Набряки ніг: можливі причини, терапія та наслідки

Такий симптом, як набряки ніг, може з’являтися при різних захворюваннях. Для успішного лікування цього стану вкрай важливо з’ясувати причину його виникнення. Видима припухлість нижніх кінцівок і помітне збільшення їх кола часто супроводжується іншими клінічними ознаками. Набряк може бути одностороннім і двостороннім, мати різну локалізацію і ступінь вираженості. Тепер спробуємо розібратися, чому набрякають ноги, на підставі яких додаткових симптомів встановлюють діагноз і чи є ефективні способи боротьби з цим проявом.

Класифікація набряків

Залежно від причини, що викликала дискомфортну припухлість нижніх кінцівок, виділяють такі різновиди:

• Нейропатичні — такі набряки супроводжують перебіг цукрового діабету та алкоголізму.
• Кахектичні — свідчать про виснаження організму або захворювання серцево-судинної системи.
• Механічні — розвиваються внаслідок травми, підвищеної навантаження на ноги.
• Гідремічні — припухлість на ногах спровокована хворобами виділеної системи і скупченням зайвої рідини в організмі.
• Застійні — набряка утворюється в результаті підвищення проникливості судин і збільшення капілярного тиску.
• Алергічні — виникають як реакція організму на подразник (укус комахи, хімічні речовини, контакт з алергенною рослиною та ін.).

Дане порушення може виникнути як на одній з кінцівок, так і одночасно на обох, зустрічається набряк ноги в щиколотці, стопі, гомілці, стегні.

Що провокує набряк кінцівок

Лікарська терапія, процедури, ванночки не принесуть жодного результату, якщо не виявити причину набряків. Ноги можуть опухати і у чоловіків, і у жінок. Частіше цей симптом виникає при:

• патологіях нирок;
• порушення ендокринної системи;
• хронічної серцево-судинної недостатності;
• тромбозі, варикозі та запаленні вен;
• застої лімфатичної рідини в кінцівках;
• цукровому діабеті;
• цирозі.

Іноді причиною набряку ніг у жінок є вагітність — нирки насилу справляються зі збільшеним навантаженням. У цьому випадку пацієнтці слід переглянути свій питний режим, обмежити споживання рідини. Після пологів припухлість нижніх кінцівок проходить без медикаментозного втручання.

Нерідко набряк ноги в щиколотці викликають відносно нешкідливі причини:

• надлишкове споживання солі, яка перешкоджає нормальному виведенню рідини з організму;
• ходьба, втома через тривале перебування в положенні стоячи;
• рясне пиття протягом дня, особливо перед сном;
• незручне, тісне взуття, некомфортна висота каблука.

Відразу буває складно визначити, чому в тканинах нижніх кінцівок накопичується і застоюється рідина. Щоб виявити реальну причину набряку ніг, доведеться здати аналізи, пройти УЗД або вдатися до застосування інших методів діагностики.

Найчастіше проблема зникає сама собою, як тільки пацієнт відпочине. Набагато гірше, якщо набряк постійно, супроводжується болем, синюшністю або гіперемією шкірних покривів. Всі ці симптоми можуть говорити про одне із захворювань, описаних нижче.

Серцева недостатність

На відміну від непатологічних набряків, зміни нижніх кінцівок, викликані слабкою роботою серця, мають характерні особливості. Припухлість виникає частіше на гомілках правої та лівої ноги. Набряки, які страждають чоловіки старше 45 років, практично в половині випадків викликані саме серцевою недостатністю. Ноги при цьому не болять, але при надаванні виникають неприємні відчуття. У пацієнтів з проблемами серця епідерміс на набулих ділянках набуває темнуватий синюшний відтінок, залишаючись холодним і нерухомим, кінцівки німіють і мерзнуть. Набряк збільшується в другій половині дня або після сну.

При появі набряків звернути увагу потрібно і на інші симптоми. Про серцеву недостатність може свідчити аритмія, болі в грудях, задишка. Набряки ніг у чоловіків можуть служити передвісником такого небезпечного захворювання, як інфаркт.

Ревматичні патології

При ревматизмі набряки ніг симетричні. Супутня симптоматика має схожість з тією, що виникає при серцевій недостатності. Крім того, до зазначених проявів додається припухлість і болі в суглобах, які негативно відбиваються на руховій активності хворого.

