Саркома хребта: методи діагностики та терапія

Злоякісні пухлини діляться на два види: рак і саркома. У першому варіанті вражаються епітелії внутрішніх органів, у другому — сполучна тканина. Саркома хребта належить до розряду онкологічних захворювань. Воно зустрічається досить рідко і носить злоякісний характер. Крім того, її дуже складно діагностувати і вилікувати. Це пов’язано з тим, що на ранніх стадіях практично відсутні симптоми. Пухлина зазвичай знаходиться в небезпечному місці, близькому до внутрішніх органів. Діагностується захворювання спільними зусиллями онколога, хірурга і фахівця нейрохірургії. Варто зазначити, що ця освіта має тенденцію до збільшення в розмірах, і в такому випадку висока ймовірність летального результату.

Саркома хребта: що за захворювання?

Потрібно сказати, що ця пухлина може вражати абсолютно всі сполучно-тканинні структури, тобто м’язи, хрящі, кістки. Онкологія такого виду найбільш поширена серед дітей. Це пов’язано з тим, що у дитини спостерігається швидке зростання сполучно-тканинного складу. Частіше онкологією страждають люди чоловічої статі.

Саркома хребта — злоякісна пухлина, що вражає сполучні тканини. Це захворювання характеризується стрімким зростанням і прогресуванням. Саркома є далеко не найпопулярнішою хворобою, але однією з найнебезпечніших. Дане захворювання хребта другою найбільш популярною причиною смерті від злоякісних пухлин (після раку). Це відбувається через стрімкий розвиток пухлини, ранню появу метастаз, часті рецидиви.

Класифікація захворювання

Саркома хребта тисне на структури органу, в результаті чого ускладнюється рух спинномозкової рідини. Цю хворобу розрізняють за однією класифікацією: залежно від місця зародження новоутворення.

Виділяють такі види патології:

1. Остеосаркома, яка локалізується на хребетному стовпі. Спостерігається переважно у чоловіків, підлітків і дітей. Вона характеризується тим, що поширює метастази на інші органи. На ранніх стадіях пацієнт відчуває тупий несильний біль, і багато хто списує це на наслідки забою або травми. Однак у міру розвитку пухлини болі значно посилюються, шкіра в місці ураження стає тоншою. Пацієнт не може нормально пересуватися, а болі тривають вдень і вночі, причому ніякі ліки не допомагають.
2. Хондросаркома. Цей вид захворювання вражає хрящі хребта. Спостерігається зазвичай у чоловіків від 25 до 30 років. Хондросаркома починає розвиватися на дугах хребця, а далі переходить на тканини, ребра і хрящі.
3. Фібросаркома. Ця хвороба локалізується в області сухожиль. Що стосується симптоматики, то тут є одна особливість. При цьому захворюванні в місці ураження утворюється вузол синьо-коричневого кольору, який болить при натисканні на нього. Пухлина характеризується швидким зростом, утворюючи метастази. Часто при лікуванні з’являються рецидиви.
4. Плазмоцитома. Це захворювання з найтривалішою течією, вражає хребці людини. Найчастіше спостерігається у людей старше сорока років. Хворобу досить складно виявити. Проявляється вона як больові відчуття між лопатками. У міру розвитку біль посилюється, хребет стає крихким, схильний до переломів.
5. Саркома хребта Юїнга. Захворювання являє собою злоякісну пухлину кісткового скелета. З усіх перерахованих вище видів є одним з найнебезпечніших і найпоширеніших. У більшості випадків її знаходять у дітей.

Причини хвороби

На появу саркоми хребта впливає безліч факторів: травми спини, недуги, що призводять до виникнення злоякісної пухлини, тощо. Більшість вчених сходяться на думці, що основна причина криється в генетичному дефекті. Деякі фахівці вважають, що саркома може з’явитися згідно з програмою розвитку пухлин в організмі при впливі провокуючих обставин.

Основні причини саркоми хребта:

• неправильне харчування;
• негативний вплив хімічних речовин;
• тютюнопаління;
• перебування під сонцем протягом тривалого часу;
• травми хребта.

