Незрілість тазостегнового суглоба у новонароджених: можливі причини, симптоми, гімнастика

Найбільшою радістю для всіх подружніх пар є народження дитини. Але щасливі моменти перших днів життя малюка можуть затьмаритися після візиту до ортопеду. Саме на прийомі у фахівця батьки вперше дізнаються про таку патологію, як незрілість тазостегнового суглоба у новонароджених. Часто при цьому лікар згадує про дисплазію. Подібний вердикт може налякати всіх без винятку. Чи варто його боятися насправді?

Незрілість тазових кісток і дисплазія: в чому різниця

Під незрілістю тазових кісток розуміється уповільнений їх розвиток, а дисплазія — це спочатку неправильне формування суглоба. Ці два стани часто плутають. Донедавна обидві патології об’єднували під одним терміном «дисплазія». Сьогодні намічається тенденція до розмежування понять, що саме по собі вже добре. Правильно сформульований діагноз дозволяє підібрати найбільш грамотне лікування, якщо воно потрібне.

Коли мова йде про немовлят, під терміном «дисплазія» потрібно розуміти незрілість тазостегнового суглоба.

У новонароджених ця патологія вважається фізіологічною, тому не потребує серйозного лікування. Однак повністю ігнорувати дану проблему не варто. Своєчасне виявлення порушення та грамотне його коригування дозволяють уникнути ускладнень у майбутньому.

Основні причини патології

Існує кілька факторів, наявність яких визначає групу ризику розвитку даної патології. Перш ніж про них розповідати, необхідно пояснити, як і чому виникає незрілість тазостегнового суглоба у новонароджених. В даний час наука пропонує кілька теорій щодо етіології недуги. На одній з них слід зупинитися більш детально.

За деякий час до майбутніх пологів жіночий організм починає посилено продукувати гормон релаксин. Основне його призначення — розм’якшення стегново-хрещених суглобів майбутньої матері. Він же робить тазові кістки жінки більш рухливими. Однак релаксин працює не вибірково — впливаючи на кістки матері, він також розм’якшує їх біля плоду.

Якщо жінка має добре сформовані зв’язки, вона не ризикує отримати вивих під час або після пологів. Що стосується дитини, яка тільки з’явилася на світ, то тут ситуація інакше. М’яка головка стегна може вилетіти з суглобової западини, не маючи шансів при цьому повернутися назад. Згідно зі статистичними даними, у 25% новонароджених лікарі діагностують незрілість тазових кісток.

Як правило, суглоби самостійно відновлюються. Але якщо вони не приходять в анатомічну норму, потрібна незначна корекція проблеми.

До числа факторів, що сприяють виникненню незрілості тазостегнових суглобів у новонароджених, можна віднести:

• перші пологи;
• дуже великий плід;
• народження дівчинки;
• тазове передлежання;
• спадкову схильність.

Грудничків, що входять до групи ризику, відразу після появи на світ ставлять на облік у ортопеда і приступають до корекції порушення.

Ознаки незрілості тазостегнових суглобів новонароджених

Всі симптоми патологічного процесу можна розділити на дві умовні групи. До першої належать ознаки, які може діагностувати тільки досвідчений лікар, а до другої — доступні для розуміння батьків. Робити висновки про наявність недуги виключно за зовнішніми відхиленнями помилково. Однак батьки повинні відвідати ортопеда за наявності таких симптомів:

1. Асиметрія пахових, стегнових і сідничних складочок.
2. Колінки знаходяться на різній висоті. Якщо покласти дитину на спину, випрямити її ноги і зігнути в колінках, останні повинні опинитися приблизно на одному рівні. В іншому випадку слід задуматися про наявність патології.
3. Різна амплітуда суглобів. Дитину необхідно покласти на спину і зігнути їй ніжки в колінах. У нормі у новонароджених дітей кінцівки володіють високою гнучкістю, тому зусиль докладати не потрібно. Якщо амплітуда одного стегна суттєво відрізняється від іншої, необхідно терміново показати дитину лікарю.

Своєчасно виявлена незрілість тазостегнових суглобів новонародженого підвищує шанси на швидке одужання малюка.

До якого лікаря звертатися?

