Склоподібне тіло: функції, будова, захворювання

Щоб зрозуміти, які функції виконує склоподібне тіло, необхідно розібратися з його роллю в системі органів зору. Ця анатомічна структура розташована за кришталиком очного яблука. З зовнішнього боку склоподібне тіло ока обмежене тонкою мембранною плівкою, з внутрішнього — розділене на тракти (канали).

Будова

Якщо подивитися уважніше, як влаштоване око, можна помітити, що склоподібне тіло становить більшу частину вмісту очного яблука. Воно стикається зовні з площиною циліарної структури, а ззаду — з диском зорового нерва. У людини склоподібне тіло впливає на повне дозрівання сітківки та її достатнє кровопостачання. Воно не має судин і нервів. Постійності гелеобразной середовища сприяє процес одностороннього осмосу поживних речовин з рідини, що виробляється всередині ока. Склоподібне тіло має невисоку бактерицидну активність, тому лейкоцити і антитіла виявляються в ньому не відразу після інфікування, а через деякий час. При частковій втраті гелрідна субстанція не регенерується, а заміщається внутрішньоочною рідинною структурою.

З розділу офтальмології «Анатомія ока» можна отримати детальне уявлення про обсяг склоподібного тіла. Виявляється, він становить не більше 4 мл, притому що більше 99% цієї кількості складається з води. Завдяки рідинному наповненню обсяг очного яблука незмінний.

Як формується

Освіта цієї гелрідної субстанції відбувається на ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку. Початкова функція склоподібного тіла полягала в забезпеченні живлення очного кришталика і переднього відрізка через гіалоїдну артерію. Після того як кришталик у плода повністю сформується, ця посудина з часом зникає, і дитина з’являється на світ вже без неї. Але як відомо, у будь-якого правила є винятки: у деяких випадках гіалоїдна артерія виявляється у дорослих людей у вигляді перетворених тяжких різного розміру.

Для чого необхідно

Основною функцією склоподібного тіла є передача їм внутрішньоочної рідини, продукованої циліарним відділом ока. Частково речовина надходить із задньої камери, потрапляючи прямо в судини клітковини і диска зорового нерва. Спереду на склоподібному тілі є невелике поглиблення, яке відповідає місцю прилягання задньої частини кришталика. Саме це напівжидка субстанція гарантує його міцний зв’язок з оболонками ока (циліарним епітелієм і внутрішньою прикордонною мембраною).

Крім того, завдяки склоподібному тілу, яке зберігає свою форму навіть при впливі вантажу, можливе обережне відсіпарування оболонок без його подальшого розтікання. Кортикальний шар цієї частини очного яблука складається з гіалоцитів, що синтезують ретикулін і гіалуронову кислоту, необхідну для підтримки правильної консистенції. У ньому часто формуються мікрополості внаслідок розриву сітківки, що, в свою чергу, сприяє розвитку її прошарку в майбутньому.

Як змінюється з віком

Якщо звернути увагу на те, як влаштоване око у дорослої людини, то при розгляді склоподібного тіла стануть помітними зміни в його структурі. У новонароджених ця субстанція являє собою однорідну гелрідну масу, але з роками вона перероджується. З періодом дорослішання у людини відбувається злипання окремих молекулярних ланцюжків у більш великі сполуки. Гелеподібна маса з плином часу перетворюється на водний розчин і скупчення молекулярних сполук. Зміни відображаються і на якості зору: ці плаваючі групи помічаються людиною у вигляді миготливих перед очима точок, «мушок». На завершальному етапі цього процесу відбувається помутнення склоподібного тіла і його відсилання від сітківки, що проявляється збільшенням кількості молекулярної зважі. Саме по собі дане порушення не несе істотної загрози, але в одиничних випадках може спричинити за собою прошарок сітківки ока.

Яку роль відіграє для зору

Виконувати всі свої функції склоподібне тіло починає з моменту появи людини на світ. Фізіологічне призначення даного відділу очного яблука полягає в наступному:

• Завдяки його абсолютній прозорості гелеобразної рідини промені світла проникають прямо до поверхні сітківки.
• За рахунок унікальної будови склоподібного тіла показники внутрішньоочного тиску залишаються стабільними, що принципово важливо для здійснення метаболічних процесів і нормального функціонування зорового органу.
• Склоподібне тіло забезпечує оптимальне розташування сітківки і кришталика.
• У разі різких рухів або травмування зіниці функції гелеобразної рідкої субстанції покликані компенсувати перепади внутрішньоочного тиску.
• Куляста форма ока — «заслуга» склоподібного тіла.

Хвороби, які можуть виникнути

Процес помутніння напівжидкої структури може протікати по-різному. У більшості випадків патологічні зміни відбуваються за рогівкою і кришталиком. Склоподібне тіло в цьому випадку зазнає претролентального помутніння. В інших випадках зміни відбуваються в центральній частині органу або проявляються комбіновано.

Умовно всі хвороби склоподібного тіла поділяють на вроджені і придбані. До першої групи відносять такі патології:

1. Наявність залишків ембріональної артерії, що забезпечувала харчування кришталика в утробі матері.
2. Первинна персистенція склоподібного тіла.

З віком можливий розвиток цілої низки патологічних явищ і захворювань склоподібного тіла. До них відносять:

• розрідження консистенції;
• деструкцію;
• помутніння;
• грижові утворення;
• гемофтальм (крововилив).