Ці фактори дають поштовх формуванню онкології. З’являється злоякісна пухлина на хребті, проростають метастази, утворюючи саркому. Вона може з’явитися на будь-якій ділянці, і навіть всередині хребта. Первинне новоутворення з’являється через генетичні дефекти, а вторинні — в результаті проростання метастаз з інших органів.

Ознаки саркоми

Як вже було зазначено, це захворювання на початку свого розвитку протікає практично безсимптомно. Однак потім, у процесі збільшення пухлини, хвороба впливає на інші тканини. Симптоми і прояви саркоми хребта залежать від місця розташування і характеру поразки. Також важливим фактором є вік хворого, наявність захворювань інших органів.

Залежно від положення виділяють симптоми в області шиї, грудного відділу та попереку. Ознаки саркоми хребта прийнято розділяти на три групи:

1. Корінцеві. Ці симптоми виявляються раніше за інших, пацієнт скаржиться на болі, що нагадують радікуліт. Причому неприємні відчуття можуть бути різного характеру: від гострих нападів до постійного тягнутого болю. У положенні леда почуття тільки посилюється, пацієнт відчуває печіння і покалювання в кінцівках.
2. Сегментарні. Ці ознаки характерні для тих захворювань, які локалізуються в самому хребті. Злоякісна пухлина обмежує рухи, можливо оніміння тканин.
3. Провідникові. Одні з найбільш неприємних симптомів саркоми хребта, так як викликають парез і параліч. Пацієнт скаржиться на зниження чутливості кінцівок.

Інші симптоми захворювання

Розглянуті вище три групи ознак саркоми є не єдиними при даній хворобі. Головним, основним симптомом є біль. Спочатку вона з’являється часом, швидко стихаючи, іноді підвищується температура тіла. У міру розвитку саркоми хребта хворобливі відчуття стають просто нестерпними, вони не дають заснути, ніякі медикаменти не допомагають.

Коли злоякісне утворення збільшується в розмірах, воно тисне на спинний мозок. В результаті цього відбувається недержание кала і сечі. Крім того, у людини змінюється походка, порушується координація рухів, з’являються гематоми. Слід зазначити, що даному захворюванню притаманні всі ознаки онкологічних хвороб. Наприклад, при саркомі людина худіє, з’являється апатія, дратівливість і слабкість. Іноді симптоми проявляються тільки ущільненнями в області спини.

Кілька років тому в ЗМІ з’явилося повідомлення про те, що у президента РФ виявили хворобу. Саркому хребта у Путіна запідозрили після параду в Севастополі 9 травня 2014 року. Журналісти відзначали зміну походки першої людини країни, а також припустили, що на ній надягнуто корсет для підтримки хребта або для приховування пухлини. Однак ця інформація не підтвердилася фактами і залишилася всього лише здогадкою.

Діагностика

Як вже було зазначено, саркому досить складно виявити, для цього об’єднують свої зусилля відразу кілька фахівців. Остаточний діагноз ставиться, враховуючи скарги пацієнта, історію його хвороб, результати загального і неврологічного огляду. Діагностика саркоми хребта здійснюється за допомогою лабораторних досліджень і різних процедур. При проведенні рентгенографії у хворих виявляється вогнище в хребці, що володіє контуром з нерівними краями.

Запідозрити наявність пухлини фахівець може за відповідними ознаками: больовим відчуттям, порушенням координації, обмеженості в рухах. Аналізи крові дозволяють побачити порушення, виникає анемія. Якщо з’являються метастази, то змінюється склад сечі. Для того щоб точно діагностувати саркому, необхідно провести ультразвукове дослідження, біопсію і гістологічний аналіз. Фото саркоми хребта представлено в статті.

Після проведення всіх необхідних досліджень кілька фахівців ставлять діагноз і призначають терапію.

Лікування

Методів лікування цього захворювання не так вже й багато. Рекомендується при перших виявленнях хвороби лягати в онкологічний диспансер, і там проводити терапію. Якщо діагноз поставили швидко, а саркома ще не встигла збільшитися в розмірах, то використовують радикальне хірургічне втручання. З його допомогою проводиться операція з видалення пухлини і прилеглих тканин. Якщо осередком ураження виступає спинний мозок, то ліквідувати освіту буде дуже складно. На жаль, дане захворювання виявляється, найчастіше, на пізніх стадіях. Тоді хірургічне втручання втрачає свою актуальність, цей метод використовують тільки в паліативних цілях.

