Прогресуюча короткозорість: можливі причини, симптоми, терапія та профілактика

Кожна людина хоче володіти хорошим і чітким зором, яке допоможе бачити предмети в повному обсязі, не спотворюючи їх межі і риси. Але не кожен може цим похвалитися. Деякі з’являються на світ вже з поганим зором, інші ж втрачають його при дорослішанні. Короткозорість очей, якої б форми вона не була, відрізняється за своїм характером. Її розвиток може призупинятися на деякий час, або ж, навпаки, швидко розвиватися. Важливо визначити, як зупинити прогресуючу короткозорість у дітей і дорослих людей.

Основні причини розвитку

Щоб визначити серйозність захворювання, слід скористатися статистикою, якщо у маленьких дітей короткозорість поширена від 3 до 16%, то вже у старшокласників вона перевищує 16%. До випускного класу вже майже 1/5 всіх учнів страждає короткозорістю очей. Таке захворювання також поширене і у дорослих людей.

Головні причини прогресуючої короткозорості:

• сильне навантаження на глядацький орган;
• неправильно складений раціон харчування;
• погана денна активність;
• часті ураження застудою, інфекційними захворюваннями;
• стоматологічні захворювання;
• погана якість штучного освітлення на робочому місці.

Всі описані фактори можуть позначатися на гостроті зору не тільки у дітей, а й у дорослих людей. Міопія — захворювання, яке найчастіше починає поширюватися в дитячому віці. Причинами прогресуючої короткозорості у дорослих і дітей є:

• кліматичні умови в місці проживання;
• погане харчування;
• погана екологія;
• наявність шкідливих факторів, що впливають на глядацький орган;
• спадковий фактор.

Причини короткозорості дитини

У дитини короткозорість може бути спадковою, вродженою, а також набутою. Вроджена прогресує в перший рік життя малюка. Часто виникає у недоношених дітей, які мають слабку або сильно розтягнуту склеру.

Набута короткозорість з’являється у дітей віком від 9 до 12 років. До її появи призводить безліч факторів:

• занадто швидке зростання малюка, включаючи очне яблуко, також називається фізичною міопією;
• підвищені навантаження на зоровий орган, наприклад, тривале читання книги;
• безконтрольний перегляд телевізора або інших пристроїв;
• поганий раціон живлення — брак мікроелементів і поживних речовин.

При лікуванні короткозорості у дітей найчастіше застосовують процедури оптичної, фізичної та медикаментозної дії. Але комплекс терапії в будь-якому випадку буде визначатися індивідуально.

Як зароджується захворювання

При впливі на глядацький орган негативних факторів відбувається подовження осі ока. Діагноз короткозорості очей можна діагностувати за допомогою проведення ехоофтальмографії. У нормальному стані така вісь розташовується в межах від 22 до 23 міліметрів, при розвитку захворювання таке значення стає все більше, доходячи до позначки в 30 міліметрів. До якого віку прогресує короткозорість? Такий процес найчастіше припиняється у віці від 18 до 20 років.

Прогресуюча короткозорість у підлітків найчастіше розвивається при сильній напрузі зорових м’язів. При цьому вони починають поступово слабшати, що призводить до втрати чіткості картинки.

Щоб правильно поставити діагноз короткозорості, важливо виявити її форму: помилкову або справжню. Розподіл за видами:

1. Хибна міопія. Починає прогресувати за відсутності акомодації. Гостроту зору в цьому випадку можна відновити, якщо почати прийом «» Гоматропіна «», «Скополаміна» «або» Атропіна «».
2. Справжня міопія. Така форма короткозорості не йде навіть після усунення зорового навантаження. Така форма поразки буває придбаною або вродженою.

Придбана форма короткозорості у дорослого прогресує при сильному і тривалому зоровому навантаженні, травмуванні очей і голови або інфікуванні організму. Вроджена короткозорість з’являється у людини внаслідок спадковості.

Основні ознаки короткозорості

Залежно від ступеня розвитку короткозорості, зір пацієнта може бути трохи нечітким або ж повністю розмитим. До головних симптомів прогресуючої короткозорості варто віднести:

• проблеми із зором вдаль;
• розмитість контурів предметів;
• при розвитку короткозорості пацієнт продовжує добре бачити предмети поблизу.

