Рак горла: симптоми прояву на ранніх стадіях

У цій статті розглянемо перші симптоми раку горла.

Це досить поширена патологія, тим не менш, не можна сказати, що вона знаходиться в числі лідерів серед інших злоякісних пухлин. Частота виникнення цього різновиду раку — приблизно 8%, а найчастіше така пухлина виявляється у чоловіків похилого віку, курців і людей, які страждають частими запальними процесами гортані. У жінок дане онкологічне захворювання горла зустрічається набагато рідше.

Які перші симптоми і ознаки раку горла? На фото в статті можна побачити де розвивається пухлина.

Ризик патології значно зростає у курців, незалежно від статі і віку. Крім того, наголошується, що жителі великих міст страждають від злоякісних пухлин гортані частіше, ніж люди, що живуть в селах.

Які ж симптоми раку горла?

Хвороба на ранніх стадіях розвитку не відрізняється виникненням специфічної симптоматики, тому протягом тривалого періоду може ховатися під маскою різноманітних запальних процесів, що призводить до несвоєчасної діагностики та труднощів у лікуванні.

Фактори ризику та передраковий стан

Злоякісні новоутворення найчастіше розвиваються на тлі вже існуючих патологічних процесів або під впливом зовнішніх несприятливих факторів.

Серед факторів ризику основне значення мають:

1. Куріння, яке в рази підвищує ризик утворення онкологічної пухлини.
2. Робота на шкідливих виробництвах — в умовах пилу, загазованості, високих або низьких температур.
3. Вживання алкогольних напоїв, пари яких дратують слизову гортані.
4. Надмірні голосові навантаження, властиві співакам і викладачам.

Зміни, які можуть передувати виникненню ознак і симптомів раку горла:

1. Хронічні форми ларингіту, особливо у випадках розвитку гіперплазії слизової.
2. Папілома гортані.
3. Лейкоплакії — формування ділянок оброгування слизової, а також інші дистрофічні зміни на тлі хронічних запальних процесів.
4. Пахідермія.

До передракового стану, який найчастіше переходить в злоякісну пухлину, відноситься папілома гортані і дисплазія епітелію з супроводом інших змін слизової оболонки.

Симптоми раку горла і гортані важливо своєчасно розпізнати.

Особливості формування та будови пухлини горла

Важливою характеристикою злоякісної пухлини в горлі є її гістологічна будова. Так як велика частина гортані покрита багатошаровим епітелієм, який стає джерелом неоплазії, найбільш поширені форми раку в даному випадку — плоскоклітинна, ороговіваюча або неороговіваюча.

Фото симптомів раку горла і гортані представлено нижче.

Коли клітини онкологічної пухлини розвинені до тієї стадії, яка супроводжується утворенням рогової речовини, має місце ороговіваючий рак. Він вважається диференційованим варіантом, який відрізняється повільним зростанням і більш пізнім метастазуванням. Прогноз для пацієнта в даній ситуації відносно сприятливий.

Коли злоякісні клітини не утворюють рогову речовину, йдеться про низькодиференційований рак. Цей варіант відрізняється швидким зростанням і метастазуванням і, як наслідок, — несприятливим прогнозом.

Ознаки та симптоми раку горла можуть розвиватися як екзофітно, так і інфільтративно, заглиблюючись у тканині і не порушуючи поверхні слизової на початкових етапах розвитку.

Найчастіше вражається вестибулярний відділ. Така локалізація пухлини гортані вважається найбільш несприятливою в плані метастазування і подальшої течії. Трохи рідше пухлина розвивається в середньому і рідко — в нижньому відділі.

Вестибулярна локалізація новоутворення характеризується бурхливим метастазуванням, оскільки в даному відділі є велика кількість клітковини і розвинена мережа лімфатичних судин. За ними патологічні клітини досягають регіонарних лімфовузлів. Крім цього, часто подібні пухлини виявляють у запущених стадіях, що безпосередньо пов’язано з неспецифічними симптомами, що приховують захворювання під виглядом фарингіту.

