Про що говорить низький гемоглобін і що з цим робити

Лайфхакер розібрався, чому може погіршитися аналіз крові.

Якщо ОАК показав низький гемоглобін, треба йти до терапевта: анемія може Low hemoglobin count викликати втому, напади слабкості, запаморочення, задишки, учнівського серцебиття та інші неприємності. Лікар призначить аналізи на ферритин, сироваткове залізо або вітаміни С і B ‑ 12. Іноді буде потрібно УЗД внутрішніх органів. Що робити після обстеження, залежатиме від причин проблеми. Їх умовно ділять на три групи Low hemoglobin count.

1. У вас виробляється мало еритроцитів

Червоні клітини крові переносять гемоглобін. Якщо їх утворюється менше норми, то і кількість гемоглобіну знижується. Таке відбувається через різні патології.

Дефіцит заліза

Без іонів заліза неможливо Iron Deficiency Anemia виробництво ні якісних еритроцитів, ні гемоглобіну. Такий тип анемії Iron deficiency anemia може виникати, якщо порушено процес всмоктування в кишечнику, з їжею надходить мало заліза або його концентрація знизилася після крововтрати.

Що робити

За призначенням лікаря приймати Iron deficiency anemia залізо в таблетках. У важких випадках препарат може вводити внутрішньовенно або навіть зробити переливання крові.

Гіповітаміноз

Коли людина не отримує достатньо вітаміну Vitamin deficiency anemia С, V12 або фолієвої кислоти, рівень гемоглобіну теж може зменшитися. Все через те, що ці речовини беруть участь у поділі еритроцитів.

Що робити

Лікар призначить вітамінні комплекси і дієту. Їжа повинна включати багато продуктів, багатих аскорбіновою і фолієвою кислотою, а також V12.

Хвороби нирок

У цих органах синтезується гормон еритропоетин, який в нормі стимулює поділ еритроцитів. Якщо розвивається хронічне захворювання нирок, то знижується їх здатність виробляти гормони, гемоглобін в крові падає Chronic kidney disease.

Що робити

Відновити нормальну концентрацію еритроцитів і гемоглобіну допомагає Chronic kidney disease штучний гормон еритропоетин. Іноді додатково призначають залізо в таблетках.

Цироз

При цирозі Cirrhosis порушується синтез білків. У тому числі тих, що використовуються для побудови гемоглобіну. Ще через хворобу печінки може погіршитися всмоктування корисних речовин у кишківнику. Все це поступово призводить до розвитку анемії.

Що робити

Гіпотиреоз

При цьому захворюванні Hypothyroidism (underactive thyroid) щитоподібна залоза виробляє менше гормонів. Тому порушується робота багатьох внутрішніх органів і може розвиватися анемія.

Що робити

Нормалізувати рівень гемоглобіну можна, якщо позбутися гіпотиреозу. Для цього ендокринологи призначають гормон щитоподібної залози в таблетках.

Хронічне запалення кишечника

До таких патологій відносять Inflammatory bowel disease (IBD) хвороба Крона і виразковий коліт. Через них погіршується всмоктування багатьох поживних речовин, у тому числі вітамінів і заліза, необхідних для ділення еритроцитів і синтезу гемоглобіну.

Що робити

Терапевт випише Inflammatory bowel disease (IBD) протизапальні препарати, антибіотики та вітаміни, а також скоригує харчування. У важких випадках потрібна операція.

Рак крові

Через лейкоз Leukemia, мієломи Multiple myeloma та інші онкогематологічні захворювання порушується ділення клітин кісткового мозку. Тому стає менше еритроцитів і гемоглобіну.

Що робити

Щоб підвищити рівень гемоглобіну, необхідно домогтися ремісії, при якій симптоми раку крові частково або повністю зникнуть. Онкогематолог підбере Leukemia індивідуальне лікування. Це може бути променева або хіміотерапія. Декому підходить таргетна та імунотерапія: зростання ракових клітин зупиняється за допомогою впливу на певні молекули організму. Іноді роблять пересадку кісткового мозку.

Інші онкозахворювання

Через рак будь-якого органу змінюється метаболізм в організмі, і окремих речовин починає не вистачати. А значить, знижується рівень еритроцитів, вони вже не можуть переносити гемоглобін. Тому з’являються Cancer слабкість, блідість та інші симптоми анемії.

Що робити

Лікування залежатиме від стадії і тяжкості захворювання. Можливо, потрібна операція, променева або хіміотерапія.

Ревматоїдний артрит

Це аутоімунне захворювання, при якому організм виробляє антитіла і починає руйнувати власні тканини. При цьому часто пошкоджуються Rheumatoid arthritis нирки. Якщо це відбувається, вони перестають синтезувати гормон еритропоетин, який повинен стимулювати поділ еритроцитів.

Що робити

Ревматоїдний артрит невиліковний. Але лікар — терапевт або ревматолог — може призначити препарати, які знизять запальний процес в організмі, а значить, нормалізують роботу нирок.

Отруєння свинцем

Цей метал Lead poisoning може міститися в фарбі, старих сантехнічних трубах і іноді в консервних банках або косметичних засобах. Якщо свинець потрапляє в організм, то накопичується в кістках і внутрішніх органах, пошкоджує нирки.

Що робити

Доктор випише Lead poisoning препарат, який виводить метал з організму.