Описані симптоми виникають через деякі зміни в зоровому органі — зміна розміру очей і оптичної сили. Людина з високим ступенем короткозорості може добре бачити предмети навіть біля свого носа, але при збільшенні відстані все починає сильно змінюватися.

Міопія часто поєднується з астигматизмом різних форм. При цьому у пацієнта може виникати двоєння зображення, спотворення предметів і поява характерної розмитості.

Короткозорість може бути справжньою, при цьому збільшує розмір самих очей, а також помилковий (спазм акомодації). Спазм не вимагає носіння окулярів або контактних лінз, від нього можна позбутися за допомогою прийому лікарських препаратів і проведення спеціальних лікувальних вправ.

Головною ознакою короткозорості, яку можна помітити навіть при зовнішньому огляді пацієнта, є великий розмір очей. Якщо пацієнт регулярно носить мінусові окуляри, то їх товщина повинна залежати від ступеня короткозорості (чим вище ступінь, тим товще). Товсті окуляри при короткозорості допомагають зробити розмір очей візуально меншим.

Що відбувається з очима

При проведенні обстеження очей лікар знаходить у зоровій системі такі зміни, характерні для прогресуючої короткозорості:

• відшарування сітківки;
• виражене випинання ока;
• біля диска виникають світлові рефлекси, які не характерні для нормального стану;
• пляма на сітківці починає сильно змінюватися;
• можна виявити міопічні конуси;
• відбувається кистевидна зміна тонкої внутрішньої оболонки ока.

При прогресуванні короткозорості білкова оболонка починає сильно розтягуватися, а пігментний епітелій атрофуватися. Оскільки оболонка та епітелій розташовані безпосередньо біля диска, то такі процеси призводять до розвитку міопічного конуса. При короткозорості високого ступеня розвитку відбувається висунення задньої стінки склери, дегенерація і негативні зміни в сітківці.

При сильному розтягуванні вісь ока починає формувати тріщини на судинній оболонці. Такі тріщини виглядають як множинні палички жовтого або білого відтінку. Після деякого часу вогнища починають зливатися один з одним, формуючи одну велику уражену ділянку з пігментом всередині.

При формуванні плям на сітківці, людина сприймає навколишні її зображення в спотвореному вигляді, у неї сильно погіршується зір, падає його гострота. Якщо вчасно не відвідати лікаря, то стан може дійти навіть до сліпоти.

Пензельна дегенерація тканини — патологічний процес, що поширюється на зовнішній частині очного дна. Після пари днів на сітківці очі за допомогою діагностичних заходів можна виявити невеликі дефекти: круглі, щолевидні або овальні.

Прогресуючу короткозорість можна виявити і у дітей, які нещодавно з’явилися на світ. Найчастіше головною причиною такого стану стає спадковість. Під час розвитку дитини в утробі на ранніх термінах на неї впливають різні тератогенні фактори, що провокують проблеми із зором.

Після проведення діагностичної процедури лікар в обов’язковому порядку призначає пацієнту комплексне лікування захворювання. Але всі існуючі методи лікування можуть тільки на якийсь час призупинити розвиток захворювання і захистити від появи ускладнень.

Негайне лікування

Прогресуюча короткозорість, що робити? При лікуванні захворювання очей немедикаментозним способом важливо виконувати такі правила:

• часто бувати на свіжому повітрі, займатися плаванням, пішою ходьбою, велоспортом, бігати;
• скласти правильний раціон харчування, в якому будуть присутні продукти з великою кількістю вітамінів, мікроелементів і білка;
• виконувати спеціальний комплекс вправ для очей;
• знизити навантаження на очі, перестати перенапружувати їх;
• проведення лазерної корекції циліарного м’яза за допомогою низької інтенсивності: такий метод лікування допомагає поліпшити зір, підвищивши його гостроту, а також простимулювати кровотік;
• проводити фізіотерапевтичні процедури (безболісні методи): використовують електростимуляцію через шкіру. Такий метод допомагає поліпшити процес кровообігу в сітківці ока, знизити очний тиск, поліпшити чутливість рецепторів, а також циркуляцію внутрішньоочної рідини;
• терапевтичне лікування — відеокомпьютерна корекція органу зору: такий спосіб допомагає відновити стан нервової системи і посилити її контроль за процесами, які проходять у зоровому органі.

Незалежно від причини прогресуючої короткозорості її лікування визначається офтальмологом.

