Що таке ботулізм і як його лікувати

Є один симптом, який ні з чим не сплутаєш. Якщо він у вас — негайно телефонуйте до швидкої.

Мені було 14, коли у батька і у мене виявили ботулізм. Класичний випадок: з в’яленої річкової риби, купленої на найближчому ринку. Їли ми її на вечерю, а вночі тата в напівобморочному стані відвезла швидка.

У прийомному покої ставили те отруєння, то інсульт, і лише дивом пробігав повз каталку невропатолог, помітивши відсутність у новоприбулого рефлексів, запідозрив недобре. Завдяки йому тата врятували, хоч це і обернулося трьома тижнями в реанімації: часом — на апараті штучної вентиляції легких, часом — без свідомості. Потім батько вчився заново дихати, сидіти, ходити.

«Ботулізм має змащену симптоматику», — пізніше говорили лікарі. Саме тому його нерідко визначають занадто пізно, коли людині вже не допомогти.

Мій юний організм впорався краще. Симптоми з’явилися тільки на другий день, вранці. Я прокинулася, відкрила очі і побачила навколо туман.

До того часу ми з мамою перечитали всі медичні енциклопедії, до яких дотягнулися. І я прекрасно розуміла, що це означає. Сама зібрала сумку, викликала швидку. По-справжньому погано мені стало вже в машині. На щастя, ненадовго — всього-то днів на п’ять і без реанімації. Мені пощастило.

Але удача посміхається далеко не всім. Тому важливо розуміти, коли викликати швидку. Це може врятувати вам життя.

Що таке ботулізм

Ботулізм Botulism — це отруєння продуктами життєдіяльності бактерій виду Clostridium botulinum. Мікроби живуть у ґрунті, а також у кишечнику багатьох тварин і риб — як правило, придонних, які контактують з піском і мулом. У цьому стані ботуліномікроби умовно невинні. Небезпечними вони стають, потрапивши в середовище з малим вмістом кисню.

У безкисневому середовищі бактерії активно розмножуються і виділяють токсини — один з найсильніших з відомих людству отрут Ботулізм.

Ботулотоксини блокують роботу нервової системи і викликають параліч м’язів по всьому тілу, включаючи ті, що забезпечують дихання і серцебиття.

Звідки береться ботулізм

Існує Botulism три основні способи зараження організму ботулінобактеріями.

1. З їжею

Спори бактерій можуть знаходитися в консервованих продуктах, якщо ті готують або зберігають при нестачі кисню. Також небезпечні продукти, які спочатку погано вимиті і неякісно термічно оброблені. Часто це:

• м’ясна тушонка;
• консервовані гриби, фрукти, овочі (особливо зелена квасоля, шпинат, буряка), приправи;
• тушова у фользі картопля;
• шинка, сосиски;
• в’ялена, копчена, сушена річкова риба;
• готові до вживання продукти в упаковках з низьким вмістом кисню.

Потрапляючи в кишечник, бактерії Clostridium botulinum починають активно виробляти отруту.

2. Через рани

Іноді бактерії проникають в організм через найдрібніші пошкодження шкіри. Потім вироблений мікробами токсин разом з кровотоком поширюється по всьому організму. Раневий ботулізм нерідко фіксується у людей, що вживають героїн. Цей наркотик може містити суперечки небезпечних бактерій.

3. Від матері до немовляти

Немовлятковий ботулізм — захворювання першого року життя. Якщо мати з’їла продукт з Clostridium botulinum, небезпечні мікроби можуть потрапити в організм малюка разом з молоком. Також іноді відбуваються випадки зараження через мід або кукурудзяний сироп, якими змащують пустушки немовлят.

Які симптоми ботулізму

Хвороба розвивається стрімко, так що перші симптоми можна і пропустити. Як правило, ознаки отруєння з’являються через 12-36 годин після вживання зараженої їжі. Однак залежно від кількості мікробів можуть розвинутися і в період від 4 годин до 8 діб.

Спочатку симптоми змащені, проте є один характерний.

