Пухлини Клацкіна: симптоми і терапія

Пухлина Клацкіна — це рак проксимальних жовчних протоків. Пухлина такого роду формується у верхньому відділі жовчних шляхів, де вони діляться між частками печінки. Пухлини Клацкіна можуть утворюватися в обох протоках або ж в одному з них, а також на виході з печінки. З перебігом хвороби пухлина може поширюватися на печінкові кровоносні судини.

Загальна інформація про захворювання

Незважаючи на те, що сучасна медицина придбала масу корисних інструментів, за допомогою яких можна виявляти і оперативно діагностувати хворобу, онкологічні захворювання області печінки та підшлункової залози мало вивчені. Зокрема такий стан речей стосується позапеченого сегмента органів травлення. Найбільш схильні до пухлини Клацкіна певні групи ризику. Перша — діти, які не досягли 5 років, які не страждають патологіями шлунково-кишкового тракту. Друга — люди, що переступили 60-річний рубіж, у яких спостерігається значні розлади функціонування жовчних шляхів.

Онкологічні захворювання можуть виникнути з різноманітних причин, але сучасна медицина визначає такі: токсичні відходи, що викидаються в атмосферу у великій кількості; стреси та інші нервові розлади; забруднення навколишнього середовища; шкідливі звички. Крім цього, причиною утворення пухлини Клацкіна може служити і неправильне харчування:

• використання в їжу генномодифікованих продуктів;
• зловживання алкоголем;
• споживання великої кількості консервантів і харчових добавок.

Хвороба з’являється внаслідок комплексу проблем, які породжують соматичні захворювання. Вони зрештою формують новоутворення різного характеру. Якщо не звертати уваги на симптоми і запустити хворобу, вона швидко прогресує і приносить значний дискомфорт.

Класифікація пухлин жовчних протоків

1. Доброякісні: папіломи, липоми, аденоми.
2. Злоякісні: холангіоцелюлярний рак, рак жовчного міхура, рак жовчних протоків.
3. Пухлина Клацкіна.

Класифікація по області локалізації

• Вражаючі жовчні протоки разом з печінковою вилкою.
• Поразка одного з протоків.
• Поразка обох протоків.

Скарги пацієнтів

Таке захворювання діагностується медиками дуже рідко. Успішне лікування залежить від багатьох факторів, проте найзначніший — це час звернення пацієнта до лікаря. Якщо людина звернулася до фахівця вчасно, лікування в більшості випадків виявляється успішним, якщо ж захворювання запущено, успішних результатів з великою часткою ймовірності чекати не варто. Зазвичай пухлина Клацкіна діагностується в процесі обстеження через інші гострі або хронічні порушення роботи органів травного тракту.

В інших випадках пацієнти приходять до лікаря гастроентерологу по допомогу саме з такою проблемою. Найпоширеніші скарги пацієнтів у такому випадку:

• тяжкість у боці;
• загальна слабкість організму і швидка стомлюваність;
• невизначені і неприємні смакові відчуття в роті;
• нездужання.

Сама ж онкологія діагностується не так просто. Справа в тому, що пухлина Клацкіна — механічна жовтяниця, так її ще називають, — має ознаки, схожі з різноманітними захворюваннями, такими як паренхіма печінки або жовчевиводних шляхів.

Симптоми

З точки зору симптомів, хвороба має такі риси:

• значне зниження ваги за нетривалий час;
• сеча набуває темного відтінку, калові маси світліють;
• при активному протіканні хвороби з’являється свербіж шкірних покривів, шкірні висипання;
• зростаюча пухлина викликає болючі відчуття в різних областях живота, які з’являються на більш пізніх етапах протікання хвороби.

