Налаштування альвеолярного відростку. Анатомічна частина щелепи

Альвеолярний відросток — це анатомічна частина щелепи. Такі утворення зустрічаються як на верхній, так і на нижній щелепі. Вигляд альвеолярного відростка нагадує губку. Висота його може бути різною, що залежить від спадкових факторів, віку, перенесених захворювань зубів.

Будова

До складу альвеолярного відростка входять такі елементи:

• Зовнішня стінка, яка включає в себе щоки і губи.
• Внутрішня, що включає мову, щелепу, зуби.
• Простір між обома стінками заповнений зубними лунками, з яких ростуть зуби. Цікаво, що альвеоли з’являються разом зі зростанням зуба і повністю зникають після його випадання. Вони є частиною щелепи, а зверху покриваються кортикальним шаром. На знімку рентгена він являє собою щільну лінію, яка відрізняється від губчастої тканини.

Патологія відростки

Корекція альвеолярного відростка може знадобитися в тому випадку, якщо ця частина щелепи зазнала патологічних змін. Серед них можна виділити наступні:

1. Атрофія. Відбувається вона з різних причин. Якщо лікар визначив атрофію, то перед корекцією він повинен виконати ще й альвеолопластику, методи якої можуть бути різноманітними. Необхідність такого процесу полягає в збільшенні кількості кісткової тканини в місці, де надалі буде проведена операція. При атрофії необхідна імплантація.
2. Неправильний розвиток. У деяких пацієнтів лікарі спостерігають занадто великі альвеолярні відростки. У такому випадку їх розмір зменшується тільки в процесі хірургічного втручання.
3. Переломи альвеолярного відростка. Вони можуть бути повними, частковими і оскольчатими. Нерідко таке явище пов’язане з переломом зубів. Симптомами недуги є кровотеча, пухання ураженої області, набрякання щоки, нестерпний біль.

Захворювання

Альвеолярний відросток піддається різноманітним захворюванням, в результаті чого і може знадобитися його корекція. Розглянемо хвороби, при яких лікар може призначити імплантацію:

• Часткове руйнування відростка.
• Дефекти, що з’явилися в результаті різних травм. Крім того, вони можуть стати наслідком видалення пухлини, якщо у пацієнта вона колись була.

Як виконується коригування?

Корекція здійснюється у випадку, коли альвеолярний відросток був деформований. Відбувається вона як на нижній, так і на верхній щелепі. Роблять її за допомогою альвеопластики або інших методів.

У деяких випадках відросток є бугристим вузьким і нерівним. При цьому біоматеріал розміщується одночасно по кістковій поверхні і над нею. За рахунок цього лікар може надати кістці необхідну форму. Під час коригування може також знадобитися розсічення надкістки та надрізання слизової оболонки відростки. Після цього лікар готує кістку (надає їй потрібну форму), а потім ставить використовуваний для імплантації матеріал. Краї надкістки зшиваються, щоб вийшла більш правильна форма. Вся процедура здійснюється під місцевим наркозом. Крім того, лікар може видалити надлишки, тяжкі, нависаючі краї. Реконструкція відбудеться без ускладнень, якщо до і після операції хворий дотримуватиметься всіх рекомендацій свого лікаря.

Способи альвеолопластики

Щелепа людини — це частина тіла, яку досить важко оперувати. Адже для сприятливого результату необхідно максимально розширити рот пацієнта, тому в процесі роботи можуть виникнути деякі труднощі. Альвеолопластика відбувається під дією анестезії, оскільки цей процес є досить болючим. Всього є чотири способи здійснення процедури:

1. Налаштування всередині кістки. Однак лікар не може відразу приступити до пластики, оскільки спочатку він повинен зробити вертикальну остеотомію, а також транспозицію кісткових стінок.
2. Здійснення реконструкції шляхом розрізання гребеня відростка.
3. Також пластика може відбуватися на поверхні кісткового ската. Робиться вона внакладку.
4. Остеотомія. Її виконує лікар-хірург шляхом надламання стінки. Отриманий простір в результаті операції заповнюється спеціальним біоматеріалом.

Таким чином, всі чотири методи здійснюються по-різному. Однак їхньою загальною метою є збільшення кісткової тканини в тій частині щелепи, де надалі відбуватиметься хірургічне лікування.

Що таке аугментація і для чого вона необхідна?

Аугментація — це спосіб нарощування кістки щелепи. Насамперед відбувається нарощування висоти деформованої нижньої частини. Це відбувається за рахунок кісткових блоків, а також імплантації штучної кістки. Такий метод застосовний у тих випадках, коли пацієнт втратив зуби, що призвело до розсмоктування кістки.

Процес виконується у декілька етапів. Спочатку хірург повинен забезпечити доступ для кісткової лунки зуба, який був втрачений. Вона наповнюється спеціальним препаратом штучної кістки. Після цього лікар зашиває рану. Інтеграція кісткової тканини може відбуватися від одного до декількох місяців. Весь цей час пацієнт повинен перебувати під суворим наглядом лікаря. Якщо з’являться якісь ускладнення, може знадобитися ще одна операція. Якщо кісткова тканина володіє висотою менше 10 мм, то під час імплантації нерв, який розташовується в нижній лунці, може трохи атрофуватися. Щоб цього не сталося, лікар повинен виконати його транспозицію.

Що відбувається після корекції?

Після того як відбулася корекція альвеолярного відростка, не рекомендується перевантажувати щелепу людини. Весь перший тиждень після операції необхідно їздити до свого лікуючого лікаря, який буде накладати парадонтологічну пов’язку. Через деякий час накладається каппа. Імплантація зубів може бути здійснена не менш ніж через півроку після пластики.

Таким чином, корекція альвеолярного відростка — це неминуча процедура, якщо з’явилася необхідність імплантації зубів. Процес відбувається досить швидко під місцевою анестезією. Але щоб не виникло ускладнень, пацієнт повинен перебувати деякий час під наглядом лікаря.