Що таке індекс маси тіла і чи варто його вважати

Проста і поширена формула визначить, чи нормальна у вас вага. Але це неточно.

Що таке індекс маси тіла

Індекс маси тіла (ІМТ, Body Mass Index, BMI, Quetelet index) — це співвідношення росту і ваги. ІМТ допомагає з’ясувати, чи достатньо у людини жиру, чи пора худіти або, навпаки, поправлятися, і розраховується за формулою:

ІМТ = вага (кг )/зріст ^ (м)

Далі потрібно подивитися значення в таблиці. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) BMI Nutritional status встановила такі показники для людей старше 20 років:

Що стосується дітей і підлітків, точні значення залежать від віку. Норми для людей 5-19 років можна подивитися на сайті ВООЗ.

Навіщо знати індекс маси тіла

Його використовують, щоб з’ясувати ризики захворювань. ВООЗ стверджує Mean Body Mass Index (BMI), що зайва вага збільшує ризик діабету другого типу, коронарної хвороби серця, раку грудей, матки, кишечника, простати, нирок і жовчного міхура.

За рік у середньому по світу з зайвою вагою пов’язано 2,8 мільйона смертей і 35,8 мільйона інвалідностей.

ВООЗ вважає, що для хорошого здоров’я кожна людина повинна прагнути до індексу 18,5-24,9. Ризик захворювань зростає між 25 і 29,9, а після 30 збільшується значно.

Хто придумав рахувати індекс маси тіла

Саму формулу вивів Adolphe Quetelet (1796-1874) — the average man and indices of obesity в 1832 році бельгійський астроном, математик і ^ Адольф Кетле. Але відома вона стала тільки через 140 років, після дослідження Indices of relative weight and obesity фізіолога і фахівця з ожиріння Анселя Кейса. Він проаналізував параметри 7 400 осіб з п’яти країн і порівняв різні формули для визначення зайвої ваги. Виявилося, що ІМТ при всій своїй простоті найбільш точно пророкує зайву вагу і ожиріння.

Це відкрило великі можливості для масштабних досліджень. Вченим тепер не треба вимірювати кількість жиру дорогими і складними способами: можна швидко підрахувати індекси сотень людей, у тому числі з минулих десятиліть, і зробити висновки.

Однак такі методи не завжди підходять окремим людям. Адже коли справа стосується здоров’я, ви хочете отримати справжні значення, а не якісь середні цифри.

Наскільки точні прогнози дає індекс маси тіла

Незважаючи на те, що ІМТ досі повсюдно використовується в медицині, з’являються все нові дані про його неточність. Ось кілька фактів, які доводять, що індекс маси тіла — це не найкращий спосіб зрозуміти, є у вас зайва вага чи ні.

ІМТ не показує реальний відсоток жиру і м’язів

Формула занадто проста. Так, ІМТ м’язистого атлета може збігатися з індексом хмари нетренованої людини. Важити вони будуть однаково, але при цьому відсоток жиру, зовнішній вигляд і ризики для здоров’я сильно відрізняються.

Це підтвердило дослідження Body Mass Index as a Predictor of Percent Fat in College Athletes and Nonathletes 439 людей. Індекс маси тіла атлетів і нетренованих чоловіків часто показував надмірну вагу, коли його не було. Жінки з зайвими кілограмами, навпаки, перебували в межах норми.

Схожі результати отримали в масштабному дослідженні Accuracy of Body Mass Index to Diagnose Obesity In the US Adult Population за участю 13 тисяч осіб. Вчені порівняли значення індексу маси тіла і реальний відсоток жиру, отриманий за допомогою біоімпедансного аналізу. ІМТ показав ожиріння у 21% чоловіків і 31% жінок, а аналіз — у 50% чоловіків і 60% жінок.

Індекс маси тіла помиляється приблизно в половині випадків, заспокоюючи людей із зайвою вагою.

ІМТ не враховує стать і вік

Рамки індексу зробили універсальними, щоб було зручніше проводити масштабні дослідження. У той же час кількість жиру у жінок і чоловіків розрізняється в середньому на 10% Sex differences in human adipose tissues — the biology of pear shape, так що застосовувати для обох статей одні і ті ж значення неправильно.

Крім того, пропорції м’язової і жирової тканини в організмі змінюються. З віком сповільнюється метаболізм, починається розпад м’язової тканини і відкладення жирової. Тому для правильних висновків необхідно The effect of sex, age and race on estimating percentage body fat from body mass index: The Heritage Family Study брати до уваги і стать, і вік людини.

ІМТ не враховує тривимірність людини

Професор Нік Трефентен з Оксфордського університету поставив під питання поточну формулу ІМТ. Вчений стверджує BMI (Body Mass Index), що вона не враховує реальні особливості людської статури і дає неточні дані, оскільки зміни росту і ваги відбуваються нелінійно. Невисоким людям показує, що вони стрункіші, ніж є, а високих змушує вірити, що вони товщі.

Трефентен порадив новий метод розрахунку, який, на його думку, дасть більш коректні результати.

ІМТ = 1,3 * вага (кг )/зріст ^2,5 (м)

При цьому професор вважає, що будь-яка формула буде недосконалою, оскільки людина занадто складна.

Чи є альтернативи індексу маси тіла

Як правило, ІМТ вважають, щоб визначити ризики для здоров’я. Але деякі дослідники кажуть Waist-to-height ratio as an indicator of «early health risk»: simpler and more predictive than using a «matrix» based on BMI and waist circumference, що для цього куди краще підходить обхват талії або співвідношення талії і бедер.

Справа в тому, що жир навколо печінки та інших органів черевної порожнини (також його називають вісцеральним) вважається найбільш небезпечним. Він володіє Health consequences of visceral obesity високою метаболічною активністю: виробляє жирні кислоти, запальні агенти і гормони, які підвищують рівень холестерину низької щільності, глюкози і тригліцеридів у крові, збільшують кров’яний тиск.

Дослідження Abdominal obesity and the risk of all-cause, cardiovascular, and cancer mortality: sixteen years of follow-up in US women за участю 44 тисяч жінок показало явний зв’язок між обхватом талії і різними хворобами. Дівчата з ІМТ у межах норми, але обхопленням талії вище 89 см утричі більше ризикували померти від захворювань серця, ніж учасниці з меншими показниками.

Схожі дані отримали в шанхайському дослідженні Abdominal adiposity and mortality in Chinese women: надлишкове відкладення жиру на животі підвищувало ризик смерті незалежно від ІМТ.

Міжнародна організація діабету вважає The IDF consensus worldwide definition of the METABOLIC SYNDROME здоровим обхват талії до 80 см — для жінок і до 94 см — для чоловіків.

Згідно ВООЗ Waist Circumference and Waist-Hip Ratio Report of a WHO Expert Consultation GENEVA, 8-11 DECEMBER 2008, при показниках вище цієї норми зростає ризик серцево-судинних захворювань, діабету другого типу, метаболічного синторому. А починаючи з 88 см — для жінок і 102 см — для чоловіків стає ще більш значним.