Розвитку ревматичних хвороб найчастіше передує перенесена стрептококова інфекція, яка первинно вражає легкі і верхні дихальні шляхи. При підтвердженні діагнозу пацієнта госпіталізують. Ігнорувати симптоми ревматизму вкрай небезпечно, оскільки за відсутності терапії захворювання може перейти в хронічну форму.

Захворювання вен нижніх кінцівок

Відомо безліч патологій, що виникають на тлі венозної недостатності. До них відносять тромбоз, тромбофлебіт, варикозне розширення вен. У пацієнтів з цими захворюваннями постійно набрякають і болять ноги. Покриви над місцями припухлостей стають червоними і гарячими, сам набряк на дотик щільний і твердий, просто натисканням пальця його не продавити. Всі пацієнти, які страждають на венозну недостатність, типово описують свої відчуття:

• здається, ніби ноги «горять»;
• протягом дня переслідує почуття тяжкості в ногах;
• вени проступають крізь шкіру, нагадуючи грубі нерівні нитки з випуклими вузлами;
• набряклість з’являється на щиколотках та ікрах.

Варікозні хвороби нижніх кінцівок потребують негайного лікування. Причиною набряків ніг у представниць слабкої статі старше 30 років в переважному числі випадків є саме венозна недостатність, яка може призвести до крововиливів і появи трофічних в на нижніх кінцівках. Щоб позбутися цієї проблеми, жінкам доводиться по кілька місяців приймати спеціальні препарати і носити компресійну білизну. У запущених випадках допомогти пацієнтці можна тільки хірургічним шляхом.

Набряк ніг як алергічна реакція

У відповідь на прийом медикаментів, контакт з рослиною або укус комахи у деяких людей опухають кінцівки. Набряклість виглядає як щільне ураження тканин, при цьому на шкірі не залишається слідів при надаванні. Епідерміс може почервоніти, покриватися дрібним висипом і зудіти. Пацієнти скаржаться на печіння ураженої кінцівки, яке посилюється при тривалому сидінні, знаходженні в одній позі. Перед тим як лікувати набряки ніг, викликані алергеном, необхідно уточнити, що послужило подразником і усунути його. Щоб припухлість зійшла швидше і зник свербіж, хворому призначають антигістамінні засоби.

Порушення в роботі нирок

Найменший збій у роботі виділеної системи призводить до застою рідини в тканинах. Набряки ніг, викликані захворюваннями нирок, зазвичай локалізуються на верхній частині стопи. Припухлості симетричні, на дотик здаються м’якими. У осіб з нирковою недостатністю в анамнезі можливе раптове пухнення нижніх кінцівок від гомілок до щиколотки.

Причиною набряку ніг є надмірне споживання рідини. Паралельно зі змінами кінцівок у пацієнта можуть спостерігатися й інші ознаки, що свідчать про наявність ниркових порушень:

• «мішки» під очима;
• зміни добового обсягу сечі;
• ноющі і тягучі болі в поперековій області.

Проблеми зі щитовидкою

Набряки ніг можуть свідчити про дефіцит гормонів, які виробляються ендокринною системою. Найчастіше припухлість нагадує подушечку, оскільки при насуванні пальцями на ній залишаються глибокі ямки. Якщо патологія прогресує, може розвинутися мікседема — небезпечний стан, для якого характерна підвищена концентрація рідини у всіх тканинах організму. Епідерміс у таких пацієнтів здається одутловатим, його поверхня швидко лушкається, грубіє, має сіро-жовтий відтінок.

Хвороби печінки

Набряк ніг у літніх пацієнтів часто виникає на тлі важкого ураження залози. Такий стан можливий при цирозі, злоякісних новоутвореннях, портальній гіпертензії. Причиною набряклості кінцівок є припинення вироблення альбуміну — речовини, брак якої веде до порушення обмінних процесів і застою крові. Наслідком цього збою часто стає утворення щільних набряків щиколоток.

На тлі захворювань печінки можливе побажання шкірних покривів, почервоніння долонь, гінекомастія у чоловіків, у важких випадках розвивається асцит.

Травматизм

Практично будь-яке пошкодження нижньої кінцівки супроводжується появою набряклості. Навколо перелому, місця забиття, розтягнення зв’язок, вивиху епідерміс стає синюшним. Залежно від тяжкості травми, знижується рухова здатність кінцівки, яка при найменшому ворушенні сильно болить. Нога наближається моментально, а через кілька днів після травми з’являється гематома.