Дія ліків

Деякі препарати для боротьби з ВІЛ ‑ інфекцією і раком можуть призводити до зниження гемоглобіну.

Що робити

Зазвичай при терапії раку або ВІЛ аналіз крові постійно перескладається, щоб контролювати стан людини. Якщо лікар помітить анемію, він може поміняти препарат або призначити додаткові засоби для підвищення гемоглобіну.

2. У вас прискорено руйнуються еритроцити

При деяких патологічних станах клітини крові гинуть швидше, ніж з’являються нові.

Збільшена селезінка

У нормі цей орган повинен знищувати старі і пошкоджені клітини. Але якщо селезінка збільшена, вона може руйнувати і хороші еритроцити. Такий стан називають спленомегалією Enlarged spleen (splenomegaly). Симптоми — анемія, почуття втоми і часті кровотечі.

Що робити

Після обстеження лікар може рекомендувати видалити селезінку.

Порфірія

Це спадкове захворювання Porphyria. У людини порушується синтез гемоглобіну через брак спеціальних ферментів. У крові накопичується токсична речовина порфірин, через яку можуть руйнуватися еритроцити. Виникає анемія і з’являються такі симптоми:

• біль у животі, грудях, ногах;
• червона або коричнева сеча;
• запор або діарея;
• судоми;
• порушення сечовипускання;
• підвищення артеріального тиску;
• психічні розлади, галюцинації;
• волдирі, почервоніння і свербіння шкіри;
• пекучий біль при потраплянні на тіло сонячних променів.

Що робити

Лікування Porphyria залежить від симптомів. Швидше за все, доведеться все життя дотримуватися дієти, не курити, відмовитися від алкоголю, захищати шкіру від сонця. Також лікар може призначити гормони і препарати, які допоможуть знизити синтез небезпечного порфірину в організмі.

Гемоліз

При цьому стані посилено руйнуються Hemolysis еритроцити. Гемоліз розвивається через інфекції, аутоімунні хвороби або дії токсинів. У людини раптово або поступово виникає Hemolytic Anemia анемія. У деяких випадках вона настільки важка, що призводить до смерті.

Що робити

Все залежить від стану людини і причини гемолізу. Іноді для лікування достатньо препаратів заліза або фолієвої кислоти. Деяким пацієнтам потрібні засоби для придушення імунної системи, а комусь — переливання крові.

Таласемія

Це рідкісне спадкове захворювання Thalassemia крові, при якому розвивається мутація ДНК. Вона призводить до появи аномального по будові гемоглобіну, через що еритроцити руйнуються. При цій хворобі збільшується селезінка, в організмі накопичується залізо, виникають проблеми з серцем і деформації кісток.

Що робити

Зазвичай хворобу діагностують Thalassemia ще в дитинстві, тому і лікування лікар ‑ гематолог призначає рано. Це може бути переливання крові, прийом спеціальних препаратів для видалення зайвого заліза або навіть пересадка кісткового мозку.

Серповидноклітинна анемія

Так називається спадкове захворювання Sickle cell anemia, при якому еритроцити за формою нагадують серп або півмісяць. Тому вони застрягають у судинах, швидко руйнуються, а у людини виникає анемія. Ця хвороба супроводжується сильним м’язовим болем, набряками, частими інфекціями і підвищеним ризиком розвитку інсульту.

Що робити

Лікування зазвичай починають вже в дитинстві, оскільки ознаки хвороби з’являються рано. Лікар ‑ гематолог призначає Sickle cell anemia препарати, які допомагають уповільнити руйнування еритроцитів і зменшити симптоми анемії. Іноді потрібно переливання крові або трансплантація стовбурових клітин.

3. Вы потеряли кровь.

Якщо людина втрачає багато крові через різні травми, операції, то гемоглобін не завжди встигає відновлюватися. Тому виникає анемія. Але найчастіше до неї призводять три причини Low hemoglobin count.

Кровотеча в травному тракті

При виразці або раку шлунка, поліпах кишечника організм втрачає трохи крові. У калі її побачити не можна, а ось анемія при цьому розвивається. При геморої теж може виникати кровотеча, яка призводить до зниження гемоглобіну.

Що робити

Для лікування виразки можуть призначити ліки. Якщо вони не допоможуть, доведеться зробити операцію. Поліпи кишечника видаляють хірургічним шляхом, а для боротьби з геморою є безопераційні методи.

Рясні менструації

Через інтенсивну крововтрати Menorrhagia (heavy menstrual bleeding) теж може знижуватися рівень гемоглобіну. У цьому зазвичай винні:

• гормональний дисбаланс;
• порушення функції яєчників;
• міома матки;
• поліпи ендометрія;
• ендометріоз;
• рак матки або шийки матки;
• внутрішньоматкова спіраль.

Що робити

Можливо, лікар призначить препарати для поліпшення згортання крові, гормони. У деяких випадках доведеться робити операцію.

Часта здача крові

Якщо людина стала донором Have questions about donating blood?, то аналізи протягом 2 тижнів після процедури можуть вказувати на анемію. Потім рівень гемоглобіну і еритроцитів відновиться. Повторно здавати кров можна не раніше ніж через 56 днів. Але в деяких людей організм не встигає оговтатися за цей час. Наприклад, через неправильне харчування або рясні місячні.

Що робити

Якщо анемія не проходить, терапевт призначить препарати заліза для поліпшення складу крові.