Як довго можуть переслідувати наслідки ковида і якими вони бувають

Проблеми спостерігаються навіть у тих, хто переніс захворювання в легкій і безсимптомній формі.

У середньому люди одужують 1. Post‑COVID Conditions / CDC

2. Coronavirus Diagnosis: What Should I Expect ?/John Hopkins Medicine за 1-2 тижні після появи перших симптомів COVID ‑ 19. Однак це відновлення далеко не завжди буває повним. Розберемося, які наслідки коронавірусу можуть зберегтися надовго.

Коли люди повністю поправляються

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у значної частини людей, які перехворіли ковидом, серйозні проблеми із самопочуттям спостерігаються Post COVID ‑ 19 condition: WHO supports standardization of clinical data collection and reporting / WHO месяцами.

Якщо людина ніяк не може одужати, хоча з початку захворювання пройшло вже більше трьох тижнів, а тест ПЛР давно став негативним, медики кажуть COVID ‑ 19 (coronavirus): Long ‑ term effects/Mayo Clinic про стан під назвою постковид (постковидний синдром). Зараз цим терміном нерідко описують і більш тривалі наслідки, які зберігаються у перехворілих, — чітку класифікацію лікарі ще не створили.

У цій статті термін «постковид» використовується для визначення всіх довгострокових наслідків коронавірусу.

Нещодавно в Журналі американської медичної асоціації (JAMA) опублікували систематичний огляд 57 досліджень, в яких вивчали наслідки хвороби у 250 тисяч осіб. Аналіз показав D. Groff, A. Sun, A. E. Ssentongo, et al. Short‑term and Long‑term Rates of Postacute Sequelae of SARS‑CoV‑2 Infection. A Systematic Review/JAMA Network, що від постковиду тією чи іншою мірою страждають понад 50% перехворілих. Причому проблеми зі здоров’ям дають про себе знати навіть через півроку після одужання від коронавірусної інфекції.

І шість місяців — це не межа. Можливо, постковид зберігається набагато довше. Автори огляду пояснюють: досліджень, які фіксували б стан перехворілих через рік, півтора або два після гострого ковида, поки не існує — це занадто нова хвороба, і вчені лише збирають дані.

Які бувають наслідки коронавірусу

Ось це вже досить зрозуміло. Дослідники впевнено перераховують D. Groff, A. Sun, A. E. Ssentongo, et al. Short‑term and Long‑term Rates of Postacute Sequelae of SARS‑CoV‑2 Infection. A Systematic Review/JAMA Network найпоширеніші стійкі симптоми і фізичні перетворення в організмі, які фіксуються у перехворілих COVID ‑ 19.

1. Проблеми з легкими

У більш ніж 60% перехворілих зберігаються різні аномальні зміни в легких — лікарі виявляють їх при рентгені, КТ і МРТ грудної клітини.

Не завжди ці відхилення супроводжуються якимись очевидними симптомами. Однак приблизно кожна третя людина з постковидом скаржиться на задишку, а кожен десятий — на нав’язливий кашель.

2. Втрата концентрації, погіршення пам’яті та інші неврологічні прояви

Різке зниження когнітивних функцій навіть отримало R. Rubin. As Their Numbers Grow, COVID ‑ 19 «Long Haulers» Stump Experts/JAMA Network окрема назва — «мозковий туман». У людини погіршуються пам’ять, увага, падає швидкість реакцій, відмовляють органи почуттів, виникають труднощі з навчанням, звичною роботою, навіть з виконанням повсякденних завдань.

Якщо говорити числами, то в середньому:

• на неможливість сконцентруватися скаржиться кожен четвертий перехворілий;
• на значні проблеми з пам’яттю — приблизно кожен п’ятий;
• аносмія (втрата нюху), агевзія (втрата смаку) і дисгевзія (постійне відчуття стороннього присмаку) зберігаються приблизно у кожного десятого;
• нав’язливі головні болі з’являються у 8% перехворілих.

3. Проблеми зі сном

Безсоння, занадто чуйний, уривчастий сон, постійне відчуття, ніби не виспався, — на це скаржиться приблизно кожна четверта людина з постковидом.