Нерідко у пацієнтів діагностується запалення склоподібного тіла очного яблука — ендофтальміт або панофтальміт. Більш рідкісним явищем буває задній прошарок субстанції, через який порушується зв’язок мембранної плівки в місцях прикріплення. На тлі прогресування патології склоподібне тіло розтікається між сітківкою і задньою гіалоїдною оболонкою, що призводить до стрімкого зниження гостроти зору.

Як виявляються хвороби

Говорячи про симптоми, що турбують пацієнтів при захворюваннях склоподібної структури ока, варто зазначити, що вони проявляються, як правило, плаваючими точковими помутненнями. Хворим ввижаються клякси, нитки, мушки різного розміру. Що стосується відчутного погіршення зору і болю в очах, то ці ознаки частіше виникають при крововиливі і запаленні склоподібного тіла.

У разі зниження функціональності склоподібного тіла пацієнта можуть довго не турбувати будь-які симптоми. При цьому ймовірність того, що захворювання спричинить погіршення зору досить велика.

Причини патологій склоподібного тіла

Спровокувати порушення в роботі зорової системи здатні нервові переживання, постійний стрес, а також погіршення зорових функцій, викликаних віковими змінами. При лікуванні патологій склоподібного тіла в першу чергу важливе постійне спостереження у офтальмолога та періодичне проведення комплексного обстеження. Тільки кваліфікований фахівець здатний призначити грамотне лікування проблеми.

У групу ризику хвороб склоподібної структури очі відносять пацієнтів старше 40 років. Якщо ж проблеми із зором з’явилися в більш ранньому віці, людині необхідно переглянути свій спосіб життя і по можливості виключити провокуючі фактори.

Що таке деструкція

Йдеться про руйнування склоподібного тіла, яке призводить до появи вельми вираженої симптоматики. Наповнююча речовина стає каламутною, що сприймається пацієнтом як виникнення плаваючих перешкод — ворсинок, смужок, точок, вузликів. Процес деструкції склоподібного тіла найчастіше буває викликаний порушеннями кровопостачання цієї зони, хворобами ендокринної системи, травмами ока і голови, стресом. Безумовно, відіграють роль і вікові фактори.

Для деструкції характерними є хаотичні помутніння. При цьому зорові перешкоди можуть виникати перед пацієнтом у будь-якій зоні видимості. У процесі руйнування склоподібної структури очі з’являються рухомі прозорі вкраплення, що мають чіткі межі. На одному місці вони не стоять і пересуваються слідом за зіницею. Функції глядацьких органів при цьому не страждають, тому і лікування деструкції проводять вкрай рідко, тільки при наявності критичних погіршень.

На сьогоднішній день терапія передбачає розщеплення ділянок помутніння лазером. Важливо зазначити, що будь-яке хірургічне втручання на склоподібному тілі може викликати ускладнення.

Чим небезпечне відшарування і крововилив

В обох випадках присутній ризик втрати зору, а тому до будь-якої з патологій потрібно ставитися серйозно. При відшаруванні перед очима виникають короткочасні спалахи, бліки, блискавки або чорні точки. Сам по собі процес відділення склоподібного тіла безпечний для пацієнта. Обійтися без втручання можна тоді, коли симптоми мають слабовиражений змащений характер. Але якщо не вжити жодних лікувальних заходів, зниження зорової функції неминуче.

Крім того, в офтальмології відомі випадки крововиливу в область склоподібного тіла. Навіть якщо ніякого дискомфорту це захворювання не приносить, пацієнту необхідно регулярно відвідувати фахівця. Повторні епізоди крововиливу призводять до втрати зору, тому першочерговим завданням лікаря є профілактика рецидивів і підтримання функцій склоподібного тіла.

Офтальмологічна діагностика

Щоб виявити патологію склоподібного тіла офтальмологи проводять такі види діагностичних досліджень:

1. Візометрія — «стандартна» процедура, що дозволяє визначити гостроту зору у пацієнта. Таке дослідження проходив кожен: за допомогою таблиць і плакатів при достатньому освітленні окуліст перевіряє зорові функції правого і лівого ока.
2. Біомікроскопія дозволяє оцінити стан передньої області склоподібного тіла під мікроскопом.
3. Офтальмоскопія призначена для визначення змін заднього відділу склоподібного тіла.
4. Оптична когерентна томографія передбачає виявлення патології сітківки на предмет відшарування.
5. УЗД — докладне дослідження стану очних яблук.

Перед початком лікування будь-якої хвороби склоподібного тіла ока важливо точно диференціювати її від інших патологій за типом виявлених змін дегенеративного або запального характеру.

Досягнення вчених

За наявності діагностованих порушень з боку нервової системи пацієнтам рекомендують пройти хірургічне лікування склоподібного тіла. Дана операція носить назву вітректомії. Після видалення гелеобразної рідини відділ наповнюють схожим за фізичними характеристиками ненатуральною речовиною.

На сьогоднішній день вченими-офтальмологами розроблені методики синтетичного культивування гіалоцитів. Їх планують застосовувати для створення замінника склоподібного тіла, що змінив свою структуру. Аналог повинен бути позбавлений недоліків силіконової рідини, яку впроваджують пацієнтам після вітректомії сьогодні.