Виявлення однієї або відразу всіх ознак недуги зовсім не означає, що у дитини проблеми зі здоров’ям. З іншого боку, змащена симптоматика не є гарантією відсутності незрілості тазових кісток. Адже патологія може носити і двосторонній характер. У такому випадку асиметрії пахових або сідничних складок бути і не повинно.

З усього вищесказаного можна дійти висновку, що за будь-яких підозр необхідно звертатися до дитячого ортопеда, який проведе діагностування:

1. Воно починається з опитування матері. Лікар повинен знати, як протікала вагітність, чи були ускладнення, чи є генетична схильність до недуги.
2. УЗИ кінцівок. Цей метод абсолютно безпечний для здоров’я, але одночасно характеризується високою інформативністю. З його допомогою лікар може точно сказати, чи є у малюка незрілість тазостегнового суглоба.

У новонароджених під час ультразвукового дослідження вимірюється розмір ядра окостеніння. Даний показник повинен відповідати віку пацієнта. Навіть незначне відхилення від норми може вказувати на патологічний процес.

Налаштування порушення

Фізіологічна незрілість тазостегнових суглобів у новонароджених — не привід впадати в розпач. Такий діагноз не є смертельно небезпечним, але й нехтувати ним не потрібно. На ранніх стадіях патологія відмінно піддається коригуванню. Для стимуляції правильного розвитку суглобів використовують спеціальні шини. Однак даний метод терапії не підходить для дітей, яким вже виповнилося 6 місяців.

В обов’язковому порядку маленьким пацієнтам призначають вітаміни. Тривалість курсу, конкретний засіб і його дозування визначає лікар. Лікування патології також неможливо уявити без спеціального масажу і фізіотерапевтичних процедур. Якщо в першому випадку без кваліфікованої допомоги фахівців не обійтися, то аплікації з використанням парафіну можна виконувати і вдома. Як правильно і без шкоди для здоров’я дитини робити процедури, повинен розповісти лікар.

Лікувальна гімнастика

Які ще методи лікування використовують при діагнозі «незрілість тазостегнового суглоба у новонароджених»? Гімнастика є невід’ємною частиною корекції розвитку кінцівок. Лікувальний комплекс підбирається індивідуально, але зазвичай він складається з наступних вправ:

• «велосипед»;
• обертальні рухи ніг;
• розведення та зведення ніг у тазостегновому суглобі.

Такі вправи рекомендується повторювати щоразу при зміні підгузка. При цьому дитину необхідно укласти на рівну поверхню. Ліжко або м’який диван для цих цілей не підходять.

Гімнастика при незрілості тазостегнових суглобів у новонародженого не вимагає особливих навичок. Однак все ж буде краще, якщо ортопед покаже, як правильно виконувати вправи.

Широке пеленання

Багато батьків напевно чули про методику широкого пеленання. Насправді лише деякі з них знають, що це таке. Широке пеленання використовується для лікування і профілактики незрілості тазових кісток, а виконується воно наступним чином:

1. Необхідно звичайну тканинну пелюшку скласти трикутником, направивши його основу вниз.
2. На малюка можна надіти підгузник.
3. Дитину слід покласти на приготовлену пелюшку, зігнувши її ноги приблизно на 80 градусів.
4. Після цього кінці тканини потрібно обернути навколо кінцівок новонародженого, а основу трикутника зафіксувати на животі.

Така поза «жабою», незважаючи на складність пеленання, досить зручна і корисна для малюка.

Заходи профілактики

Як можна попередити незрілість тазостегнових суглобів у новонароджених? Лікування і корекція даної патології потребують багато часу. Якщо не помітити проблему в перші тижні життя малюка, можна зіткнутися з негативними її наслідками. Саме тому багато батьків цікавляться питанням профілактики незрілості тазових кісток.

Зменшити ризик розвитку патології допомагає правильний перебіг вагітності. В першу чергу необхідно виключити вплив негативних факторів на плід. Суттєву роль у профілактиці недуги також відіграє збалансоване харчування матері. А якщо у неї спостерігається підвищення тонусу матки, важливо вжити заходів щодо його усунення. Для цих цілей призначаються лікарські засоби.

Який саме препарат використовувати, вирішує лікар-гінеколог. Самолікуванням займатися не можна. Крім того, бажано перевірити розвиток тазостегнових суглобів малюка ще в пологовому будинку. При виявленні патології, слід відразу приступати до її лікування, і малюк буде здоровим.