Щоб знімати набряклість, бажано спочатку з’ясувати характер пошкодження. Для цього необхідно якомога швидше звернутися в травмпункт і зробити рентгенівський знімок. За результатами діагностики лікар призначить лікування.

Лімфостаз

Порушення відтоку лімфатичної рідини, що накопичується в тканинах, може бути викликано спадковою схильністю. Лімфостаз, як причина набряку ніг у жінок, може бути вторинною недугою на тлі осередкового ураження пахових лімфовузлів при злоякісних пухлинах і метастазуванні матки, прямої кишки, яєчників, а у чоловіків — при раку простати. У народі це захворювання називають слоновістю. Нерідко воно розвивається через метаболічні порушення, підвищені навантаження на нижні кінцівки. Найчастіше слоновість спостерігається тільки на одній, правій або лівій нозі. Набряк являє собою помітне скупчення рідини під шкірою по всій поверхні.

У міру прогресування хвороби, що викликала лімфостаз, набряклості можуть супроводжуватися судомами і критичною стомлюваністю. За відсутності даних про причини набряку ноги і лікування лімфостазу кінцівка може розпухнути до неймовірних розмірів і перестати функціонувати. З величезною налитою ногою хворому стає важко вставати, самостійно пересуватися. Крім нерухомості однієї з кінцівок (правої або лівої ноги), набряку може супроводжувати слабкість, нездужання, болі в суглобах, субфебрильна температура тіла та інші симптоми, характерні для конкретного причинного захворювання.

Незбалансований раціон

Процес виведення рідини з організму знаходиться в міцному взаємозв’язку з білковим обміном. Усвідомлена або вимушена відмова від протеїну нерідко призводить до застою рідини і появи набряків ніг. Подібне порушення найчастіше виникає через різку зміну харчових уподобань та стилю харчування (вегетаріанство, дотримання суворих монодієт, гоолодання, розвантажувальні дні тощо). Якщо незбалансований раціон і є тією самою відповіддю на питання «чому набрякають ноги?», необхідно відмовитися від самостійного складання повсякденного меню і звернутися за допомогою до професійного дієтолога.

Причини набряків у жінок

Згідно зі статистикою, зі скаргами на припухлість нижніх кінцівок частіше звертаються дами. Крім патологічних причин набряків ніг, у жінок спровокувати дане явище здатні природні фактори, пов’язані з особливостями їх репродуктивної системи. Так, наприклад, набряк може бути одним з проявів передменструального синдрому. Виникає припухлість зазвичай за кілька днів до початку місячних. Крім набряклості нижніх кінцівок, у деяких жінок може набрякати обличчя, живіт, можливо незначно підвищення маси тіла. Нерідко набрякають стопи ніг і гомілки під час вагітності, що є наслідком підвищення обсягу плазми крові і зростання матки.

Лікування медикаментами

Дізнавшись про ймовірні причини такого малоприємного симптому, перейдемо до розгляду способів, як лікувати набряки ніг. В першу чергу, як вже говорилося, необхідно усунути провокуючий фактор, тобто зайнятися терапією основного захворювання. Щоб купувати набряклість, проводять симптоматичну терапію. Важливо розуміти, що за відсутності лікування головного захворювання, застосування лікарських засобів для зняття набряків дасть короткочасний ефект. До переліку препаратів, які призначають хворим при сильному набряку ніг, входять:

Частина із зазначених препаратів застосовується зовнішньо, інша частина — перорально. Використовувати ці кошти можна тільки за погодженням з лікуючим лікарем, оскільки більшість з лікарських засобів мають протипоказання і побічні ефекти.

Якщо причиною набряку нижніх кінцівок послужив варикоз, відмінним доповненням до лікарської терапії стане гімнастика — виконання нескладних фізичних вправ спрямоване на поліпшення відтоку рідини. У тих випадках, коли причиною набряклості виявлялася недостатність серцевого м’яза, навантаження бажано обмежити. Допускається розмірена і некваплива ходьба, плавання.

Народна терапія

Методи народної медицини при лікуванні набряків ніг використовуються так само часто, як і аптечні препарати, особливо якщо припухлість нижніх кінцівок викликана впливом непатологічних факторів. Крім того, народні засоби є більш безпечними в застосуванні, оскільки практично не мають протипоказань, володіють мінімумом побічних ефектів. Але все ж перед використанням трав’яних складів необхідно проконсультувати з лікуючим лікарем.