Лікування лікарськими препаратами

Такий метод лікування не допоможе відновити зір хворого на всі 100 відсотків. Але за допомогою лікарських засобів можна підживити внутрішню структуру ока і нормалізувати її стан.

Всі медикаментозні засоби поділяються між собою за характером свого впливу:

1. Препарати, що допомагають налаштувати зір на певному предметі, незалежно від того, на якій відстані він розташований від людини. Такі засоби допомагають відновити ослаблений циліарний м’яз.
2. Препарати, що допомагають зміцнити склеру.
3. Лікарські засоби, що переважають рівень тиску всередині ока
4. Засоби, що нормалізують обмінні процеси в судинах і сітківці ока.

Важливо пам’ятати, що всі лікарські препарати, не залежно від сили їх впливу, дозволено застосовувати тільки після консультації в офтальмолога. Спеціаліст допоможе врахувати всі особливості міопії, визначити її форму і стадію розвитку, а також скласти ефективне і якісне лікування.

Безопераційне відновлення зору

Перший етап лікування прогресуючої короткозорості у дітей і дорослих складатиметься з діагностичної процедури. При цьому лікар точно виявить, з якими темпами розвивається захворювання, а після вирішить, призначати носити лінзи або ж окуляри. Якщо короткозорість прогресує у дитини, то лікар у будь-якому випадку випише окуляри.

Очкова корекція — найпоширеніший метод лікування короткозорості. Його застосовують при міопії високого або слабкого ступеня розвитку. При слабкому ступені найкраще застосовувати окуляри лише при необхідності, так як вони при поліпшенні гостроти зору одночасно послаблюють очні м’язи, що не дуже добре для зорового органу. Регулярне носіння очок рекомендовано при короткозорості від 3 до 6 діоптрій. Якщо зір починає перевищувати 6 діоптрій, то лікарі виписують корекцію за переносимістю, але вилікувати повністю зір і відновити його гостроту в цьому випадку не вийде.

Якщо говорити про вибір очок, то вони повинні бути відповідними за своїм розміром і покращувати гостроту зору. При роботі з дрібними предметами або читанні окуляри рекомендовано знімати.

Ще одним методом лікування прогресуючої короткозорості вважається контактна корекція. Головним плюсом такої процедури вважається освіта з оком єдиної оптичної системи. За допомогою такого процесу, м’язи ока починають нормально функціонувати і зміцнюватися. Саме з цієї причини носіння лінз в деяких випадках виправляє зір набагато краще, ніж прості окуляри.

Але важливо пам’ятати про те, що контактні лінзи не можуть принести хорошого ефекту при міопії високого ступеня вираженості, оскільки вона розташовується поруч з оком.

Останній, але не найгірший метод лікування — ортокератологічний. При цьому лікар створює спеціальну лінзу, яка допомагає змінити форму рогівки. Пацієнт одягає таку лінзу на ніч, вранці знімає і протягом усього дня не скаржиться на свій зір. Такий спосіб вважається досить ефективним і дієвим. Його найкраще застосовувати, якщо короткозорість розташовується в межі від 1.5 до 5 діоптрій

Проведення операції на орган зору

Головна мета такого методу лікування — зупинити процес розвитку міопії. Застосовується такий спосіб тільки в тому випадку, коли ступінь короткозорості досягла шести діоптрій.

Принцип дії операції полягає в тому, що компонент, який затримує розширення ока, вводиться в очне яблуко. Основні операції при короткозорості:

1. Задня склеропластика. Застосовується, якщо короткозорість стрімко розвивається, а причина її появи пов’язана зі зміною величини ока. При проведенні оперативного втручання невеликі шматки склеротопластичної тканини вводять в мікроскопічні розрізи задньої стінки очей. Такий метод, як правило, використовується, якщо жінка збирається самостійно виносити і народити дитину. Короткозорість в цьому випадку повинна знаходитися в межах від 5 до 6 діоптрій.
2. Спеціальна склероукріплююча ін’єкція. У заднепотрібний відділ очі вводять спеціальний спінювальний полімерний засіб. При потраплянні препарату в склеру, він стає більш еластичним, набуває структуру своєрідного каркасу, який допомагає поліпшити зростання і відновлення сполучної тканини і простимулювати процес вироблення колагену. По закінченні деякого часу гелеобразний матеріал починає розсмоктуватися, а зір відновлюється. Такий метод лікування застосовується, якщо короткозорість прогресує у дорослої людини.