У середньому відділі рак виявляють рідше, і таке його місце розташування можна вважати сприятливим. Пухлина в цьому випадку носить односторонній характер і вражає голосові зв’язки. Зростає вона у вигляді бугристої освіти, яка з часом вилучається і запалюється з накладеннями фібрину, який надає пухлини білуватий відтінок. У міру зростання злоякісного утворення обмежується рухливість голосових складок аж до абсолютного їх знедолення.

Що ж стосується метастазування онкології гортані, то інтенсивність його залежить від віку пацієнта — чим він молодший, тим швидше це відбувається.

Симптоми раку горла розрізняються по стадіях.

Стадії

Для визначення стадії злоякісних утворень в гортані онкологами використовується традиційна класифікація TNM, яка найбільш точно характеризує особливості злоякісного процесу. Символ Т позначає локалізацію пухлини та її розміри, N — зміни в лімфовузлах, М — присутність або відсутність метастазів. Виходячи з цього, можна визначити стадії ракового процесу, до яких належать:

1. Перша стадія. Симптоми раку горла слабо виражені або їх немає зовсім. Характеризується невеликими розмірами пухлини, яка не доходить до межі анатомічних відділів гортані за відсутності метастазів.
2. На другій стадії освіта займає весь відділ і доходить до його меж, проте метастазування все ще не спостерігається.
3. На третій стадії освіта здатна виходити за межі горла і проростати в сусідні тканини. При цьому спостерігається збільшення регіонарних лімфовузлів і іноді — віддалені метастази.
4. На четвертій стадії онкологічного процесу спостерігається наявність віддаленого метастазування, незалежно від розмірів пухлини і характеру ураження лімфовузлів. Симптоми раку горла яскраво виражені.

Ознаки раку гортані

Основні ознаки раку цієї області не відрізняються специфічністю і тяжкістю симптомів, особливо на ранніх етапах розвитку, тому часто пацієнти не поспішають до лікаря.

Зміни, які не піддаються лікуванню і навіть посилюються, змушують людей все ж звернутися за медичною допомогою.

Найбільш характерними симптомами раку горла на ранніх стадіях вважаються:

• сухість у носоглотці, незручність при ковтанні, почуття першіння в горлі;
• зміни голосу.

Дані ознаки часто спостерігаються у хворих, які страждають хронічним фарингітом або ларингітом, а також у курців зі стажем і літніх людей. Такі прояви можуть довго приховувати наявність злоякісного процесу.

Пізніше до подібних симптомів раку горла і гортані приєднуються болі, які носять постійний характер і можуть віддавати у вухо, а в запущених випадках спостерігається прояв ракової інтоксикації і кахексії.

Для ранньої стадії раку горла характерно виникнення зазначених симптомів, а також присутність пухлинного новоутворення в гортані, яке визначається за допомогою ларингоскопії.

Симптоми раку горла у жінок і чоловіків визначаються розташуванням неоплазії в одній з його частин. Таким чином, при формуванні злоякісного новоутворення у верхній частині мають місце фарингітоподібні симптоми: сухість, утруднення при ковтанні, відчуття присутності чужорідного тіла, першіння. Пізніше можлива поява в’язв і розпад тканини освіти, чому часто спостерігається гнилісний запах з рота і домішки крові у відокремлюваній при кашлі мокроті.

Але оскільки симптоми раку горла на ранніх стадіях часто відсутні, то патологія діагностується саме тоді, коли прояви вже яскраво виражені.

Неоплазія, що розвивається в середньому відділі, вражає, як правило, голосові зв’язки, і першими ознаками хвороби стає порушення мовних функцій: зміна тембру голосу, явища хрипоти, а іноді і повна відсутність голосу. У випадках екзофітного розвитку злоякісної освіти може спостерігатися порушення дихання, а при розростанні пухлини в шию — утруднення при ковтанні.

При прогресуванні пухлини в будь-якому відділі гортані, особливо з розвитком метастазів, виникають ознаки інтоксикації, зниження апетиту, люди худіють і стають апатичними. До подібних симптомів додаються болі, що характеризуються ворожнечею пухлини в сусідні тканини, а також пошкодженням судин, нервових закінчень і хрящів.

З подальшим розвитком новоутворення може спостерігатися його ворожнеча в стравохід, що часто супроводжується дисфагією і порушенням травлення.

