Порушення слуху: можливі причини, класифікація, методи діагностики та терапія. Допомога слабочуючим

Наразі в медицині відомі різні форми порушення слуху, спровоковані генетичними причинами або придбаними. На можливість чути впливає величезна кількість факторів. Розберемо їх.

Загальний перегляд

Розглядаючи, які причини можуть викликати порушення слуху, особливу увагу потрібно приділити інфекційним патологіям. Частіше такі вражають дітей, що призводить до проблем на все життя. Найбільш небезпечними вважаються енцефаліт, менінгіт, але цим список не вичерпаний. Порушення можливості чути може бути спровоковано грипом, отитом, кором. У деяких випадках таку проблему викликає перенесена скарлатина.

Чимало відомо випадків, коли ослаблення можливості чути було спровоковано пошкодженнями, що торкнулися нервової системи слухових органів, а також власне вухо — не тільки зовнішнє, але і всередині, а також середнє. Діагностика порушень слуху завжди починається з визначення симптоматики і причин, що її спровокували. Як відомо з медичної статистики, при порушенні діяльності внутрішнього вуха або нервової системи людина стає абсолютно глухою. А ось у ситуації, коли постраждало середнє вухо, глухота часткова, є можливість компенсації порушення за допомогою спеціальних приладів і медичної терапії.

Деякі особливості

Відомо, що багато причин порушення слуху підстерігають дітей, підлітків, які навчаються в загальноосвітніх закладах. Багато в чому це пов’язано з модою на гучну музику, використанням портативних колонок, музичних центрів і плеєрів. Гранична інтенсивність такого подразника, що тривалий час впливає на слухову систему, призводить до сильного ослаблення її функціональності. Технічні засоби подають звук прямо у вухо, без розсіювання хвилі, тому потужність не втрачається, що змушує вухо стикатися з дуже високими навантаженнями тривалий час.

Свою роль відіграє і мода на гучну музику. Інші діти, які самі по собі не прагнуть такого проведення часу, піддаються впливу однолітків, адже мати плеєр — це «круто», «стильно», а найпопулярніша музика — різка, гучна, обривиста. Така добре поєднується з бунтарством підліткового періоду, але вкрай погано — із загальним станом здоров’я.

Причина: дивитися в корінь

Останнім часом все частіше діагностується вроджена глухота. Причина такої проблеми — особливості вагітності. Як правило, порушення слуху можуть викликати вірусні хвороби, перенесені вагітною жінкою в першу третину терміну. Найнебезпечнішими прийнято вважати кір, краснуху, а також виключно широко поширений грип. Негативний вплив на слухову систему плоду робить герпес, особливо в першому триместрі виношування.

Деякі люди від народження страждають деформацією кісточок слухової системи. Відомі випадки недорозвиненості нервової системи слухових органів або атрофії деяких нервів. Серед причин порушення слуху не останнє місце займають хімічні отруєння, травми, отримані в процесі пологів, а також механічні — удар, забій. Сильний вплив справляє довготривалий вплив шуму або надсильні різкі навантаження (гудки).

Що ще можливо?

До втрати слуху може призвести вибух, що провокує контузію. Відомі випадки, коли гострі запальні процеси стали причиною втрати можливості якісно чути. Якщо людина хворіє хронічними формами патологій носоглотки, носа, з часом також спостерігається зниження можливості чути.

Як видно з характеристик порушень слуху, найбільш небезпечними вважаються причини, пов’язані з перенесеними в дитинстві захворюваннями, і усунути такі негативні наслідки вкрай складно, часто неможливо. Ранній вік, немовлята — в цей час багато систем організму ще не сформовані, тому агресивний зовнішній вплив, інфікування, запалення та інвазії настільки істотно впливають на якість всього майбутнього життя. Небезпеку несуть і спеціальні медикаментозні засоби, що використовуються безконтрольно, без рекомендацій доктора. Найбільш характерно це ряду антимікробних препаратів з категорії ототоксичних.

Що говорить статистика?

