Перша допомога при обмороженні: що можна і чого не можна

Порушення цих правил може коштувати пальців, а то й кінчика носа.

Цю статтю можна послухати. Якщо вам так зручніше, вмикайте подкаст.

Що таке обмороження

Медики називають Frostbite обмороження травмою, викликаною холодом. Механізм тут простий Frostbite: How to Spot, Treat and Prevent It . Коли знижується температура навколишнього середовища, наше тіло різко звужує зовнішні кровоносні судини. Це призупиняє кровотік у шкірі та під нею і допомагає не допустити витоку тепла, яке необхідне для нормального функціонування внутрішніх органів.

Якщо не дуже холодно або ви на морозі недовго, нічого небезпечного не відбувається. В іншому випадку порушення кровообігу може стати більш глибоким і призвести до важких, часто незворотних наслідків.

У дуже холодну (‑ 15 ° С і нижче) і вітряну погоду обмороження може настати всього за 5 хвилин.

Як розпізнати обмороження

М’яка форма

Навіть на початковій стадії симптоми обмороження цілком очевидні:

• Постраждалі ділянки — як правило, це пензлі рук, пальці ніг, ніс, щоки, вуха — стають холодними, їх ніби покалюють найдрібніші голочки.
• Шкіра частково втрачає чутливість, німіє.
• Частина тіла може побіліти, а потім почервоніти.
• М’язи, суглоби селеніють, зникає точність і легкість рухів.

Цей етап безпечний, проблема лише в тому, що через втрату чутливості шкіри ви можете не усвідомлювати, що обмороження наростає. І ось тут вже є ризик отримати серйозні травми.

Поверхневе обмороження

Почервоніла була шкіра знову блідне, стає твердою і восковою. Але при цьому ви можете відчути раптове тепло в щойно, здавалося б, одеревенілих пальцях, вухах, носі або щоках… Це недобра ознака. Організм розуміє, що зовнішні тканини в серйозній небезпеці, і в відчайдушній спробі врятувати їх розширює периферичні судини, забезпечуючи різкий приплив теплої крові.

Якщо на цьому етапі повернутися в тепло, обморожена шкіра почне відтоювати і, можливо, її колір стане нерівномірним — це нормально. Також ви можете виявити сильне почервоніння, печіння та/або набряк, а через 12-36 годин після холодової травми — лушпіння або поява невеликих наповнених рідиною бульбашок.

Глибоке обмороження

Якщо вчасно не втекти від холоду, організм втратить надію зігріти зовнішні шари шкіри і знову закриє периферичні судини, щоб зберегти тепло всередині. І ось це вже дійсно небезпечно.

Шкіра буде ставати все більш восковою, а м’язи і суглоби продовжать селити. На морозі ці зміни практично безболісні. Але обмороження проникає глибоко, порушення кровообігу призводить до відмирання тканин. І при поверненні в тепло ситуація може стати критичною: з’являться біль і набряк.

Через лічені години на шкірі виростуть великі болючі волдирі, а тканини під ними почорніють і затвердіють. Це означає, що вражена холодом частина тіла відмерла.

Відновити її, на жаль, практично неможливо — хіба що за допомогою протезування.

Як надавати першу допомогу при початковому обмороженні

При м’якій формі обмороження досить просто повернутися в тепло і зігрітися — наприклад, випити гарячий чай. Врахуйте: зігрівання має бути поступовим. Не треба засовувати постраждалі пальці в гарячу воду — різкий перепад температур може нашкодити судинам.

Зігрілися? Можна знову повертатися до снігу і морозця.

Якщо до тепла далеко, постарайтеся не дати організму зрозуміти, що ви замерзаєте і внутрішнім органам щось загрожує. Для цього зберігайте максимальну рухливість: швидко йдіть, а то й біжіть до дому або активно стрибайте на місці, бийте в долоні, поплескайте по носі, щоках і вухах.

Як надавати першу допомогу при поверхневому або глибокому обмороженні

Якщо справа дійшла до поверхневого або глибокого обмороження, схема дій змінюється.

Не можна:

• Розтирати і масувати постраждалі ділянки. Спазмовані судини стають ламкими, і великий ризик їх пошкодити, що призведе до утворення синців і погіршить ситуацію. На підшкірну кровотечу організм відреагує звуженням судин, що залягають більш глибоко.
• Різко зігрівати. Це знову ж таки погано вплине на спазмовані судини. Якщо хочете прискорити зігрівання, можна для початку опустити руки або ноги у воду кімнатної температури: після морозу вона і так здасться вам досить теплою.
• Вживати спиртне. Алкоголь розширює периферичні судини. У результаті за рахунок припливу крові до шкіри вам тимчасово стає тепліше, але організм посилено втрачає тепло — можливе переохолодження. Крім того, як тільки дія спирту зменшиться, тіло постарається перекрити втрати тепла, «схлопнувши» якомога більшу кількість периферичних кровоносних судин, що посилить симптоми обмороження.
• Ігнорувати. Ураження шкіри і навіть підшкірних тканин при обмороженні можуть бути незворотні. Тому вкрай важливо вчасно вживати заходів.

Потрібно:

• Негайно повернутися в тепло!
• Відстежувати стан і, якщо набряк тканин триває довше декількох годин, а на шкірі з’являються волдирі або заповнені рідиною бульбашки, проконсультуватися з лікарем. Ні в якому разі не проколюйте бульбашки самостійно: ризикуєте занести інфекцію. Це повинен робити фахівець (природно, якщо буде така необхідність).
• Якомога швидше звернутися до терапевта або в травмпункт, якщо ви помітили почорнення шкіри.
• Прийняти ібупрофен або інше знеболювальне, якщо неприємні відчуття при «відстоюванні» здаються занадто сильними.
• Якщо замерзлій людині стало погано, вона не подає ознак життя або потемніння тканин помітно, негайно викликати швидку.

Як не допустити обмороження

Цей пункт може здатися зайвим, але все ж нагадаємо правила безпеки.

• Слідкуйте за прогнозом погоди і намагайтеся не гуляти довго, якщо температура падає нижче — 15 ° С. Небезпечними можуть бути і не настільки низькі значення, якщо вони супроводжуються підвищеною вологістю і вітром.
• Одягайтеся по погоді. Ідеально — використовувати принцип багатошаровості. У морозні дні надягайте на себе три шари одягу: тонкий нижній, відводить зайву вологу і не випускає тепло (термобілизну), щільний дихаючий середній (найкраще працює фліс) і теплий верхній (утеплену куртку або пуховик з вітро- і вологонепроникними властивостями).
• Використовуйте захисну косметику — так звані колд-креми. Вони створюють на схильних до холоду ділянках шкіри тонкий жирний шар, який допомагає утримувати тепло і вологу.
• Не пийте спиртне на вулиці! П’яному по коліно не тільки море, а й холоди. Ви ризикуєте не помітити небезпечні симптоми обмороження і переохолодження. Залежно від ступеня останнє загрожує різними наслідками: від зниження імунітету і ризику захворіти до проблем з серцево-судинною системою та іншими внутрішніми органами.
• Особливо обережними треба бути літнім людям і тим, хто страждає на ті чи інші порушення кровообігу (наприклад, діабетикам). Також обмороження може настати швидше у маленьких дітей і людей з низьким відсотком жиру в організмі.
• Вчіться розпізнавати і вчасно реагувати на симптоми обмороження. Це допоможе зберегти здоров’я і вам, і людям, які оточують вас.