процедури.
• Вік хворого.
• Тривалість електрофорезу.
• Дозування і концентрація ліків.
• Сила електричного струму.
• Заряд іонів і їх розмір.
• Індивідуальні особливості пацієнта.

Все це необхідно враховувати і коригувати параметри в кожному випадку індивідуально.

У чому переваги електрофорезу

Існує багато фізіотерапевтичних процедур, і кожна має свої плюси і мінуси. Переваги лікарського електрофорезу полягають у наступному:

• Під час процедури вводиться невелика кількість лікарського засобу.
• Речовини накопичуються, значить, процедура надає пролонговану дію.
• Ліки вводяться в найбільш доступній формі, у вигляді іонів.
• Створюється висока місцева концентрація без насичення крові і лімфи.
• Можна вводити лікарські речовини в місця патології, що особливо важливо при порушенні мікроциркуляції.
• Процедура абсолютно безболісна.
• Дуже рідко спостерігаються побічні ефекти.
• Ліки не надходять в ЖКТ, а значить, не руйнуються.
• Лікарська речовина вводиться через цілісні шкірні покриви, тому спеціальної стерилізації не потрібно.

Таким чином, можна сказати, що цей метод фізіотерапевтичного впливу не тільки ефективний, а й безпечний. Але перш ніж робити лікарський електрофорез, свідчення і протипоказання повинні бути вивчені.

В яких випадках призначають електрофорез

Ця фізіотерапевтична процедура призначається досить часто в комплексному лікуванні багатьох неврологічних, гінекологічних, хірургічних захворювань. Не обходиться без електрофорезу педіатрія і стоматологія. Ось перелік деяких патологій, які успішно лікуються цією процедурою:

1. Хвороби органів дихальної системи, починаючи зі звичайного бронхіту і закінчуючи бронхіальною астмою і пневмонією.
2. Захворювання вуха, горла і носа.
3. Чудово піддаються терапії хвороби ЖКТ, наприклад гастрит, панкреатит, виразкова хвороба.
4. Використовується електрофорез у комплексній терапії патологій серцево-судинної системи. Сюди можна віднести гіпертонію, гіпотонію, стенокардію, мерехтливу аритмію та ін.
5. Захворювання сечостатевої системи.
6. Патології нервової системи практично не обходяться без даного способу лікування. Чудово лікуються мігрені, неврози, радікуліти, міжхребцеві грижі та ін.
7. Опорно-рухова система також добре відгукується на електрофорез. Цю процедуру часто призначають після переломів, при остеохондрозі, артрозі, артриті.
8. Хвороби ендокринної системи.
9. Шкірні захворювання.
10. У галузі стоматології також не рідкість електрофорез, наприклад при стоматиті, гінгівіті, пародонтиті.

Як видно з наведеного списку, лікарський електрофорез показання має досить великі.

Протипоказання до процедури

Немає такого лікування або процедури, які б були дозволені абсолютно всім. Ми вже розглянули, які має лікарський електрофорез показання. І протипоказання у даного методу терапії є. До таких можна віднести:

• Доброякісні і злоякісні новоутворення в будь-якому місці організму.
• Наявність серцевої недостатності.
• Наявність кардіостимулятора.
• Будь-який запальний процес в організмі в стадії загострення.
• Висока температура тіла.
• Важка форма бронхіальної астми.
• Порушення згортання крові.
• Шкірні захворювання, наприклад екзема або дерматит.
• Порушення чутливості шкірних покривів.
• Наявність механічних пошкоджень у місці накладення лікарських прокладок.
• Непереносимість електричного струму.
• Алергія на лікарський препарат.
• Якщо передбачається накладення електродів на ділянку матки і яєчників, то менструація є протипоказанням.

У будь-якому випадку, навіть якщо ви вважаєте, що у вас немає протипоказань до процедури, проведення лікарського електрофорезу можливо тільки після консультації з лікарем. Повинні бути враховані всі нюанси.

Лікувальний вплив електрофорезу

Якщо призначається лікарський електрофорез, методика проведення, в принципі, будь-яка принесе велику користь, так як процедура справляє наступний терапевтичний ефект:

• Знижує інтенсивність запальних процесів.
• Має противідечну дію.
• Знімає больові відчуття.
• Усуває спазм м’язових волокон.
• Діє заспокійливо на нервову систему.
• Прискорює регенерацію тканин.
• Активізує імунну систему людини.

У момент процедури ефект також залежить від домінуючого електрода. Якщо це катод, то:

• Відбувається розширення кровоносних і лімфатичних судин.
• Релаксація.
• Нормалізується обмін речовин.
• Стабілізується робота залоз внутрішньої секреції.
• Стимулюється вироблення біологічно активних речовин.

Позитивний електрод — анод — робить такий вплив:

• Сприяє виведенню зайвої рідини з організму.
• Знеболює.
• Прибирає запалення.

У користь такої процедури можна не сумніватися, але головне, щоб були враховані всі протипоказання, інакше це може призвести до небажаних наслідків.

Побічні ефекти електрофорезу

Якщо процедура призначена лікарем з урахуванням стану пацієнта та його захворювання, то лікарський електрофорез небажані ефекти дає досить рідко. Найчастіше це алергічні реакції на лікарський препарат, які можуть проявлятися печінкою, почервонінням, висипом і набряком. Після закінчення процедури всі симптоми швидко зникають.

Деякі пацієнти через кілька сеансів відзначають посилення хворобливості, невелике підвищення температури тіла. Зазвичай до кінця курсу терапії всі відчуття проходять без медичного втручання.

Етапи проведення процедури

Якщо призначено проведення процедури лікарського електрофорезу, алгоритм повинен бути таким:

1. Медсестра або лікар перед процедурою повинні обов’язково перевірити справність апарату.
2. Подивитися в картці пацієнта призначення доктора.
3. Детально роз’яснити, особливо якщо людина в перший раз робить електрофорез, які відчуття можуть бути.
4. Допомогти пацієнту зайняти зручне становище.
5. Упевнитися в цілісності шкірних покривів у місці накладення прокладки.
6. Приготувати прокладки, що відповідають місцю накладення, намочити їх у теплій воді.
7. Прикласти їх на тіло хворого.
8. Зверху накладається свинцева пластина, яка з’єднуватиметься проводом з апаратом.
9. Провести розрахунок сили струму для процедури.
10. Перевірити, щоб регулятор інтенсивності струму стояв у крайньому лівому положенні.
11. З’єднати прилад до мережі.
12. Перемикач шунту поставити на позначку «» 5 «», якщо пацієнтом є дитина або процедура робиться на голову, і «» 50 «» для дорослих пацієнтів та інших частин тіла.
13. Поступово збільшувати силу струму до необхідної величини.
14. Якщо пацієнт процедуру переносить добре, то його можна накрити, але попередити, що при будь-яких неприємних відчуттях він повинен повідомити медсестрі.
15. Засікти час проведення електрофорезу.
16. Після закінчення регулятор сили струму поставити в положення «0».
17. Вимкнути прилад від мережі.
18. Зняти з тіла пацієнта електроди і оглянути шкіру на наявність почервонінь і подразнень.
19. Пацієнту нагадати, коли він повинен прийти на наступну процедуру.

Цей алгоритм виконання повинна знати будь-яка медична сестра.

Будь-які фізіотерапевтичні процедури нададуть істотну допомогу в комплексній терапії, але тільки тоді, коли вони призначаються з урахуванням патології та індивідуальних особливостей пацієнта, а також виконуються якісно, грамотним фахівцем. Не варто нехтувати електрофорезом, ця процедура допоможе швидше впоратися із захворюванням.