Що це — тиф, які форми тифу існують, і чим він небезпечний?

З прогресивним розвитком медичної науки сьогодні ще залишаються деякі захворювання (лихоманка Ембола, малярія, тиф, туберкульоз), які вимагають значного внеску у вивчення методів їх лікування або способів їх викорінення.

Багато з них мали і мають форми ендемій і пандемій, які супроводжують різні соціальні лиха (війна, голод). Нижче йтиметься про одну з таких небезпечних хвороб.

Ще в античні часи на питання «що таке тиф» було дано чітку відповідь Гіппократом. Цим терміном він позначив всі гарячкові стани, що протікають з помраченням свідомості або з його втратою.

Які тіфи відомі сьогодні?

Збірна назва тиф передбачає три окремі нозологічні форми. Сьогодні відоме існування:

• сипного;
• поворотного;
• черевного тіфів.

Всі вони мають різні способи передачі і відрізняються характером переносників хвороби.

Загальна інформація

Багато відомих фактів за всіма видами тіфів і паратифів можна показати наочно в таблиці.

Далі розглянемо, що таке тиф, і як він проявляється, конкретно по кожній формі.

Про черевного тіфа докладніше

Інфікування відбувається при прийомі зараженого молока, води, овочів, фруктів, хліба та інших продуктів, а також при випадковому заковтуванні інфікованої сальмонелами води під час купання в закритих водоймах.

У 19 столітті з’явилися точні описи, як тече черевний тиф. Це інфекційна хвороба з гострою течією. Проявляється воно у вигляді гарячкового стану, інтоксикації, розеолезних висипань на шкірі. Відзначаються ураження лімфатичного апарата в тонкому кишечнику, збільшується печінка і селезінка.

Прихований період триває в середньому два тижні. Початок черевного тифу поступовий із загальними для багатьох хвороб скаргами пацієнтів: слабкістю, швидкою стомлюваністю, адинамією, головним болем, порушенням сну, анорексією (відсутністю апетиту), лихоманкою, метеоризмом (здуттям живота), запорами.

Об’єктивні прояви початкового періоду характеризуються: загальмованістю, брадикардією, дикротією пульсу (роздвоєнням пульсового удару), приглушеністю серцевих тонів, сухими хрипами в легенях.

Під час огляду лікарі відзначають утовщену, обкладену нальотом мову в середині сірувато-бурий, а з країв і на кінчику чисту, прояви катаральної ангіни, збільшені печінку і селезінку.

Через тиждень настає максимальний розвиток симптомів: порушується свідомість, хворі на тиф марять, на шкірі вгорі живота і в нижніх відділах грудей проявляються розеолезно-папульозний висип. У них знижено артеріальний тиск. Відзначається шлунково-кишкова симптоматика:

• Сухість мови, вона покрита щільним коричневим або брудно-бурим нальотом;
• Болі в підвздошній області праворуч і «урчання» в животі;
• Запори і сильний метеоризм.

В аналізах крові — зниження лейкоцитів, у сечі визначається білок. Якщо хворого не лікувати, він гине від ускладнень: кишкової кровотечі, перфорації (прободіння) кишківника.

Про сипного тіфа в деталях

Існує дві форми висипного тифу: епідемічний та ендемічний. Епідемічний тиф, відомий також як європейський, класичний або вшиний висипний тиф. Інші назви його: корабельна або тюремна лихоманка. Шляхи передачі його від людини людині. Частіше хворіють люди в холодну пору року.

Місця укусів платяних вошей людина розчісує і спорожнення комах разом з риккетсіями потрапляють у кров. Бактерії вражають ендотеліальний (внутрішній) шар дрібних судин і людина стає заразною, безсимптомний

період триває від 10 днів до двох тижнів. Тепер детально про те, що таке тиф висипний і як він проявляється клінічно.

Хвороба починається гостро. Первинні її прояви — озноб, лихоманка (температура до 40 градусів тримається два тижні), наполегливий головний біль, постійні болі в спині. Через кілька днів на шкірі живота з’являється плямистий висип рожевого забарвлення.

Хворий різко загальмований, дезорієнтований у часі і просторі, говорить квапливо, незв’язно і може впасти в кому. Якщо в цей час почати антибітікотерапію в необхідному дозуванні, то людину можна врятувати

! Тепер кілька слів про те, що таке тиф ендемічний висипний. Ще його називають щурячим, блошиним або американським. Викликається він теж риккетсіями, але роду mooseri. Ця форма поширена більше в США. Там щорічно реєструють близько 40 випадків зараження.

Ендемічний сипний тиф віддає перевагу теплому клімату обох півкуль. Хворіють переважно сільські жителі і переважно влітку. Хвороба протікає значно легше, ніж епідемічний тиф.

Що таке тиф поворотний

Якщо зараження походить від укусів заражених спірохетами вошей, то говорять про епідемічну (європейську) форму поворотного тифу. У тому випадку коли людина хворіє після укусу зараженим кліщем, то це ендемічний поворотний тиф.

Від моменту зараження до першого нападу хвороби може пройти від 5 днів до двох тижнів. Недуг починається раптово з нападу, коли жар змінюється короткочасним ознобом, при цьому температура тіла доходить до 39 градусів, проявляються і симптоми інтоксикації (головний, суглобовий, м’язовий болі, нудота, може бути блювота).

Кожний покрив тіла сухий з розеолезними, петехіальними, коре- або скарлатиноподібними висипаннями. Обличчя червоне. Може бути ін’єкція судин склер. Пульс частий, артеріальний тиск низький. Печінка і селезінка збільшені. У крові — знижена кількість тромбоцитів.

Цей період може відрізнятися наполегливими носовими кровотечами, крововиливами в шкіру і слизові мембрани, кровохарканням, появою еритроцитів у сечі. Висота нападу характеризується появою менінгеальних симптомів. Тривалість приступу від 2 до 6 днів.

Кінець нападу характеризується падінням температури тіла з профузним потім. Іноді критичне зниження температури супроводжується колапсом (різко знижується АД, шкіра блідне, кінцівки у хворого холодні, він втрачає свідомість).

Коли температура тіла нормалізується, поліпшується і стан хворого. Напад може повторитися через тиждень. Європейський поворотний тиф характеризується 2-5 приступами (якщо не лікується антибіотиками).