Альтернативні домашні рецепти умовно поділяють на дві групи. До однієї з категорій належать відвари, настої, до іншої — компреси і ванночки для ніг.

Для прийому всередину

Якщо набрякають ноги, лікування полягатиме у використанні трав і продуктів, що володіють сечогінним ефектом. У народі для виведення рідини з організму застосовують такі засоби:

• М’ятний настій. Щоб його приготувати, знадобитися 20 г сухої рослинної сировини і дві склянки окропу. Пиття вживають замість звичайного чаю кілька разів протягом дня. Підсолоджувати напій не можна, перед прийомом обов’язково процедити.
• Гарбуз. Вживати її можна в будь-якому вигляді — запеченому або відвареному, у вигляді каші або соку. Регулярно з’їдаючи 100 г цього овоча, пацієнт відчує загальне поліпшення самопочуття. Гарбуз допомагає при захворюваннях нирок, серця, сечового міхура.
• Морково-огірковий сік. Овочі для приготування соку беруться в рівному співвідношенні. До 50 мл отриманого концентрату потрібно додати чайну ложку лимонного соку. Напій вживають тричі на день протягом місяця.
• Настій з лляного насіння. На одну склянку окропу необхідно взяти одну столову ложку зерен, суміш поставити на вогонь і томити близько півгодини. Приймати пиття в остиглому вигляді кожні три години.
• Спиртова настоянка з бузини. У підготовлену ємність висипають 3-4 ст. л. рослинної сировини і заливають 500 мл горілки. Засіб наполягають у темному прохолодному місці протягом 2 тижнів. Як тільки ліки будуть готові, їх необхідно профільтрувати. Курс лікування становить 10 днів. Приймати засіб тричі на день по 10 крапель перед їжею.

Ванночки і компреси для ніг

Посилити ефект від прийому системних засобів, відварів і настоянок можна за допомогою лікувальних ванночок і компресів. За відгуками пацієнтів, найпростіші та найефективніші склади:

• Сольова ванна для ніг. У підготовлену для процедури ємність з водою необхідно всипати одну склянку морської солі (за її відсутності можна використовувати поварену), опустити туди ноги на 15-20 хвилин. Температура води не повинна перевищувати + 37 ° C. Після процедури бажано полежати на спині, піднесши ноги.
• Ромашкова ванна для ніг. Літром окропу заливають 100 г фітозбору, який являє собою суміш квіток ромашки лікарської та листя м’яти в однаковій пропорції. Далі суміш повинна настоятися. Через пару годин цілющий склад виливають в ємність для ніг, додають теплу воду і опускають ноги на 15-20 хвилин. Курс лікування становить 2 тижні. Проводити процедури необхідно з одноденною перервою.
• Картопляний компрес. Сирий коренеплод натирають на дрібній терці, отриману кашицю наносять на місце набряку і обмотують харчовою плівкою, а поверх неї — бавовняною тканиною для тугої фіксації компресу. Важливо, щоб картопляна маса впливала на тканини протягом 10-12 годин, тому найчастіше компрес встановлюють на ніч.

Особливості харчування

Людина, яка хоча б одного разу в житті зіткнулася з проблемою сильних набряків ніг, незалежно від причин їх виникнення, повинна розуміти, що його організм схильний накопичувати рідину. Щоб мінімізувати ймовірність розвитку набряклості, навіть при наявності несприятливих факторів, необхідно внести корективи в харчування. У першу чергу, важливо виключити з раціону всі продукти, що викликають спрагу:

• соління та маринади;
• консерви і копченості;
• смажені страви;
• гірчицю і оцет;
• борошняне та солодощі;
• жирне м’ясо та риба;
• цільне молоко.

Крім того, потрібно слідувати універсальним рекомендаціям фахівців, спрямованим на недопущення набряків будь-якої фізіології:

• скоротити надходження в організм солі (до 2 мг на добу);
• не обмежувати фізичну активність (за відсутності протипоказань з боку серцево-судинної системи);
• не запускати захворювання, що заподіяло набряклість на ногах;
• носити компресійну трикотажну білизну.

Ефективним лікування набряків стане тільки в тому випадку, якщо буде виявлена їх основна причина. Дієвий терапевтичний план повинен складати лікар після результатів діагностики.