Симптоми у жінок раку горла

Консультація стоматолога або отоларинголога обов’язкова в разі появи хоча б трьох симптомів з описаних нижче (за умови, що вони не проходять через 10-14 днів): охриплість голосу (іноді — повна втрата); гавкає кашель без відходження мокротиння; відчуття «грудка» в горлі; труднощі з ковтанням слини або їжі (навіть рідкої консистенції); присутність кров’яних прожилок у слині, мокроті або назальних виділеннях; відчуття першіння в горлі без ознак простудних захворювань; виражені набряки в тканинах шиї; збільшення лімфовузлів у районі шийного відділу; порушення роботи смакових рецепторів; гіркий присмак у роті; біль у горлі (нагадує больові відчуття при ангіні); болі у вухах (можливе порушення слуху і повна глухота); неприємний запах з рота; труднощі з диханням (коротке, уривчасте, болісне дихання).

Діагностика захворювання

Як і будь-яка злоякісна пухлина, рак горла необхідно виявити якомога раніше, тому що тільки в цьому випадку можливо домогтися позитивних результатів від лікування.

При появі симптомів раку горла на ранніх стадіях, слід відвідати ЛОР-фахівця, який призначить всі необхідні обстеження. Огляд горлянки дозволяє встановити факт виникнення будь-якого новоутворення. Особливу увагу лікар приділяє стану шийних лімфовузлів, збільшення яких є першою ознакою раку. За допомогою пальпації визначається їх консистенція, розмір і рухливість. У міру розвитку пухлини лімфовузли ущільнюються, збільшуються, і спостерігається їх погане зміщення аж до повної фіксації в тканинах.

Основним методом діагностики симптомів і перших ознак раку горла на ранній стадії є лариндержкопія, яка дозволяє побачити пухлину у вестибулярному відділі, а також на голосових складках. Для більш детальної діагностики ларингоскопія доповнюється застосуванням мікроскопів (мікролариндержкопія).

Дуже часто в діагностичних цілях симптомів раку горла на ранніх стадіях використовують рентгенологічні дослідження, КТ і МРТ, що дозволяє оцінити стан горла в різних проекціях.

Обов’язковим компонентом діагностичних заходів є гістологія. Коли при лариндержкопії визначається присутність злоякісного новоутворення, але гістологічне дослідження його не підтверджує, можливе проведення повторної біопсії. Подібні випадки можуть бути пов’язані з поверхневим взяттям біологічного матеріалу, а також наявністю запалення в пухлині і поєднанням її з супутнім захворюванням, наприклад, туберкульозом.

Перші симптоми раку горла на фото, представленому в статті, відображають область локалізації недуги.

Якщо після проведення триразової біопсії встановити діагноз не вдається, пацієнту проводиться видалення пухлини (частково або повністю) з направленням її на термінове гістологічне дослідження. У разі визначення діагнозу, хірургічні заходи тривають видаленням гортані згідно з технологією, прийнятою для терапії подібних захворювань.

Незважаючи на відносно невеликий спектр діагностичних методик визначення раку гортані, раннє його виявлення цілком можливе.

Що робити при виявленні симптомів раку горла на ранніх і пізніх стадіях?

Можливості та види лікування раку гортані

Лікування даної патології являє собою досить непросте завдання, особливо коли мова йде про запущені випадки. Горло — це дуже складний непарний орган, тому його видалення тягне за собою серйозну інвалідизацію людини. У подібних випадках дуже важливо виявити рак у початковій формі, що дозволяє зберегти самостійне дихання, ковтання і здатність говорити.

Вибір методу оперативної терапії, а також необхідність проведення променевої та хіміотерапії залежить від стадії, локалізації та гістологічної будови злоякісної новоутворення.

Головним і найбільш ефективним методом лікування такого захворювання є хірургічна операція з видалення пухлини. Дане лікування в більшості випадків супроводжується здійсненням променевої терапії.

Стадія хвороби також визначає обсяг оперативного втручання. Наприклад, при перших симптомах раку горла і гортані іноді достатньо видалити саму пухлину, на другий — уражений раком відділ. При третьому і четвертому ступені онкологічного процесу в гортані часто вдаються до радикальних методик видалення всієї гортані.

