Плоскоклітинна папілома стравоходу: можливі причини, симптоми, методи діагностики та терапія

Багатьох людей цікавить, що таке ВПЛ і яким чином відбувається розвиток хвороб, які він викликає. Вірус папіломи людини — це узагальнена назва сімейства вірусів, що викликають у людини папіломи, дисплазію або ракові новоутворення на шкірі і слизових оболонках. Це найчастіша вірусна інфекція. Уникнути зараження досить складно, оскільки не завжди інфекція проникає в організм з вини зараженого.

Дуже небезпечна плоскоклітинна папілома стравоходу, оскільки подібне новоутворення провокує різного роду ускладнення і поступово може перейти в злоякісну пухлину.

Особливість захворювання

Плоскоклітинна папілома стравоходу небезпечна тим, що виявляється подібне новоутворення тільки лише при проведенні діагностичного обстеження за допомогою ендоскопа. Візуально вона являє собою невеликий плоский наріст з нерівною поверхнею.

Утворюється вона в середній або нижній частині стравоходу і може складатися з одного такого наросту, а може включати і кілька утворень. У такому випадку, за допомогою проведення ендоскопічного дослідження можна побачити щось на зразок куща з дуже тонкими відростками епітелію.

Папілома може бути різних розмірів. Найчастіше діаметр її не перевищує 3 мм, проте відомі випадки розростання освіти до 20 мм. Колір такого новоутворення нічим не відрізняється від кольору слизової. Першою ознакою розрослої папіломи можуть бути короткочасні болі, які за своїми відчуттями схожі з тими, що бувають при гастриті.

Причини виникнення

Дуже важливо точно розуміти, що таке ВПЛ, з яких причин виникає хвороба, які можуть бути ознаки і як проводиться лікування. Точні причини виникнення наростів у стравоході до кінця ще не вивчені, але відомо, що провокуючим фактором є вплив на організм людини вірусів папіломи.

Вірус тривалий час може перебувати в організмі в прихованому стані і проявляється тільки в тому випадку, коли імунітет слабшає. Існує низка факторів, що сприяють виникненню папіломи стравоходу. Серед них потрібно виділити:

• постійне вживання гострої, смаженої, солоної їжі;
• звичка вживати занадто гарячі страви або напої;
• зловживання спиртними напоями або тютюнопалінням;
• наявність опіків стравоходу;
• хронічний езофагіт;
• патології органів травлення.

Після тривалої бездіяльності вірусу в організмі він може різко активізуватися, в результаті чого плоскоклітинна папілома стравоходу починає різко збільшуватися в розмірах. Цьому сприяє наявність деяких сприятливих факторів, а саме:

• неправильний раціон харчування;
• нервові зриви, часті стреси;
• надмірні фізичні навантаження;
• дотримання суворих дієт.

Основними причинами активізації вірусу є виснаження організму і ослаблений імунітет.

Як відбувається зараження

Найчастіше зараження вірусом проходить при контактуванні з хворою людиною. Це може бути перехід хвороби від матері до плоду під час вагітності, через погано стерилізовані інструменти в манікюрних і стоматологічних кабінетах, при статевих контактах і навіть через шкірні покриви.

Навіть якщо хворий пройшов лікування, і плоскоклітинна папілома стравоходу була видалена, то немає ніякої гарантії того, що не виникне рецидив.

Незалежно від способу зараження, у всіх випадках у людини пошкоджується слизова оболонка. Проникаючи в стравохід, вірус буквально миттєво всмоктується в стінки, провокуючи виникнення новоутворення.

Основна симптоматика

Тривалий час новоутворення в просвіті стравоходу зовсім ніяк не проявляє себе. Плоскоклітинна папілома стравоходу являє собою наріст, який зовні схоже на бородавку, має неоднорідну поверхню і сосочкову структуру. Відтінок вона практично нічим не відрізняється від слизової стравоходу, і на початкових етапах новоутворення не височіє над поверхнею здорових тканин.

В основному папіломи поодинокі і локалізуються в нижній третині стравоходу. Однак іноді вони можуть бути множинними, групуються у вигляді кущовидного наросту, і тоді може навіть спостерігатися звуження стравоходу. У міру збільшення новоутворення в розмірах у хворого виникає неприємна симптоматика, а саме:

• часта відрижка;
• печіння і хворобливість в області сонячного сплетіння;
• швидка стомлюваність і сильна слабкість;
• нудота і блювота.

