Що потрібно знати про карієс тим, у кого є зуби

Лайфхакер розібрався, чому страждає найскірша тканина в організмі людини і як їй допомогти.

Карієс — одне з найпоширеніших захворювань у світі. За статистикою Dental Caries (Tooth Decay) in Adults (Age 20 to 64) американського Національного інституту стоматологічних і черепно-лицьових досліджень, каріозні порожнини в зубах мають 92% дорослих людей.

У середньому на кожного дорослого американця припадає 3,28 повністю зруйнованих і 13,65 зубів, порушених карієсом тією чи іншою мірою.

Статистика жахлива. Особливо якщо врахувати, що в цілому карієсу досить легко запобігти.

Що таке карієс

З латини карієс перекладається цілком очевидно — «гниття», «руйнування». Так називають хворобу, при якій руйнується тверда біла тканина зуба і утворюється порожнина, тобто дірка. Поступово порожнина збільшується в розмірах і, якщо не зупинити цей ріст, повністю руйнує зуб. Про супутні «радощі» на зразок сильного болю або інфікування аж до зараження крові скромно замовчимо.

Цімес всієї цієї сумної історії полягає в тому, що зубна емаль — сама тверда тканина в організмі людини. Вона у багато разів міцніша від кісток. Лікарі довго не могли зрозуміти, яким чином руйнується така міцна тканина. Навіть висували теорії про існування якогось «зубного хробака», який заводиться в роті і прогризає в зубах дірки.

Лише в ХХ столітті стало зрозуміло, що справа не в механіці (ніхто зуби не «прогризає», звичайно ж), а в хімії. Неймовірно стійкі до механічних впливів зуби легко піддаються руйнівній дії кислот. Відбувається це так.

Звідки береться карієс

Щоб розібратися, для початку треба подивитися на будову зуба. Ось він.

Основа зуба — дентин, речовина, що за складом нагадує звичайну кістку. Вгорі — захищаюча дентин емаль. Вона схожа на камінь, і з хімічної точки зору теж. По суті, емаль — це мінеральні солі, модифіковані магнієм, фтором, вуглецем та іншими елементами. Ці ж солі просочують і дентин, але в дещо меншій кількості.

Рости зуби де-небудь зовні тіла, завдяки мінеральній «кам’яній» емалі вони були б непереможні. Але вони ростуть у роті, куди прийнято класти їжу. Де їжа — там бактерії, де бактерії — там кислоти, які вступають у взаємодію з мінеральними солями і розм’якшують їх. Експерти дослідницького центру Mayo Clinic описують Cavities/tooth decay появу карієсу так.

1. Утворюється зубний наліт

Зубний наліт — це тонка липка плівка, яка залишається на зубах після їжі. Якщо її вчасно не прибрати, прополоскавши рот або почистивши зуби, на цій плівці починають активно розмножуватися бактерії — Streptococcus mutans.

Ситуація ускладнюється, якщо наліт не видаляти довго: у цьому випадку він може перетворитися на зубний камінь, який стає своєрідним «щитом» для бактерій, що пригрівся на емалі.

Обмін речовин Streptococcus mutans має цікаву особливість: поглинаючи глюкозу, вони виділяють молочну кислоту. Якщо ви не дуже ретельно чистите зуби і при цьому любите солодке, бактерій стає багато, що виділяється ними кислоти — ще більше.

2. З’являються мікротріщини і дірочки

Щедра доза кислот розчиняє мінеральні солі в емалі зубів. Це призводить до утворення крихітних тріщин або дірочок на поверхні зуба. Якщо вплив кислот триває, пошкодження стають глибшими і потихеньку досягають дентину, який захищений набагато гірше, ніж емаль. Руйнування прискорюється, дірка в зубі стає очевидною.

3. Руйнування триває

У міру розвитку карієсу бактерії і виділяються ними кислоти продовжують свій шлях крізь зубну тканину і досягають пульпи — м’якої сполучної тканини в порожнині зуба, в якій розташовані кровоносні судини і нервові закінчення. Пульпа запалюється, набрякає і, оскільки всередині зуба місця для розширення немає, починає здавлювати нерви, що знаходяться в ній. Так на додачу до дірки і запалення з’являється гострий біль.

Як утворюється карієс у дітей

Діти схильні до карієсу більше, ніж дорослі. Виною тому більш тонка і незріла емаль на молочних зубах. Але є ще важливіший фактор — ті самі бактерії.

Малюки з’являються на світ без Streptococcus mutans у роті. Дітей заражають Parent Fact Sheet on Caries Bacteria батьки, передаючи бактерії разом зі слиною. Наприклад, коли мама годує малюка з ложки, яку тільки що сама облизнула.

Мікроби, що облаштувалися в роті, запускають процес утворення карієсу ще до того, як у дитини з’явилися перші зуби.

Тому педіатри закликають батьків не «ділитися» слиною.

Є ще один нюанс — спадковість. У роті в одних людей мікроби почуваються комфортніше, ніж в інших. Другі, наприклад, можуть їсти багато солодкого і не страждати від карієсу. А у перших навіть пара шоколадних цукерок в день може надати сильний руйнівний ефект на зуби.

З цієї причини Американська академія педіатрії закликає Oral Health дантистів цікавитися станом зубів у молодих батьків. Якщо тато і мама страждають від карієсу, швидше за все, в небезпеці і малюк. А значить, необхідно приділити дитячим зубкам більше уваги.