На сучасному етапі розвитку медицини основними різновидами подібних операцій є:

1. Ларингектомія — видалення гортані — дуже травматичний і важкий тип лікування.
2. Резекція — видалення частини горла.
3. Реконструктивна і пластична хірургія, яка спрямована на відновлення функцій дихання і ковтання після ларингоектомії.

При наявності пухлини невеликих розмірів на голосових складках можливе видалення однієї з таких складок. Ця маніпуляція називається «хордектомія». Вона досить ефективна, особливо при проведенні подальшої променевої терапії. Видалення половини горла називається «геміларингектомією». Фото симптомів раку горла представлені в статті.

При ракових новоутвореннях третьої стадії, а також при неможливості здійснення резекції, проводиться, як правило, тотальна ларингектомія з видаленням під’язичної кістки, а також коріння мови. Подібне оперативне втручання досить травматичне, після чого у хворого не залишається шансів на самостійне дихання і харчування, що є показом до проведення трахеостомії — встановлення спеціального апарату на шиї для здійснення дихання і носопищівного зонда.

Якщо в процес залучені лімфовузли, вони також видаляються разом з клітковиною шиї та іншими ураженими тканинами.

Променева терапія є також досить актуальним методом при боротьбі зі злоякісною пухлиною гортані, і на ранніх стадіях раку вона може застосовуватися в якості самостійної терапії. Проводиться в даному випадку зовнішнє і внутрішнє опромінення із застосуванням різних носіїв, які вводяться безпосередньо в уражені тканини.

За допомогою подібного опухоль може зменшитися в розмірах, що дозволяє попередити розвиток рецидиву в післяопераційний період.

Променева та хіміотерапія

Хіміотерапія при лікуванні злоякісних утворень гортані відіграє лише допоміжну роль і використовується як доповнення до оперативного втручання і променевої терапії. Мета використання хіміопрепаратів — запобігання можливого поширення онкологічних клітин по кровоносних і лімфатичних судинах, що являє собою метастази.

У всіх випадках розвитку злоякісних новоутворень гортані обов’язково призначення знеболюючих лікарських препаратів, вітамінів і антиоксидантів, а в післяопераційний період повинна проводитися антибактеріальна терапія для забезпечення профілактики різноманітних інфекційних ускладнень.

Народні кошти та харчування

Народні засоби при подібних захворюваннях не мають самостійного значення і застосовуватися можуть лише в якості компонентів комплексної терапії. Для полоскання горла можна використовувати різні настої і відвари трав — ромашки, лаврового листа, звіробою, кори дуба та ін. Проте, слід пам’ятати, що подібними засобами рак гортані не перемогти, навпаки, можна тільки посилити стан справ несвоєчасним лікуванням традиційними методами.

Харчування при онкологічних захворюваннях горла не має істотних відмінностей від звичайного, проте необхідно дотримуватися більш щадної дієти, яка передбачає обмежене вживання грубої, сильно гарячої та холодної їжі. Крім того, слід повністю відмовитися від куріння та вживання алкогольних напоїв.

Прогноз захворювання

Прогноз при злоякісних пухлинах гортані визначається тим, наскільки своєчасно розпочато їх лікування, а також залежить від характеру зростання і локалізації новоутворення. При виявленні онкологічної пухлини в першій або другій стадіях можна очікувати благополучного результату, в третій — у більшої половини пацієнтів прогноз теж хороший, тільки терапія онкології гортані четвертої стадії дозволяє лише трохи продовжити життя хворому.

При перших ознаках і симптомах раку горла (фото також можна знайти в мережі) слід негайно йти до лікаря.

Що ж стосується профілактичних заходів онкології, то вони являють собою прості методи, такі як ведення здорового способу життя, боротьба зі шкідливими звичками, якісне харчування та своєчасна терапія запальних захворювань. Не варто чекати, поки хвороба пройде самостійно, оскільки це є основною помилкою всіх онкологічних хворих, у яких при перших симптомах раку горла не було розпочато своєчасне лікування.