Крім цього, найчастіше спостерігається відчуття чужорідного тіла в ковтку, яке створює враження чогось прилиплого до стінок органу. Можуть також виникати супутні ознаки. Людині іноді здається, що їжа ніби застрягає в стравоході.

При виникненні цих ознак обов’язково потрібно відвідати лікаря, який призначить відповідну діагностику та подальше лікування. У деяких випадках подібна новоутворення може стати причиною сильного слиновиділення, однак на всі ці ознаки мало хто звертає увагу.

До якого лікаря звернутися

При виникненні ознак поганої прохідності стравоходу обов’язково потрібно звернутися до терапевта, який проведе комплексний огляд. Лікар може направити вас до гастроентеролога або онколога, які призначать інструментальні методики дослідження для виявлення наявності новоутворень.

Проведення діагностики

Діагностувати папіломи стравоходу можна провівши комплексне обстеження, а також враховуючи індивідуальні особливості стану пацієнта. Спочатку лікар оглядає стравохід пацієнта за допомогою езофагоскопа. Ця процедура безпечна і майже безболісна. Для виявлення новоутворень застосовують такі способи діагностики, як:

• рентгенографія стравоходу;
• проведення ендоскопії;
• томографія;
• лабораторне дослідження;
• тест на наявність прихованого ВПЛ.

Варто зазначити, що чим швидше виявляється патологія, тим швидше можна провести лікування, запобігши виникненню небезпечних ускладнень. Якщо пацієнту призначають фіброгастродуоденоскопію, то обов’язково потрібно знати, як роблять ФДС і як підготуватися до цієї процедури.

Цей метод допомагає дослідити шлунок і виявити новоутворення навіть на початковому етапі їх зростання. Багато хто цікавиться, як роблять ФГС за допомогою сучасних методик, і чи можна провести процедуру абсолютно безболісно. У багатьох клініках пацієнтам вводять наркоз, щоб вони не відчували дискомфорту.

Специфіка процедури ФДМ

Перед початком процедури лікар знеболює ротоглотку розчином місцевого анестетика. Завдяки цьому ця маніпуляція практично не завдає дискомфортних відчуттів і добре переноситься. Пацієнт приймає положення — на лівому боці лежачи. Для спрощеного введення ендосокопу (спеціальної трубки з мініатюрною камерою і компактним освітлювачем) між зубами пацієнта поміщається кільце — загубник. Через нього проводиться прилад. Потім пацієнт робить один ковтальний рух, який допомагає провести лікарю фіброскоп у стравохід. І фахівець починає ретельно досліджувати порожнину стравоходу.

Особливість лікування

Як тільки доктором був поставлений діагноз, пацієнту призначається комплексне лікування, яке включає в себе такі заходи, як:

• медикаментозна терапія;
• засоби народної медицини;
• проведення операції.

Лікування проводиться поетапно, оскільки цей вид новоутворень відноситься до групи високого ризику і має певні особливості. Операція може бути виконана з повним або частковим вичерпанням наросту. Повне видалення стравоходу проводиться дуже рідко і призначається тільки за умови наявності злоякісного новоутворення. Після цього проводиться курс хіміотерапії, а також підтримує лікування медикаментозними препаратами.

Ліки блокують подальший розвиток вірусу, і такий метод терапії відноситься до профілактичних заходів проти виникнення рецидивів.

Медикаментозна терапія

Пацієнтам, у яких діагностовано папілом харчового тракту, призначають курс противірусних препаратів. Знизити активність вірусу та активувати захисні сили організму можна за допомогою таких лікарських засобів, як:

• «Віферон»;
• «Інтерферон»;
• «Ацикловір»;
• «Аміксин».

Препарати доктор підбирає суворо індивідуально. Крім цього потрібен курс вітамінів.

Хірургічне втручання

Щоб уникнути виникнення ускладнень, при сильному звуженні стравоходу показано проведення операції. Для цього можуть бути використані кілька методів, а саме:

• лапароскопія;
• ендоскопія;
• езофаготомія.

При проведенні ендоскопії доступ до патологічного наросту здійснюється через ротову порожнину або ніс. Цей метод втручання застосовується при невеликому розмірі папіломи.