Етіологічні фактори розвитку утворень злоякісного характеру в позапечінкових жовчних протоках майже невідомі. Але як схильні до розвитку хвороби можна розглядати такі:

• дуже часто в осіб старше 60 пухлина Клацкіна виникає в сукупності з жовчнокам’яною хворобою;
• велике значення має і генетична схильність, особливо для людей зрілого, але не похилого віку;
• серед хвороб-попередників можна розглядати первинний склерозуючий холангіт;
• найменш поширеним каталізатором хвороби можуть служити віруси гепатиту B і C.

Як виявляється наявність хвороби

Для виявлення пухлини Клацкіна може бути використано кілька способів:

1. Чрескожна чреспеченочна холангіографія — за допомогою цієї процедури лікарі отримують повну рентгенограму жовчних протоків. Для проведення процедури пацієнту забороняється за 6 годин до її початку приймати їжу і пити, в той же час йому дають седативні препарати. Починається процедура з введення в праву область живота місцевого анестетика, потім крізь шкіру в жовчні шляхи проводять тонку голку, через яку вводиться барвник. Потім виконується рентгенографія, яка показує, чи мають місце якісь порушення в роботі жовчних шляхів. Вся процедура для контролю точності попадання голки виконується з використанням апарату УЗД. До початку і після проведення чрескожної чреспеченкової холангіографії пацієнту призначаються антибіотики, щоб запобігти можливості занесення інфекції.
2. Ангіографія. Такий вид діагностування призначається, якщо проток розташовується поблизу головних кровоносних судин печінки. За допомогою ангіографії визначають, чи вражені судини пухлиною, що протікає. Виконується вона наступним чином: в пахову артерію вводиться тонка трубка, через яку проводиться барвник спеціалізованого призначення, який потім проходить в артерії.
3. Ендоскопічна ретроградна панкреатохолангіографія також використовується при виникненні цього онкологічного захворювання, вона застосовна при пухлинній непрохідності. Виконується для більш точного визначення тривалості протікання патологічних процесів після виконання чрескожної чреспеченкової холангіографії.
4. Магнітно-резонансна терапія — один з найоптимальніших методів дослідження пухлини. Вона дозволяє визначити точну локалізацію і візуалізує будову судин печінки.
5. Біопсія — найефективніший метод. Тільки вона дозволяє точно визначити наявність пухлини, її будову і характер тканин. Для цієї мети з пошкодженої ділянки береться пункція, яка потім досліджується шляхом мікробіологічного аналізу. Ця процедура виконується укупі з чрескожною чреспеченковою холангіографією.

Лікування захворювання

Як уже говорилося, дуже складно розпізнати пухлину Клацкіна. Лікування холангіту — це виконання комплексу заходів для позбавлення від захворювання. Якщо вчасно не почати лікування, пацієнт неминуче помре протягом 4-6 місяців. Рак — це захворювання, що важко піддається лікуванню, таку ж характеристику має і пухлина Клацкіна. Лікування цього захворювання найчастіше полягає у видаленні уражених тканин. При цьому воно має бути повним, тобто уражені тканини видаляються з чистими тканинами. Це робиться, щоб в ураженій області не залишилося злоякісних клітин, іноді видаляється одна з часток печінки. Якщо пухлина Клацкіна, прогноз розвитку якої сильно ускладнений, не може бути видалена через ураження кровоносної системи всього органу, застосовується променева і хіміотерапія, але, як правило, вона малоефективна.

Де шукати допомогу

Незважаючи на те, що розглянута хвороба давно відома і є способи боротьби з нею через видалення тканин, досі немає єдиного підходу до питання, як лікувати Клацкіна пухлину. Лікування гнійного холангіту дуже вдало проводять в Ізраїлі в спеціалізованих клініках з лікування онкологій. Там давно мають все необхідне, щоб лікувати ураження печінки такого характеру. Ні для кого не секрет, що Ізраїль — це місце концентрації найсильніших фахівців у галузі медицини, тому зрозуміло, чому там успішно лікують і пухлину Клацкіна. Відгуки пацієнтів, які проходили лікування там, вказують на те, що обслуговування в ізраїльських онкологічних клініках знаходиться на найвищому рівні.