Як показали медичні дослідження, найчастіше причини порушення слуху наздоганяють у період ембріонального розвитку та раннього дитинства, саме тоді порушується відповідна функція. У 1959 р. були проведені дослідження з метою визначення кількісного фактора. Як вдалося з’ясувати вченим, близько 70% всіх випадків порушення слуху вперше проявляються у віці до трьох років. У міру дорослішання ймовірність втрати слуху поступово зменшується, і нове підвищення ризику пов’язане вже з віковими змінами — але це стосується тільки похилого віку і в більшості випадків без зусиль коригується спеціальними апаратами.

Загальна теорія

Під порушенням слуху прийнято розуміти або часткову, або повну нездатність помічати, сприймати звуки. Фактори бувають не тільки біологічні, а й пов’язані з екологією. Подібна проблема може розвинутися у абсолютно будь-якого живого організму, від природи наділеного можливістю слухати. Стосовно людини про глухоту говорять, коли немає ніякої можливості сприймати мову, при певних проблемах в цій області діагностують тугоухість.

Для класифікації порушень слуху необхідно виявити поріг чутності конкретної людини. Цим терміном позначають таку найменшу гучність, яку він здатний сприймати. Стосовно людини і ряду ссавців допустимо вдаватися до поведінкових аудіограм для виявлення особливостей організму. Методика така: записуються звуки (тихі і гучні), що провокують деяку реакцію організму, потім за їх допомогою тестується хворий. Ще один варіант виявлення здібностей — фізіологічні, електричні тести. При їх реалізації немає необхідності в аналізі поведінкової реакції організму.

А що належить?

Не існує універсального порогу чутливості стосовно різних частот: для кожного виду це значення унікальне. Як показали експерименти, якщо запустити послідовно на одній амплітуді звучання різної частоти, деякі моменти будуть сприйматися тихими, інші, навпаки, гучними, а ось щось зовсім неможливо розчути. Підвищення амплітуди або збільшення гучності робить звук більш чітко сприйманим слуховою системою.

Більшість живих організмів, що вдаються до звуків для взаємодії з представниками своїх видів, користуються такими частотами, які оптимально сприймаються слуховою системою саме цього різновиду істот. Налаштування це забезпечене будовою вуха, особливостями нервової системи, а також мозковими ділянками, що обробляють інформацію, що надійшла.

Деякі особливості людського вуха

Порушення слуху у людини класифікується за ступенями, при цьому оцінюють, до якої міри голосніше повинен бути звук, щоб людина змогла його розрізнити. Для коректного аналізу ситуації використовують спеціальний прилад — аудіометр. Якщо глухота глибока, тоді навіть найпотужніші звукові хвилі не сприймаються слухачем.

У деяких випадках порушення слуху виявляється стосовно якості. Для постановки діагнозу необхідно провести тест на здатність розпізнавати промову. При порушенні сприйняття якісної складової людина може чути звуки, але не може розділити їх на окремі слова. Під час тестування з’ясовують, наскільки співрозмовник зрозумів інформацію. На практиці нездатність розпізнавати звук практично ніколи не зустрічається окремо від ослаблення функціонування слухової системи в цілому.

Кондуктивна тугоухість

Цим терміном прийнято позначати таку ситуацію, коли слухові проблеми пов’язані з неможливістю проведення інформації від зовнішнього вуха до середнього. Тільки в тому випадку, коли в організмі формально є слуховий прохід, людина може почути те, що відбувається навколо нього. Також обов’язковою умовою є присутність барабанної перепонки, кісточок, від природи припущених у будові слухової системи. При неправильній побудові або травмах цієї частини організму спостерігається часткова або повна втрата здатності сприймати звуки навколишнього середовища.

Кондуктивна тугоухість не пов’язана з проблемами розпізнавання мови. Якщо людина може розчути вимовлене, вона розуміє, що саме було сказано. Найчастіше проблема розвивається на тлі аномального розвитку перерахованих вище елементів слухової системи, а також при непрохідності проходу.

