Шовний матеріал розсмоктується. Хірургічний шовний матеріал

При проведенні оперативного втручання виникає необхідність з’єднувати тканини, судини. Шовні матеріали в хірургії пройшли певну еволюцію, і на сьогоднішній день вони мають ряд певних властивостей, які сприяють швидкому загоєнню ран. Сучасна медицина врахувала і косметичну сторону: шви стають менш помітними, а нерідко від них і зовсім не залишається сліду.

Характеристики матеріалів для зшивання

Шовний матеріал повинен мати низку певних здібностей. Перш за все, така речовина не повинна бути токсичною, викликати алергічні реакції. Ще одна необхідна якість — стійкість до стерилізації, адже саме відсутність патогенної флори дуже важлива при хірургічному втручанні. Ну і, звичайно, шовний матеріал повинен бути міцним, не травмувати тканини, через які він проходить. Важлива і його еластичність, і здатність утворювати вузли. Всі матеріали можуть мати вигляд однієї нитки або ж утворюватися з декількох (кручення, плетіння). Залежно від здатності речовини в біодеструкції, класифікація шовного матеріалу виглядає так: розсмоктуються нитки, повільно розсмоктуються, і ті, які не розсмоктуються зовсім. Також такий елемент в хірургії може бути як натурального, так і синтетичного походження.

Матеріали, які не розсмоктуються

Подібні матеріали використовувалися ще до появи більш сучасних аналогів. Однак і зараз вони широко застосовуються в тих випадках, коли необхідно отримати міцне і надійне з’єднання. При цьому тканини довгий час будуть утримуватися подібним швом. До такої категорії належать шовкові нитки (умовно розсмоктуються, оскільки стають непомітними через кілька років), лавсан, поліпропілен, полівініл, металеві пристосування, скоби. Шовк має досить велику міцність. Такою ниткою дуже легко маніпулювати, зав’язувати вузли. При цьому нерідко спостерігаються реакції в тканинах. Часто такий шовний матеріал застосовується в офтальмології, пластичній хірургії, при операціях на органах шлунково-кишкового тракту. До інертних ниток відносять поліпропілен. Через свою велику міцність використовується при накладанні сіток, фіксації різних елементів. Металевий дріт виготовляється з високоякісної сталі, може застосовуватися при з’єднанні ділянок грудини тощо.

Лавсан в хірургії

Хірургічний шовний матеріал на основі поліестеру володіє безсумнівними достоїнствами: високою міцністю, маніпуляційні властивості також на рівні. До того ж він дуже рідко викликає реакції в тканинах. Буває він декількох типів: кручений, плетений, з покриттям фторкаучуком. Вартість такої нитки порівняно невисока. Часто подібний шовний матеріал використовується при проведенні протезування тканин, при операціях на складних ділянках, а також тих областях, де спостерігається постійне натягнення. Однак існує і ряд недоліків. Перебуваючи в організмі постійно, такі нитки можуть стати причиною запальних процесів.

Характеристика матеріалу, здатного розсмоктуватися. Кетгут

Речовини даної категорії можуть бути натуральними і синтетичними. До натуральних відносять кетгут. Цей хірургічний шовний матеріал виготовляється з тонких кишок ссавців (здорових), які обробляються спеціальним чином. Спочатку такий матеріал має достатню міцність, проте вона незабаром втрачається. За тиждень-два її показники зменшуються наполовину. Для того щоб термін розсмоктування дещо збільшився, проводиться обробка кетгуту солями хрому. Така маніпуляція збільшує час розчинення вдвічі. Важливо відзначити і той факт, що такий шовний матеріал розсмоктується по-різному залежно від того, в які тканини він був поміщений, а також від інтенсивності кровопостачання даної ділянки, індивідуальних особливостей організму. До недоліків можна віднести і жорсткість нитки, а також можливість виникнення алергічних реакцій. Основні галузі застосування — гінекологія, урологія, операції на органах дихання та травлення, закриття ран.

Синтетичні розсмоктувані нитки

До цього типу належать речовини, які мають оптимальні властивості. При їх застосуванні легко спрогнозувати терміни втрати міцності. До того ж такі нитки зручні в роботі, вони досить міцні. Ще один безсумнівний плюс — інертність і відсутність алергічних реакцій. Один з різновидів — полігліколідний шовний матеріал, що розсмоктується. Він характеризується підвищеною міцністю і здатний утримувати рану в критичні періоди загоєння. Дексон — один з найбільш застосовуваних матеріалів у загальній хірургії, а також у гінекології, урології. Подібні синтетичні речовини мають спільне походження. Вони — полімери молочної кислоти. Після того як нитка потрапила в тканини, відбувається процес гідролізу. Після закінчення всіх хімічних реакцій шовний матеріал розпадається до молекул води і вуглекислого газу. Найбільш часто застосовуються синтетичні розсмоктуючі нитки для з’єднання тканин черевної і плевральної порожнини. У цих областях термін регенерації становить від одного тижня до місяця, при цьому він збігається з показниками зменшення міцності матеріалу.

Викрив — шовний матеріал для з «єднання тканин

Для з’єднання м’яких тканин і ділянок, які не потребують тривалого натягнення, використовується сучасний матеріал викрив. Він має синтетичне походження і має в своєму складі гліколід і Л-лактид. Реакції тканин при його застосуванні мінімальні, міцність зменшується після 4 тижнів. Повне розчинення в організмі відбувається шляхом гідролізу через 50-80 днів. Застосовуються такі нитки і в офтальмології, і гінекології. А ось ті області, в яких його використання недоцільно — нейрохірургія і операції на серці. Викрив — шовний матеріал, який може поставлятися як в неокрашеному вигляді, так і мати фіолетовий колір. Нитки існують різної товщини і довжини. Комплектація може включати і голки з нержавіючої сталі.

Зберігання хірургічних ниток

Для того щоб нитки зберігали свої фізичні властивості, важливо дотримуватися правильного температурного режиму. Шовні матеріали в хірургії втрачають міцність якщо зберігаються при температурі вище 30ºС або при негативних показниках. Якщо нитка була витягнута з упаковки, але не використовувалася, то вона підлягає утилізації. Важливо стежити і за термінами придатності. Після закінчення властивості дещо змінюються. Контакт з вологою також вкрай небажаний. Неприпустимою є повторна процедура стерилізації шовного матеріалу.