Здоров’я Питання експерту: Чи шкідливо носити підбори?

Ми часто чуємо про шкоду носіння взуття на підборах — вважається, що це може загрожувати проблемами зі спиною, суглобами, ногами і навіть здатне викликати головний біль. У 90-ті і нульові підбори носили повсюдно, а їх висота могла досягати 12-15 сантиметрів — варто згадати хоча б культові моделі на кшталт Yves Saint Laurent Tribute або Christian Louboutin Pigalle. Одночасно люксові бренди і глянець просували міф про те, що високі підбори «зручні, як капці». Взуття на підборах, незважаючи на очевидний курс на комфорт, нікуди не зникло і сьогодні — чого варта популярність марок нової хвилі на кшталт Mach & Mach і Amina Muaddi, чиїми туфлями і босоніжками з химерними підборами надихається мас-маркет. Ми вирішили розпитати експерта, чи так небезпечні підбори і як вони можуть шкодити здоров’ю.

Віра Качуріна

лікар — травматолог-ортопед Сам по собі каблук як функціональний елемент взуття, безумовно, не є абсолютним злом, тому що каблук підборів. Він може бути високий або низький, стійкий або нестійкий. І все це буде впливати на функціонування стопи. Проблема найчастіше комплексна, пов’язана не тільки з каблуком, а й з іншими структурними особливостями взуття на підборах. Але про це трохи пізніше.

Якщо спростити підхід, то так, взуття на високому підборі не корисне для наших стоп: відбувається перевантаження передніх відділів (поперечного склепіння) стоп і перенапруження та перерозтягнення певних м’язів, зокрема, розгиначів пальців. Можна провести простий експеримент навіть без підборів — максимально зігніть великий палець стопи на себе і утримуйте його в такому положенні якомога довше (можна взяти гумку). Через якийсь час ви відчуєте явний дискомфорт.

Причинно-наслідковий зв’язок між носінням взуття на підборах і розвитком деформації, яка в народі називається «кісточка» (а в медицині — вальгусна деформація великого пальця або hallux valgus), доказовою медициною не встановлена. Але точно відомо, що при наявності схильності до цього захворювання (коли в сім’ї по жіночій лінії така деформація є) підбори можуть послужити провокуючим фактором і погіршити ситуацію.

І все ж основна проблема такого взуття не стільки в підборах самому по собі, скільки в поєднанні каблука та інших особливостей. Адже рідко коли вдається побачити взуття на підборах з широким переднім відділом — найчастіше у неї вузький мис. Це призводить до тиску на пальці та їх зміщення відносно один одного. А також до утворення міжпальцевих мозолів і виражених натоптишів. А ще до порушення живлення нігтьової пластини і її прошарку — оніхолізису. Про це вам розповість будь-який підолог.

Крім того, у взутті на підборах (а чим вище каблук, тим сильніше це виражено) завжди є вигин у пальців, що призводить до того, що пальці в суглобах (особливо перший) знаходяться в стані перезгинання. Це в свою чергу послаблює і м’язи, і зв’язки, і капсули суглобів.

Остеопати і прикладні кінезіологи розкажуть вам, що, звичайно ж, взуття на підборах впливає на всі вищележні відділи опорно-рухового апарату. Однак у науки таких даних немає. При цьому, безумовно, внаслідок перевантаження передніх відділів і меншої стійкості взуття на підборах больові відчуття в колінах і спині можуть виникати через неправильну і незвичну роботу м’язів.

Найчастіше носіння підборів викликає цілий ряд неприємних відчуттів. Болі в передніх відділах стоп або метатарзалгія внаслідок підвищеного навантаження на зв’язки, м’язи і кістки переднього відділу стопи. Виражені натоптиші біля основи пальців, особливо у заснування другого і третього пальців, де його в нормі бути не повинно. Шар та зміна кольору нігтьових пластин і міжпальцеві мозолі.

Неврома Мортона — дуже часта причина пекучих болів у передньому відділі стоп, в області другого або третього міжпальцевих проміжків. Викликана розростанням міжпальцевого нерва (і утворенням невроми) внаслідок його здавлення між пальцями через носіння вузького і тісного взуття. «Кісточка» в області першого пальця (hallix valgus) і рідше в області п’ятого пальця (хвороба Тейлора).

Повторюся, ми не можемо однозначно говорити, що це викликано саме носінням взуття на підборах, однак, якщо у вас є генетична схильність, каблук «допоможе» «кісточці» з’явитися швидше. У запущених випадках до «кісточки» приєднується молоткоподібна деформація пальців.

Інші проблеми, викликані тиском на шкіру: вологі мозолі, а також бурсит (запалення слизової сумки) в області першого плюснефалангового суглоба.

Більшість проблем можна вирішити в кабінеті лікаря ортопеда або подолога. Інша справа, що в разі важких деформацій лікування зазвичай хірургічне.

Бажано носити взуття на підборах тільки з нагоди, на вихід. Якщо ж дрес-код змушує це робити частіше, то чим менше ви ходите в цьому взутті, тим краще. Грубо кажучи, якщо робота офісна — знімайте взуття в положенні сидячи. Пара годин на день — допустимий час носіння такого взуття.

Варто розуміти, що і плоска підошва не найбезпечніша. Вона може сприяти перевантаженню так званої плантарної фасції — щільної зв’язки, яка проходить з підошвенного боку стопи і амортизує ударне навантаження. Проблема найчастіше не тільки в тому, що підошва плоска, а в тому, що вона тонка. Хорошим прикладом є балетки. Це точно не найкорисніше взуття.

Кеди більш сприятливий варіант, хоча для ходьби по рівній поверхні (асфальту) краще, щоб був перепад між переднім і заднім відділом біля взуття. Грамотні виробники кед домагаються цього устілкою.

Взагалі варто пам’ятати, що взуття, по суті, це одяг для стоп. Вона повинна бути зручною, захищати від несприятливих факторів навколишнього середовища, не перешкоджати природним рухам стоп і зберігати свої властивості при носці. Найправильніша висота каблука — 2-4 сантиметри.

Як вибрати відповідну пару? Взуття має бути зручним, широким, ніде не тиснути і не терти. В ідеалі підбираємо взуття не за розміром, а за довжиною стопи в сантиметрах. Якщо виймається устілка, виймаємо, встаємо на неї і переконуємося, що вся стопа на ній вміщається і ще спереду є невеликий запас.

Ідеальне взуття має гнучке амортизуюче, але при цьому зносостійку підошву, яка гнеться під пальцями. Як я вже писала вище, краще, щоб підошва мала перепад між переднім і заднім відділами близько 1,5-2 сантиметрів точно. Задник при носінні зберігає форму, повністю закриває п’яту, не зминається. Взуття добре тримається на нозі і не спадає.

Найбільш безпечними варіантами взуття можна назвати кросівки, зручні черевики або сандалії. При цьому правильно підібрану пару можна носити хоч цілодобово.