Нейросенсорна тугоухість

Така проблема зі слухом частіше провокується неправильним функціонуванням вушного равлика або нервової системи, що забезпечує уху працездатність. Зазначені причини порушення слуху провокують глухоту різного ступеня — від слабкої форми до повної втрати здатності чути.

Нейросенсорна проблема часто викликана наступною невірною природною будовою равлика: спостерігаються патології клітин волосин, присутніх у кортієвому елементі системи. У ряді випадків це можуть бути втрати слуху, викликані захворюваннями нервової системи головного мозку або тих відділів цього органу, які відповідальні за можливості чути. Відомі випадки, коли при подібній ситуації спостерігалося центральне порушення слуху, при якому людина може нормально чути, але якість інформації, яка їм сприймається, занадто низька, щоб можна було отримати з неї користь. Зокрема, абсолютно неможливо розібрати, що говорять інші люди.

Причини і наслідки

Переважно проблеми спровоковані патологіями волоскових клітин. Це не тільки набуті відхилення, а й генетичні порушення слуху, з якими дитина живе від самого народження. Іноді причиною виступає шумова травма або спадковий фактор. В особливій небезпеці знаходяться люди, змушені проживати поблизу від аеродромів, так як рівень навантаження щодня — близько 70 дБ, що для людського вуха занадто багато. Неможливо при такій зашумленості перебувати на вулиці, а будинки доводиться весь час тримати вікна закритими, але і це може не врятувати від погіршення слуху.

Може народитися слабочуюча дитина в силу генетичних особливостей. Причина не тільки в домінантному, але іноді і в рецесивному гені. Прояви проблем варіюються від досить малозначущих до дуже серйозних. Якщо ген домінантний, у кожному новому поколінні люди страждатимуть від слухової слабкості. При рецесивному це проявляється не так часто.

Слух — це важливо

В даний час для комунікації люди з дуже слабким слухом можуть використовувати жестові мови, але це, на жаль, не вирішує всієї проблеми. Слух необхідний людині для безпечного проживання в нашому світі, можливості сприймати навколишній простір. Звичайно, спілкування подібні проблеми обмежують дуже сильно. Порушення слуху суттєво позначається на якості життя, провокує розсіяність. Таким людям складно концентруватися, ще складніше докладати зусиль для освоєння нових навичок і знань. При взаємодії з оточуючими при слабкій, середній формі тугоухості постійно доводиться перепитувати сказане, а це підриває впевненість в собі і провокує на видалення від суспільства, розвиток депресивних станів.

Як видно з медичної статистики, слабочуючих дітей і дорослих у нашій країні понад 10 000 000. З них одна десята — пацієнти, які ще не досягли повнолітнього віку. Найбільш складні випадки, як вище вже було згадано, — ситуації, коли патології спровоковані плином вагітності або травмами, отриманими під час народження або відразу після нього. Відмінна особливість цієї ситуації — той факт, що діти в принципі ще не чули ніяких звуків, тому навіть не можуть уявити і зрозуміти, що це таке. Такій дитині буде вкрай складно пояснити, що являє собою мова.

Відповідальність сьогодні — щастя в майбутньому

Лікарі звертають увагу: хоча останнім часом серед державних програм досить важливе місце займає допомога слабочуючим, занадто розраховувати на її можливості не варто. Справа в тому, що ніяка зовнішня допомога не буде повноцінною заміною природному слуху. Зберегти його — не найпростіше завдання, особливо якісне, повною мірою таке, як даний природою.

Як звертають увагу фахівці, при первинних проблемах необхідно відразу ж звернутися до лікаря, не затягуючи з цим моментом. Чим раніше вийде попросити допомоги у професіонала, тим вища ймовірність швидкого виявлення причини і вжиття заходів для запобігання погіршення ситуації і відновлення якості функціонування органів слуху. Не варто намагатися самостійно підібрати для себе лікування або вибрати слуховий апарат для компенсації здібностей, що втрачаються з часом. Справа в тому, що таким непрофесійним підходом можна суттєво погіршити власне становище і спровокувати подальший прогрес патології. Щоб не нашкодити собі, потрібно спочатку звернутися до лікаря, тільки після цього приймати якісь кроки.