Лікування саркоми хребта рекомендують здійснювати за допомогою хіміотерапії. Цей спосіб прописується всім пацієнтам, оскільки за допомогою нього можна домогтися зменшення розмірів пухлини, а також припинення зростання і поширення метастаз. У більшості випадків саркома хребта призводить до інвалідності або смертельного результату. В даний час лікарі-онкологи намагаються знайти ефективний спосіб лікування цього захворювання, проте поки їх спроби успіхом не увінчалися.

Тут згадується ситуація з нібито саркомою хребта у Путіна. Незважаючи на те що в ЗМІ запевняли, що президент серйозно хворий, він залишається на своїй посаді.

Профілактика

Варто зазначити, що певного способу, як уберегти себе від появи злоякісної пухлини, не існує. Однак своєчасне звернення до фахівця і проходження регулярних медичних оглядів, які виявляють порушення в організмі, відмінно підходять в якості профілактики. Вся суть полягає в тому, що чим раніше виявиться саркома хребта або будь-яка інша злоякісна пухлина, тим вище шанси на повне одужання.

Кілька порад щодо профілактики захворювання:

• вести здоровий спосіб життя, вибрати правильний раціон;
• відмовитися від шкідливих звичок, включаючи тютюнопаління та алкоголь;
• попередження травм і пошкоджень.

Головне — здоровий спосіб життя і своєчасне лікування хвороб і недуг. Потрібно сказати, що є так звані групи ризику, які більш схильні до виникнення злоякісних утворень. До них ставляться люди з несприятливою спадковістю, а також ті, хто потрапив під дію радіації. Такі пацієнти повинні обов’язково проходити плановий огляд у лікаря-онколога. При появі перших ознак саркоми, а саме болючих відчуттів в області хребта, потрібно відразу звернутися до фахівця. Слід пам’ятати, що легше вилікувати зароджувану хворобу.

Прогноз саркоми хребта

Щоб говорити про прогноз, потрібно проаналізувати різні фактори. Наприклад, сильний вплив на результат роблять вид злоякісної освіти і її тип. Саме від них залежить успішність лікування і можливість одужання. Локалізація пухлини теж відіграє велику роль. Адже якщо вона знаходиться в безпечному місці, і ще не встигла розростися до величезних розмірів, можна застосувати хірургічне втручання, і повністю позбутися від недуги. Крім цього, варто враховувати вік хворого, наявність або відсутність інших захворювань і метастаз.

Всі ці фактори говорять про те, що прогноз саркоми індивідуальний для кожного пацієнта. Навіть при проведенні успішної операції не можна гарантувати повне одужання. Величезну роль відіграє процес реабілітації, який триває досить довго. Більш того, своєчасне виявлення злоякісної освіти і застосування ефективних способів лікування не дають впевненості в позитивному прогнозі саркоми.

Виживання

Насправді виживаність, як і прогноз, обумовлена видом злоякісної пухлини, місцем її знаходження, особливостями організму пацієнта і обраним методом лікування. Таким чином, виживаність при саркомі хребта в 5 років становить близько 50%. Сучасні способи лікування і радикальне хірургічне втручання не дає гарантії на позитивний результат. Наприклад, якщо у пацієнта спостерігається саркома Юїнга хрещеного відділу хребта, то його чекає диспансер до кінця життя.

Постійні огляди дозволяють помітити ускладнення захворювання, стежити за його розвитком. Завдяки цій інформації лікар може коригувати терапію під час лікування. Узагальнюючи все вищесказане, зазначимо, що саркома хребта — злоякісне утворення, що вражає сполучно-тканинні структури. Це захворювання дуже складно діагностувати і вилікувати. Існує кілька видів таких пухлин, від виду і масштабу розвитку яких залежить вид терапії і можливість повного одужання.

Варто зазначити, що дане захворювання зустрічається досить рідко. Якщо його своєчасно виявити і приступити до лікування, є високі шанси на успішне одужання.