Лапароскопія вважається малотравматичною процедурою, оскільки видалення проводиться через невеликий надріз. Через добу пацієнт може повернутися до звичайного життя. Езофаготомія являє собою порожню операцію, яка проводиться при значних розмірах пухлини.

У деяких ситуаціях потрібне видалення шматочка стравоходу, і в такому випадку після виконання процедури потрібна пластика.

Засоби народної медицини

При наявності папіломи стравоходу замінювати медикаментозні препарати народними засобами категорично заборонено, їх можна використовувати тільки в якості допоміжної терапії. Найбільш результативними домашніми засобами є такі:

• настої лікарських трав;
• прополіс;
• настій часнику.

Щоб зробити лікарський настій, потрібно взяти в рівних пропорціях коріння девясила, солодкі, аїра в рівних пропорціях. Потім 1 ст. л. готового збору залити 1 склянкою окропу і залишити настоятися до повного остигання. Відфільтрувати готовий напій і приймати по четверстакана 3 рази на добу.

Замість чаю можна споживати настій з малини, крапиви і смородини. Це хороший загальноукріплюючий засіб, який слід приймати по кілька разів на добу. Для цього потрібно в рівних пропорціях перемішати всі компоненти, потім 1 ч. л. готової суміші залити 1 склянкою крутого окропу. Залишити наполягатися 30 хвилин. Готовий настій пити у вигляді чаю невеликими ковтками.

Не менш результативним засобом буде часниковий настій. Для цього 3 зубчики часнику пропустити через прес, залити 1 склянкою окропу. Для цього подрібнені зубчики заливаються водою і наполягають 2 дні. Приймати готовий засіб потрібно по 10 г перед сном. У настій можна додавати свіжовижатий овочевий сік.

Хорошими противірусними якостями володіє прополіс. Для зміцнення імунітету дуже корисною буде суміш, приготовлена із сухофруктів, горіхів, меду та лимону. Приймати такі ліки потрібно щодня протягом 1 місяця по 1 ст. л. натощак.

Добре допомагає картопляний сік. Для цього сирий клубень картоплі натерти на терці. Віджати з нього сік, а потім споживати щоранку по 1 ст. л. натощак. Тривалість проведення терапії становить 1 місяць.

Ці рецепти дуже хороші і для проведення профілактики багатьох інших хвороб, але не гарантують повного одужання. Саме тому лікарі рекомендують проводити комплексну терапію, яка допомагає набагато швидше позбутися наявної проблеми.

Чим небезпечна хвороба

Пухлина небезпечна тим, що протягом тривалого часу вона зовсім ніяк себе не проявляє, тому виявити її на початкових стадіях дуже складно. Перші ознаки протікання патології починають проявлятися тільки після переродження доброякісного новоутворення в злоякісне.

Прогноз

У деяких випадках папілома навіть без лікування може протягом усього життя не збільшуватися в розмірах і не приносить ніякого занепокоєння. Прогноз таких пухлин після операції багато в чому залежить від кожного клінічного випадку, обсягу і виду втручання. При проведенні повного видалення новоутворення та відсутності ускладнень результат протікання хвороби досить сприятливий.

Навіть при виявленні ознак переходу пухлини в злоякісну на ранній стадії своєчасне її видалення дозволяє домогтися хороших результатів і показників виживаності. Рецидиви зустрічаються досить рідко.

Якщо злоякісна пухлина визначається на етапі метастазування і проростання в глибокі шари органу, то прогноз досить несприятливий, і повне одужання вже неможливо. Якщо лікування проводиться лише хірургічним шляхом, то виживаність пацієнта не більше 5%.

Проведення профілактики

Щоб попередити виникнення утворення плоскоклітинної папіломи стравоходу, дуже важливо дотримуватися таких правил, як:

• регулярне відвідування доктора і проведення профілактичних оглядів;
• відмова від вживання спиртного та тютюнопаління;
• своєчасне лікування хвороб, які призводять до зниження імунітету;
• правильне харчування;
• профілактика перевтоми і стресу.

Специфічних профілактичних заходів не існує, саме тому дуже важливо уважно ставитися до свого здоров’я. Це дозволить запобігти виникненню ускладнень.