Особливості різних форм втрати слуху

Проблема може поширюватися тільки на одне вухо або відразу на обидва. Залежно від конкретного випадку говорять про односторонню, двосторонню тугоухість. З медичної статистики випливає, що найчастіше зустрічається сенсо-невральна форма втрати слуху. У деяких випадках спостерігаються одночасно особливості і такої, і кондуктивної тугоухості — це так звана змішана форма, яка вважається найбільш складною. Якщо поставлено такий діагноз, зазвичай призначають тривалий терапевтичний курс, хірургічне втручання, а за результатами, цілком можливо, доведеться до кінця життя користуватися слуховим апаратом.

Бувають і такі випадки, коли зробити абсолютно нічого не можна, залишається лише вчити жестові мови і користуватися ними для спілкування з оточуючими людьми, а також бути гранично уважним, якщо є необхідність вийти в навколишній світ, наповнений небезпеками, про які інші люди попереджені через органи слуху. Так склалося, що медицина ще не має всіх можливих засобів та інструментів, які дозволяли б виправити проблеми зі слухом в будь-якій ситуації, обстановці, незалежно від причини.

Класифікація втрати слуху

Виділяють чотири категорії:

• легка, при якій людина чує звуки з відстані до шести метрів, поріг чутності — до 30 дБ;
• середня, коли поріг зміщується до 50 дБ, а звук можна почути на відстані від джерела не більше ніж на 4 метри;
• важка, при якій розмову можна почути, якщо співрозмовник стоїть в метрі від слухача, при цьому поріг досягає 70 дБ;
• глибока (поріг чутності — до 90 дБ).

Якщо показник вище 90 дБ, діагностують глухоту.

Швидкість зниження сприйняття звуку у деяких досить повільна, у інших процес протікає стрімко.

Перші симптоми хвороби

Запідозрити зниження слуху можна за такими ознаками:

• щоб розчути вимовлене оточуючими, доводиться перепитувати;
• при діалозі з кількома співрозмовниками здатність концентруватися знижується, постійно втрачається нитка оповіді;
• не залишає відчуття, ніби оточуючі спеціально говорять тихіше норми;
• складно спілкуватися в галасливому, людному місці;
• важко сприймати дитячу мову;
• доводиться збільшувати гучність динаміків телевізора вище середнього;
• за собою помічається машинальне спостереження за губами співрозмовника для більш точного сприйняття інформації;
• в тиші здається, ніби в вухах дзвенить.

Багато людей під впливом таких змін у своєму житті стають агресивними і дратівливими, тривожними і депресивними. Сильно страждає впевненість у собі, самооцінка. Як тільки починають спостерігатися турбуючі прояви, слід відразу ж звернеться до професіонала. Лікар досліджує вухо і визначить, з якої причини погіршується слух, що можна зробити, щоб попередити розвиток процесу.

Вікові особливості

Відомо, що висока небезпека погіршення слуху з роками. У групі ризику — всі люди старше п’ятдесятирічного віку. Пояснюється це наступним чином: вже до 50 років сильно зношуються елементи, відповідальні за сприйняття звукових хвиль, отже, рецептори не можуть нормально працювати. Офіційне найменування такого порушення — пресбіакузис. Спостерігається воно дійсно часто, як правило, специфічного лікування не практикують, але рекомендують застосовувати спеціальні прилади для посилення функції слуху.

Это важно.

Спровокувати проблеми зі слухом можуть різні травми мозку, черепа або вуха. Це не тільки механічні пошкодження, а й акустичні. Запальні, інфекційні та пухлинні процеси погіршують якість роботи системи сприйняття звуків. До втрати слуху можуть призвести травми, пов’язані з порушенням атмосферного тиску.

Відомо, що свою роль можуть зіграти деякі лікарські препарати. Найбільша небезпека пов’язана з безконтрольним використанням антимікробних засобів, які діють отруйно на тканині і клітини органів слуху і провокують поступово зниження їх функції аж до повної глухоти.