Якщо різко погіршився зір — двоїться в очах, навколишній світ здається потонулим в тумані, — і при цьому нещодавно ви їли консерви або в’ялену рибу, терміново викликайте швидку.

Зміни зору — одна з найперших ознак ботулізму. Його супроводжують або трохи пізніше приєднуються інші:

• запаморочення;
• сильна м’язова слабкість;
• сухість у роті;
• проблеми з ковтанням;
• відчуття нестачі повітря, утруднене дихання;
• погіршення мови — вона стає невиразною;
• незначне (не до лихоманки!) підвищення температури;
• опущення століття — обох або одного;
• нудота, блювота;
• діарея або запор, здуття живота.

Що робити, якщо є підозра на ботулізм

Негайно дзвонити в швидку. Найбільш небезпечні ускладнення ботулізму — зупинка дихання і роботи серця. Захворювання розвивається непередбачувано, і в який момент хворий перестане, наприклад дихати, передбачати не можна. Тому всіх людей з підозрою на ботулізм обов’язково госпіталізують у стаціонар.

Врахуйте: чим раніше почати лікування, тим вище шанси обійтися без ускладнень, та й вижити в цілому.

Якщо ви незадовго до появи симптомів їли консерви або інші потенційно небезпечні продукти, не забудьте розповісти про це медикам.

Поставити правильний діагноз буває складно Botulism: A diagnostic challenge, оскільки симптоми при ботулізмі схожі з ознаками деяких інших захворювань — інсульту, міастенії, синдрому Гійєна-Барре. Тому інформація про те, що ви їли, може виявитися критично важливою.

Якщо у лікарів залишаться підозри, вони призначать низку аналізів. Серед них можуть бути:

• Лабораторні тести. Мова про аналіз крові, сечі, кала, блювотних мас, промивних вод шлунка, щоб виявити в них ботулотоксин.
• Електроміографія. Це дослідження нервових волокон у м’язових тканинах, щоб з’ясувати, наскільки їх вразив параліч.
• Дослідження спинномозкової рідини.
• Сканування головного мозку.

Як лікувати ботулізм

Тільки в умовах стаціонару — домашнє лікування смертельно небезпечне. Ось що роблять лікарі. Всі заходи проводяться швидко, по можливості навіть одночасно.

1. Відновлюють подих

При необхідності зараженого підключають до апарату штучної вентиляції легких.

2. Очищають організм від токсинів

У разі харчового отруєння хворому промивають шлунок і роблять клізми. Якщо мова йде про раневий ботулізм, хірург може вичерпати рану разом з навколишньою тканиною.

3. Вводять антитоксичну сироватку

Вона зв’язується з токсином, який вже циркулює в крові і скупчився в нервовій тканині, і не дає йому далі пошкоджувати нерви.

Погана новина: усунути вже завдані отрутою збитки сироватка не може. Якщо він великий, людину врятувати неможливо.

Хороша новина: нерви відновлюються. Багато людей повністю одужують, однак на це можуть піти місяці реабілітаційної терапії — доведеться заново вчитися говорити, ковтати, дихати, ходити.

4. При раневому ботулізмі призначають антибіотики

Але тут важливо враховувати, що при інших видах хвороби антибіотики категорично протипоказані. Вони можуть прискорити виділення бактеріями токсину.

Як не турбуватися ботулізмом

Американський Центр контролю і профілактики захворювань (CDC) рекомендує Prevention дотримуватися таких правил безпеки.

1. Будьте обережні з харчовими продуктами

• Перевіряйте термін придатності покупних консервів. Не їжте їх, якщо банка зіткнулася.
• Якщо ви консервуєте фрукти, овочі, м’ясо, рибу будинку, ретельно мийте їх і стерилізуйте банки.
• Не їжте в’ялену, копчену, солону рибу, якщо немає підтвердження якості її обробки.
• Виключіть домашні ковбаси і копченості зі свого раціону, якщо не впевнені, що вони правильно приготовлені.

2. Не давайте мёд малышам младше 12 месяцев.

Для дітей від року і старше цей продукт вже безпечний.

3. Промивайте отримані рани відразу після їх появи

Найкраще робити це водою з милом. Будьте ретельні.