Апаратне лікування

При лікуванні короткозорості застосовують апаратні методики лікування. Офтальмологічні пристрої допомагають поліпшити стан сітківки ока, а також нормалізують процес кровопостачання.

До найпоширеніших та найефективніших апаратних методик відносять:

• магнітотерапію;
• квітоповітрість;
• електростимуляцію.

Якщо ж короткозорість розвивається більше, ніж на 1 діоптрію за рік, то без оперативного втручання в цьому випадку позбутися патології просто неможливо.

Інвазивний вплив

Щоб пригальмувати прогресування короткозорості, лікуючі фахівці найчастіше призначають проведення операції, яка допоможе домогтися найкращого результату і стійкого ефекту. Для цього, як правило, застосовується лазерна корекція. Суть такої процедури полягає в тому, щоб змінити структуру і оптичну щільність верхнього шару рогівки за допомогою здійснення мікроскопічних надрізів лазерним пристроєм.

При поганому зору (більше 6 діоптрій) використовують рефракційну хірургію, наприклад:

• ленсектомію — заміна кришталика ока;
• пластика рогівки — кератотомія, а також радіальна кератопластика.

У сучасній офтальмології більш популярною вважається ексімерна рефракційна хірургія, при якій застосовують сучасні якісні лазерні пристрої, що дозволяють здійснювати мінімальні надрізи. Це допомагає знизити травматизм тканин і забезпечує швидкий відновлювальний процес.

Оперативне втручання, спрямоване на відновлення зору, може бути комбінованим, з використанням комп’ютерної техніки, лазера або за участю хірурга.

Щоб запобігти можливим ускладненням після проведення операції на усунення короткозорості (наприклад, деформації структури склоподібного тіла), перед проведенням процедури важливо провести комплексне обстеження, детально вивчити типи захворювань і можливі проблеми, які можуть виникнути в процесі лікування.

Комплекс вправ для очей

Людям, які страждають від проблем із зором, важливо регулярно проводити спеціальні вправи, які допоможуть підтримати тонус м’язів, відновити гостроту зір і поліпшити загальний стан. Така гімнастика допоможе позбутися почуття втоми очей і забезпечить нормальне кровопостачання органів зору.

Вправи для очей можна проводити як в домашніх умовах, так і в офісі при тривалій роботі за комп’ютером, читанні книги або іншій діяльності, при якій сильно концентрується зір.

Найпоширенішим комплексом вправ вважається акомодотренер. Він включає в себе:

1. Швидкі морганія протягом декількох хвилин.
2. Сфокусувати погляд на пальці, піднесеному до кінчика носа на 10 секунд після розслабити очі ще на 10 секунд. Повторити вправу близько 15 разів.
3. На 3-5 секунд затиснути очі, після відкрити. Вправа повторюється 10 разів.
4. На відстані в два сантиметри від кінчика носа помістити палець правої руки, закрити ліве око перевести погляд відкритого ока на кінчик пальця на 5 секунд. Повторити вправу для іншого ока. Вправа робиться від 12 до 15 разів.
5. Простежити поглядом за рухом пальця від кінця носа до відстані руки. Вправа виконується 7 разів.
6. Не шевеля головою поводити зіницями в різні боки з великою швидкістю. Вправа виконується від 10 до 15 разів, при цьому важливо стежити, щоб не виникло запаморочення.

Важливо пам’ятати, що лікарських препаратів, мазей і краплею, здатних повністю позбавити короткозорості, не існує. Лише комплексне лікування (використання корекції, інвазивних способів) може принести дієвий результат і позбавити хворого прогресуючого захворювання.

Профілактичні заходи

До основних профілактичних заходів відносять:

• якщо людині доводиться тривалий час напружувати зір, то їй слід робити перерву і давати очам відпочинок кожні сорок хвилин (відпочинок триває протягом 10 хвилин);
• при читанні книгу слід ставити на спеціальну підставку, а не класти її нижче рівня очей;
• проводити спеціальні вправи для очей, спрямовані на поліпшення гостроти зору;
• частіше бувати на свіжому повітрі, намагатися вберігати себе від стресових ситуація та емоційних переживань.

Щоб зберегти гостроту зору, важливо уважно ставитися до своїх очей.