Як розпізнати ГЕРБ і впоратися з нею

Часта ізжога може бути тривожною ознакою.

Що таке ГЕРБ

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, або ГЕРБ, — це стан, при якому організм хронічно не може утримати шлунковий сік у шлунку, і рідина піднімається GERD (Chronic Acid Reflux )/Cleveland Clinic за стравоходом.

Відчуття, які при цьому виникають, називаються ізжогою. У нормі вона проявляє себе рідко, а ось при ГЕРБ набагато частіше: діагноз припускають, якщо людина відчуває зжогу більше двох разів на тиждень протягом декількох тижнів.

ГЕРБ потрібно лікувати, тому що повторюваний вплив шлункового соку на стравохід може призвести до серйозних ускладнень.

Чим небезпечна ГЕРБ

Шлунковий сік містить кислоту, яка дратує стінки не пристосованого до контакту з нею стравоходу. Через це орган запалюється Gastroesophageal reflux disease (GERD )/Mayo Clinic. А хронічне запалення загрожує неприємностями:

• Звуження стравоходу. Через постійні пошкодження на стінках органу утворюються рубці. Вони випуклі, тому просвіт зменшується. Це може призвести до труднощів з ковтанням.
• Виразка стравоходу. Вона виникає, коли кислота роз’їдає слизову оболонку органу. Рана може хворіти, кровоточити і заважати ковтати.
• Передракові зміни стравоходу (синдром Барретта). Через хронічне запалення клітини тканин нижніх відділів органу починають видозмінюватися, що підвищує ризик раку стравоходу.

Крім того, є дані, що ГЕРБ може спровокувати GERD (Chronic Acid Reflux )/Cleveland Clinic розвиток астми у дорослих людей. Точний взаємозв’язок між цими двома захворюваннями не встановлений, проте відомо, що понад 75% астматиків страждають і ГЕРБ.

Вчені вважають, що шлунковий сік дратує не тільки стравохід, але і слизову оболонку горла і дихальних шляхів. Це може служити спусковим гачком для астматичного кашлю.

Які симптоми у ГЕРБ

Запідозрити захворювання можна за такими ознаками Gastroesophageal reflux disease (GERD )/Mayo Clinic:

• часта зжога, яка зазвичай виникає після їжі, але може посилюватися вночі;
• відчуття кома в горлі або трохи нижче, відразу під шиєю;
• саднящая біль в районі грудей;
• проблеми з ковтанням;
• регулярна відрижка їжею або рідиною з кислим присмаком.

Якщо випала проявляє себе вночі, у вас можуть з’явитися додаткові симптоми:

• хронічний кашель, причину якого ви не можете встановити;
• ларингіт, або запалення гортані;
• порушення сну;
• астма, що з’явилася або загострилася.

Коли треба звертатися за медичною допомогою

Багато залежить від ознак і їх частоти.

Коли дзвонити в швидку

За симптомами ГЕРБ іноді може ховатися Heart attack/Mayo Clinic куди більш небезпечний стан — серцевий напад. Негайно набирайте 103, якщо у вас з’явився саднячий тупий біль у грудях, який супроводжується задишкою, іншими проблемами з диханням, а також болісними відчуттями в щелепі, плечі або руці.

Коли звертатися до терапевта або гастроентеролога

Проконсультуватися з лікарем потрібно Gastroesophageal reflux disease (GERD )/Mayo Clinic, якщо:

• симптоми ГЕРБ з’являються у вас кілька разів на тиждень або серйозно впливають на ваше самопочуття;
• ізжога настільки сильна, що вам доводиться приймати безрецептурні ліки від неї частіше двох разів на тиждень.

Як лікують ГЕРБ

Для початку медик проведе Gastroesophageal reflux disease (GERD )/Mayo Clinic огляд і розпитає про симптоми. Зазвичай цього достатньо, щоб поставити діагноз.

Іноді можуть знадобитися додаткові дослідження. Наприклад, якщо лікар хоче з «ясувати, наскільки сильно постраждав стравохід. У цьому випадку фахівець видасть направлення на один або кілька тестів.

• Ендоскопія. Тонку гнучку трубку через рот і горло опускають у стравохід і шлунок. На її кінці знаходиться камера. Вона дозволяє побачити запалення або інші ускладнення. Також за допомогою ендоскопа можна взяти зразок клітин зі стінки стравоходу, щоб перевірити їх на синдром Барретта.
• Манометрія стравоходу. У нього вводять невеликий зонд, а потім просять зробити кілька ковтків води. Процедура дає виміряти, як часто скорочується стравохід при ковтанні.
• Амбулаторний кислотний тест (pH). У стравохід розміщують крихітний монітор, який підключений до міні ‑ комп’ютера. Останній носять на поясному ремені або в сумці через плече. Зроблений відеозапис допомагає визначити, коли саме в стравохід потрапляє шлунковий сік і як часто це відбувається.
• Рентген верхньої частини травної системи, для цього використовують контрастну речовину.

Після того як лікар поставить діагноз і визначить ступінь ушкоджень, він призначить лікування. Воно включає Gastroesophageal reflux disease (GERD )/Mayo Clinic в себе три послідовні етапи. Спочатку пробують перший, якщо він не допомагає — другий, а в найскладніших випадках — третій.

1. Зміна способу життя і безрецептурні ліки

Щоб швидко позбавити пацієнта від нав’язливої ізжоги, медик підбере відповідний безрецептурний препарат. Це можуть бути:

• Ліки ‑ антациди. Вони нейтралізують шлунковий сік, щоб той менше дратував стравохід.
• Препарати, які знижують вироблення кислоти. Безрецептурні кошти можуть зменшити її кількість на 12 годин. Для більш потужних буде потрібен рецепт.
• Ліки, що блокують вироблення кислоти. Також вони допомагають пошкодженій тканині стравоходу заживати.

Паралельно з призначенням ліків лікар запропонує GERD (Chronic Acid Reflux )/Cleveland Clinic скоригувати спосіб життя, щоб зменшити ризик випалювання:

• тримати спину прямо під час їжі і постаратися не лягати після прийому їжа протягом 3 годин;
• не носити тісний одяг, у тому числі тугі ремені і корсети, — він здавлює шлунок;
• підняти виголів’я ліжка, якщо випала з’являється вночі;
• їсти повільно і ретельно пережовувати їжу;
• відмовитися від продуктів, які провокують зжогу, в першу чергу від жирної та смаженої їжі, а також шоколаду, томатного соусу, м’яти, часнику, цибулі, алкоголю та кофеїну;
• стежити за вагою — надлишкові кілограми тиснуть на живіт;
• кинути курити.

2. Рецептурні ліки

Це потужні препарати, які зменшують вироблення шлункової кислоти або знижують частоту скорочень стравоходу.

3. Малоінвазивні операції

Їх мета — створити клапан між шлунком і нижньою частиною стравоходу, який буде пропускати їжу в напрямку зверху вниз, але заблокує рух їжі і шлункового соку знизу вгору. Такі операції робляться за допомогою крихітного розрізу (лапароскопії). А для деяких розріз і зовсім не потрібен: їх виконують за допомогою ендоскопа.

До операцій справа доходить рідко: зазвичай ГЕРБ вдається скоригувати через зміни в способі життя і ліки.