Приапізм — визначення. Нічний приапізм: можливі причини, симптоми, терапія

При виникненні мимовільної ерекції статевого члена слід підозрювати, що у чоловіка розвивається приапізм. Що це таке і як виявляється хвороба? Це серйозна чоловіча патологія, яка характеризується спонтанною ерекцією. Вона не пов’язана з сексуальною стимуляцією чоловіка і може тривати 4 години і більше. Такий стан дуже болісний, не проходить після насіння.

Поширеність недуги

Приапізм (термін з’явився від імені бога родючості Стародавньої Греції — Пріапа) є нечастою патологією у чоловіків (всього 0,2%), які мають сексуальні розлади і страждають різними урологічними недугами. Може розвинутися в будь-якому віці. Спостерігається переважно у зрілих чоловіків (20-50 років), але хворіють і хлопчики (5-10 років).

Приапізм. Що це таке? Анатомічне пояснення

Чоловічий статевий член має три тіла: два печеристих і одне губчасте. При фізіологічній ерекції розслабляється гладка мускулатура. Одночасно підвищується струм крові за артеріями до печеристих тіл. Останні набухають і здавлюють вени, що виробляють забір крові з них. Це веде до підтримки статевого члена в стані істинної ерекції. При цьому він збільшується і ущільнюється.

При приапізмі через посилений артеріальний приплив або через зменшений відтік венозної крові порушується процес «обм’якшення» чоловічого статевого члена.

Справжній приапізм — що це таке? Він характеризується, неконтрольованою раптовою ерекцією статевого члена, яка може виникнути в будь-якому, навіть найбільш невідповідному місці. Є два типи справжнього приапізму: ішемічний і неішемічний.

Існує також хронічний приапізм, або псевдоприапізм. Інші назви цієї недуги: нічний сонний приапізм. Що це таке, розглянемо далі. Захворювання досить рідкісне. Діагностиці піддається, але його лікування дуже ускладнене.

Причини хронічного приапізму

З приводу джерел виникнення нічного приапізму вчені не сходяться на думці. Здоровий чоловік відчуває уві сні короткочасні безболісні ерекції, які тривають секунди або кілька хвилин. Вони мають спонтанний характер і не призводять до пробудження людини. Навіть якщо чоловік прокидається, то на мить, і вранці не пам’ятає про ерекцію.

При псевдоприапізмі спостерігаються порушення глибини і структури сну. Такі зміни провокують низку нервово-психічних розладів. Більшість пацієнтів страждають неврозами, депресіями, шизофренією. Порушення сну можуть спровокувати органічні пошкодження головного мозку, де переважає неврозоподібна симптоматика, перенесений струс мозку, контузія.

Хворі надмірно зосереджуються на правдивих ерекціях у нічний час. Це посилює перебіг хвороби, надалі ерекції вже виникають під дією невротичних розладів.

Іноді хронічний приапізм може стати наслідком перенесеного уретриту, простатиту або є ускладненням після проведених інструментальних урологічних маніпуляцій (припалювання насіннєвого бугорка, уретроскопії). У значної кількості хворих на псевдоприапізм при обстеженні виявляється простатит.

Обстеження

За висновками енцефалографій, зроблених хворим з нічним приапізмом, були виявлені зміни, характерні для депресивних станів. Отже, напрошується питання: «Хронічний приопізм — що це таке?» «. І відповідь можна сформулювати так: псевдоприапізм не є чоловічою хворобою, а виступає результатом хворобливої підвищеної уваги пацієнтів до фізіологічних нічних ерекцій і тривожних очікувань. Чоловіки плутають причини і слідство і звинувачують власні ерекції в порушенні сну.

Лікарями був проведений аналіз ендокринних порушень у хворих з приапізмом, що перемежається. Але змін не виявили. Незважаючи на це, всі пацієнти, яким були призначені жіночі статеві гормони, відзначали поліпшення сну і ослаблення нічних ерекцій. Але, на жаль, після скасування препарату відразу зникає його позитивна дія.

Як нічний приапізм? Симптоми хвороби

Простежується однотипність скарг пацієнтів:

• практично щоночі, ближче до ранку, часто прокидаються через сильну ерекцію;
• іноді буває ерекція під час денного сну;
• відзначають болі, почуття «припливу» до статевого члена і в проміжності;
• безсоння;
• вранці відчувають млявість, розбитість, апатію, зниження настрою;
• все рідше виникає бажання статевої близькості;
• зменшення кількості адекватних ерекцій;
• днем може бути підвищена сексуальна збудливість, легко з’являється ерекція при спілкуванні з протилежною підлогою;
• прискорене семяизверження при статевому акті.

Перебіг хвороби

Захворювання має тривалий перебіг. На початку недуги нічні ерекції бувають один раз на тиждень. Потім відбувається їх долучення і посилення, можуть траплятися від двох до п’яти разів на нічний час. Біль у проміжності і в статевому члені з кожним випадком наростає. Сон стає неспокійним, поверховим.

Діагностика псевдоприапізму

Розпізнавання хвороби і постановка діагнозу хронічного приапізму не становлять великих труднощів. На відміну від справжнього приапізму нічний характеризується зниженням ерекції після пробудження чоловіка, після походу в туалет (після сечовипускання або випорожнення кишечника).

Також зменшенню еректильних напружень сприяють: ходіння по кімнаті, активні рухи, прикладання до статевого члена охолоджених примочок або тривалий відпочинок і зміна звичної обстановки. Але всі ці маніпуляції не лікують захворювання, а тільки полегшують страждання на деякий час.

Як подолати сонний приапізм

При своєчасному зверненні до лікарів чоловіків, у яких тільки починається нічний приапізм, лікування не було б таким тривалим. На ранніх стадіях, коли виникає порушення сну через спонтанні болючі ерекції, добре допомагають аутогенні тренування, сеанси психотерапії та гіпнозу.

При пізньому зверненні пацієнта за лікарською допомогою перерахованих вище методів вже буде недостатньо. Тому для припинення патологічного реагування чоловіків на нічні ерекції призначається тривалий курс лікування різними психотропними засобами.

Хворі змушені приймати антидепресанти («» Піразідол «», «Азафен» «», «Амітріптілін» «), транквілізатори (» «Седуксен» «», «Еленіум» «», «Фенозепам» «), снодійні препарати і нейролептики (» «Стелазін» «», «Терален» «», «», «» «» «» «» «» «» «» «» «» «» «» Етап«, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«,, »«, ст» ст« ст» ст Вибір препарату залишається за лікарем. До лікування додають сеанси електрона та іглорефлексотерапії.

При виявленні у чоловіків, які страждають псевдоприапізмом, ще й запальних захворювань у статевих органах, необхідно провести їх санацію.