Лужна фосфатаза підвищена: симптоми прояву, причини і норми

В організмі людини лужна фосфатаза відповідає за транспортування фосфору до всіх клітин і тканин. Її показник є більш-менш постійним. Якщо лужна фосфатаза підвищена, це свідчить про порушення фосфорно-кальцієвого обміну, що, в свою чергу, говорить про розвиток патологічного процесу в організмі.

Функції

Ця речовина є ферментом. Воно належить до групи гідролаз. Лужна фосфатаза бере участь у процесах дефосфолювання. Вона відокремлює мікроелемент від органічних речовин і проносить його через клітинні мембрани. В результаті всі тканини організму отримують необхідну кількість фосфору.

Фермент найбільш активний в середовищі, рН якої становить 8,6 і більше. Саме завдяки цьому в його назві присутнє слово «лужна».

Де міститься

Найбільш високий рівень ферменту відзначається в слизовій кишечника, плаценті (в період вагітності), молочних залозах (під час лактації), кістковій тканині. Практично у всіх тканинах організму міститься лужна фосфатаза. У зв’язку з цим вона може бути: кишкової, печінкової, ниркової, плацентарної та кісткової. Крім того, фермент міститься в сироватці крові.

Ознаки підвищення показника

Зростання рівня лужної фосфатази може відбуватися на тлі як фізіологічних процесів, так і серйозних патологій.

При цьому у людини виникають такі симптоми:

• постійне почуття втоми;
• зниження або повна втрата апетиту;
• біль в області правого підребер’я;
• епізоди нудоти;
• дискомфорт у суглобах і кістках.

Наявність подібних станів є підставою для відвідування лікаря. Фахівець призначить дослідження, за результатами якого він зможе оцінити склад крові. У висновку також відображається концентрація лужної фосфатази.

Природна природа зростання показника

Концентрація ферменту може іноді збільшуватися і у здорових людей. Інформацію щодо того, що означає підвищена лужна фосфатаза в кожному конкретному випадку, повинен надавати лікар.

Тим не менш важливо знати, що зростання показника може відбутися при наступних станах:

• вагітності;
• лактації;
• менопаузі;
• високоінтенсивних фізичних навантаженнях;
• авітамінозі;
• незбаланстрованому раціоні харчування;
• інтоксикації, викликаної вживанням спиртовмісних напоїв.

Крім того, підвищена лужна фосфатаза в крові може спостерігатися на тлі тривалого прийому деяких лікарських засобів. Перелік медикаментів, що впливають на зростання показника, обширний, він включає в себе кілька сотень найменувань. У зв’язку з цим необхідно суворо дотримуватися схеми лікування, складеної лікарем. Збільшення дозування та тривалості прийому може призвести до порушення функціонування печінки.

Причини підвищення у дорослих

Найбільш часто рівень ферменту зростає при наявності патологій, в процесі розвитку яких пошкоджується кісткова тканина і печінка.

Всі причини підвищеної лужної фосфатази умовно поділяються на кілька груп:

1. Захворювання, пов’язані з пошкодженням або руйнуванням клітин печінки. Сюди ж входять недуги, що характеризуються ускладненням відтоку жовчі.
2. Патології кісткової тканини.
3. Інші захворювання.

До першої групи причин входять такі патології:

• Цироз. Це процес, що характеризується пригніченням функцій печінки. Це відбувається через заміщення нормальної тканини рубцевої.
• Гепатит. Найбільш часто лужна фосфатаза підвищена при аутоімунній і вірусній формах захворювання. При цьому рівень ферменту зростає в 3 рази.
• Новоутворення злоякісного характеру. Пухлина може бути первинною, тобто локалізуватися в печінці. Крім того, причиною підвищення лужної фосфатази може стати проникнення метастазів в орган (вторинний рак).
• Холангіт. Це захворювання печінки хронічного характеру. На тлі його розвитку виникає портальна гіпертензія і печінкова недостатність.
• Біліарний цироз (первинний). Патологія є наслідком холангіту. За її наявності лужна фосфатаза підвищена суттєво — в 4 рази. При цьому показник навіть після повного одужання знижується протягом довгого часу.
• Інфекційний мононуклеоз. Це вірусна патологія гострого характеру. Характеризується ураженням клітин печінки. Крім того, змінюється склад крові.
• Освіта конкрементів у жовчних протоках.
• Холестаз. Це патологічний стан, при якому вироблювана печінкою жовч застоюється.

Якщо в крові підвищена лужна фосфатаза, це може вказувати на ураження кісткової тканини. Найбільш часто причиною зростання рівня ферменту є такі захворювання:

• Остеомаляція. Це патологія системного характеру, що характеризується розм’якшенням кісток, а також їх деформацією. На тлі її розвитку з організму вимиваються життєво необхідні йому вітаміни і мікроелементи.
• Хвороба Педжета. Це серйозне хронічне захворювання. Характеризується пошкодженням механізму відновлення кісткової тканини, внаслідок чого вона стає слабкою, схильною до деформації і руйнування.
• Остеогенна саркома. Це первинне новоутворення злоякісного характеру. Пухлина формується і розвивається в глибині кісткової тканини.
• Метастази з інших органів.