4. Психічні порушення

Систематичний огляд підтвердив D. Groff, A. Sun, A.E. Ssentongo, et al. Short‑term and Long‑term Rates of Postacute Sequelae of SARS‑CoV‑2 Infection. A Systematic Review/JAMA Network стійкий зв’язок між коронавірусною інфекцією і розвитком психічних захворювань. Найпоширенішим порушенням вчені назвали генералізований тривожний розлад: лікарі виявляють його приблизно в кожному третьому випадку постковиду.

Крім того, у перехворілих людей нерідко розвиваються депресія (приблизно у кожного п’ятого) і посттравматичний стресовий розлад (приблизно у кожного восьмого).

5. Постійна сильна втома і м’язова слабкість

На такі симптоми скаржиться кожна третя людина з постковидом. Слабкість так чітка, що багатьом буває складно навіть сходити в найближчий магазин. А після подібної вилазки людина почувається так, немов щойно підкорив Ельбрус з 10 ‑ кілограмовим рюкзаком на спині. Загалом, достатньо найменшого фізичного напруження, щоб знесиліти.

Але цим проблема не обмежується. Слабкість нерідко супроводжується болем у суглобах або м’язах — на кожен з цих симптомів скаржаться приблизно по 10% перехворілих.

6. Проблеми з серцем і судинами

Біль у грудях і учнівське серцебиття — ось найбільш поширені серцево ‑ судинні порушення, які розвиваються після перенесеного COVID ‑ 19. Вони виникають приблизно у кожного десятого.

7. Стійкі шлунково ‑ кишкові розлади

Біль у животі, зниження апетиту, діарея, блювота — такі симптоми зберігаються у приблизно 6% перехворілих.

8. Проблеми зі шкірою та волоссям

Згідно з зібраною вченими статистикою, на випадання волосся скаржиться кожен п’ятий. А приблизно у кожного тридцятого перехворілого з’являється висип на шкірі.

9. Біль у горлі

Вона місяцями переслідує близько 3% людей, які начебто одужали після COVID ‑ 19.

У кого ускладнення розвиваються найчастіше

Якщо сам COVID ‑ 19 вважається найбільш небезпечним для людей старше 65 років і тих, у кого є хронічні захворювання, то ризик постковиду ні з віком, ні зі станом здоров’я майже не пов’язаний. Якщо такий зв’язок і є, то він як мінімум ще не встановлений S. Lopez ‑ Leon, T. Wegman ‑ Ostrosky, C. Perelman, R. Sepulveda, P. A. Rebolledo, A. Cuapio & S. Villapol. More than 50 long‑term effects of COVID‑19: a systematic review and meta‑analysis / Nature .

Наявні на сьогодні дані говорять, що постковид може розвинутися Post ‑ COVID Conditions/CDC у кожного — в тому числі перехворілих дітей і підлітків. Під загрозою перебувають і ті, хто був госпіталізований, і ті, хто переніс COVID ‑ 19 в легкій формі.

Вакцинація теж не дає надійного захисту. У 19% вакцинованих людей, які пізніше захворіли на ковид, виникає D. Groff, A. Sun, A. E. Ssentongo, et al. Short‑term and Long‑term Rates of Postacute Sequelae of SARS‑CoV‑2 Infection. A Systematic Review/JAMA Network постковидний синдром.

Що робити, аби уникнути наслідків коронавірусу

Вчені ще не до кінця розуміють, чому у деяких людей розвивається постковид. Ймовірно, впливають D. Groff; A. Sun, A. E. Ssentongo, et al. Short‑term and Long‑term Rates of Postacute Sequelae of SARS‑CoV‑2 Infection. A Systematic Review/JAMA Network два фактори:

1. Прямий вплив вірусу на органи і системи організму. Наприклад, відомо, що коронавірус може вражати головний мозок і викликати збої в роботі нервової системи.
2. Сильний стрес, який переживають хворі люди. Нерідко він накладається на соціальну ізоляцію, фінансові проблеми і теж б’є по організму.

Однак ключова причина постковидного синдрому завжди одна — зараження коронавірусом.

Тому є лише один надійний спосіб уникнути довгострокових наслідків COVID ‑ 19 — постаратися не захворіти. Для цього:

• вакцинуйтеся — щеплення не захистить вас від зараження на 100%, але значно знизить ризики;
• намагайтеся дотримуватися соціальної дистанції — не менше 1,5 м від оточуючих;
• регулярно мийте руки;
• носіть маску в громадських місцях.

Ця стаття вперше була опублікована в травні 2020 року. У жовтні 2021-го ми оновили текст.