Крім того, лужна фосфатаза підвищується при загоєнні кісток після переломів.

Інші захворювання, при яких збільшено показник:

• Гіперпаратиреоз (первинний).
• Виразковий коліт.
• Інфаркт міокарда.
• Перфорація стінок кишечника.

За статистикою, найбільш частою причиною підвищення лужної фосфатази є захворювання печінки.

Особливості зростання показника у дітей

Рівень ферменту в крові у дитини завжди вищий, ніж у дорослої людини. Подібна ситуація зберігається до початку статевого дозрівання. У цих випадках прийнято говорити про фізіологічні процеси, при яких відбувається інтенсивне зростання кісткової тканини.

Відхилення показника в більшу сторону також може свідчити про наявність таких патологій:

• рахіт;
• інфекційний мононуклеоз;
• ураження кісток (у тому числі злоякісними новоутвореннями);
• гіперпаратиреоз;
• кишкові недуги;
• хвороба Педжета.

Діагностика

Якщо лужна фосфатаза підвищена у дитини, педіатр оформить напрямок до гастроентеролога. У дорослих первинну діагностику може провести терапевт.

Для виявлення патології лікарем призначаються такі дослідження:

1. Аналіз крові, кала і сечі. У біоматеріалі визначається рівень лужної фосфатази.
2. Аналіз ізоферментів у сироватці крові або навколоплідній рідині (у вагітних жінок).
3. Оцінка активності лужної фосфатази в соку тонкого кишечника.

Нормальними є такі значення (виражені в МЕ/л):

• Діти, які не досягли віку 10 років, — 150-350.
• Особи від 10 до 19 років — 155-500.
• Дорослі, які не досягли віку 50 років, — 30-120.
• Особи від 50 до 75 років — 110-135.
• Літні люди (старше 75 років) — 165-190.

Для того щоб зрозуміти, який орган залучений до патологічного процесу, лікар може призначити додаткові дослідження. Як правило, це аналіз на аланінамінотрансферазу і аспартатамінотрансферазу. Якщо на тлі підвищення лужної фосфатази їх показник норми також відхилений у більшу сторону, це свідчить про ураження печінки. Якщо ж аналіз біоматеріалу пацієнта показав збільшення фосфору і кальцію, прийнято говорити про захворювання кісткової тканини.

Таким чином, за результатами комплексної діагностики стане зрозуміло, розвиток якої патології спровокувало підвищення рівня ферменту.

Лікування

Важливо розуміти, що відхилення показника лужної фосфатази в більшу сторону не є самостійним захворюванням. Це лише симптом, що вказує на розвиток будь-якої недуги. У зв’язку з цим неможливо нормалізувати рівень ферменту в крові, не усунувши основне захворювання.

У більшості випадків підвищення лужної фосфатази свідчить про ураження печінки. При захворюваннях цього органу необхідно суворо дотримуватися дієти, щоб забезпечити йому функціональний спокій. Для цього з раціону потрібно виключити свіжий хліб, борошняні вироби, кислі фрукти та ягоди, бобові культури, жирне м’ясо, газовані та спиртовмісні напої, спеції, шоколад. Всі страви необхідно варити, гасити, запікати або готувати на пару. Крім того, пацієнту показано прийом препаратів, призначених для відновлення нормального функціонування печінки (гепатопротекторів).

Незалежно від того, яка патологія стала причиною підвищення рівня ферменту, її лікування повинно проходити строго під контролем лікаря. Це дозволить скоротити тривалість терапії і істотно знизити ризик розвитку ускладнень. Ґрунтуючись на результатах діагностики, лікар може направити пацієнта для подальшого лікування до фахівців вузького профілю — гастроентерологу, ортопеду, онкологу, хірургу, кардіологу.

Профілактика

Специфічних заходів щодо запобігання розвитку патологічного процесу не існує. Для того щоб мінімізувати ризик його виникнення, рекомендується:

• Дотримуватися принципів здорового способу життя: відмовитися від куріння і вживання спиртовмісних напоїв, правильно харчуватися.
• При появі будь-якого захворювання не займатися самолікуванням. Медикаменти необхідно приймати тільки відповідно до лікарських приписів.
• Регулярно проходити профілактичні огляди. Це дозволяє виявити будь-яке захворювання на ранній стадії.

Насамкінець

Лужна фосфатаза є ферментом, що відповідає за доставку фосфору до клітин організму. Як правило, її показник змінюється лише на тлі дорослішання. Якщо в аналізі крові зазначено, що лужна фосфатаза підвищена, що це означає? Цей результат є тривожною ознакою, оскільки збільшення рівня ферменту в більшості випадків свідчить про патологію печінки, кісткової тканини або жовчовиводних протоків. Для виявлення основного захворювання потрібно пройти комплексну діагностику.