Здоров’я Не менше з злий: Чи правда, що вейпінг краще куріння

Електронні сигарети і їх вплив на здоров’я ось уже кілька років тема, яку активно обговорюють. І це зрозуміло: створені для зниження ризиків, пов’язаних з курінням, девайси занадто швидко стали популярними серед категорії людей, у яких таких ризиків не було, — підлітків. Цьому посприяли і тютюнові компанії, які моментально відреагували на запит ринку і випустили по-справжньому модні пристрої для «парування». Чи правда вейпінг корисніший за куріння або це лише ще один спосіб завдати шкоди здоров’ю? Хоча питання досі дискусійне, наукових даних по темі сьогодні більше, ніж будь-коли.

Авторське право: Герберт Гілберт проти Хона Ліка

Вперше патент на бездимну сигарету був отриманий в далекому 1963 році Гербертом А. Гілбертом. Примітно, що цей пристрій не передбачав вмісту в ньому нікотину, проте виглядав в точності як ті вейпи, які ми знаємо зараз.

На жаль, все це відбувалося за рік до того, як головний хірург США Лютер Леонідас Террі опублікував знамениту доповідь «Куріння і здоров’я», в якій стверджувалося про зв’язок між сигаретами і раком легкого. Навіть впевненість Гілберта в тому, що пристрій має величезний потенціал, не допомогла справі — і людині, яка очевидно випередила свій час, не вдалося переконати жодну компанію пустити бездимну сигарету в масове виробництво.

Зате це без особливих зусиль зробив китайський фармацевт Хон Лік, який прийшов до створення електронної сигарети з непростим, але прекрасним з точки зору маркетингу бекграундом. Його батькові, завзятому курцеві, діагностували рак легені (він помер 2004 року), а сам фармацевт, викурюючи ті самі дві пачки цигарок на день, розумів, що якщо нічого не зробити, його історія може закінчитися аналогічно. Пристрій, який запатентував Лік, відповідав духу часу: світ вже входив в епоху тотального ЗОЖ і не уявляв себе без високотехнологічних гаджетів.

З чого складається пар і чим він небезпечний

При курінні (або, точніше сказати, паруванні) електронної сигарети людина вдихає не дим, а пар, що утворюється при нагріванні рідини всередині вейпу. Ця рідина зазвичай містить пропіленгліколь, гліцерин, ароматизатори і барвники.

Крім того, вейпи часто містять нікотин, який підвищує тиск і збільшує частоту серцевих скорочень, а це пов’язано з зростаючим ризиком серцево-судинних захворювань. Небезпеку, на думку вчених, становлять і дрібні токсичні частинки (переважно метали: нікель, свинець, хром і олово), які потрапляють в легені разом з пором. А нові дані по темі дозволяють говорити про зв’язок вейпінгу з хронічною обструктивною хворобою легких і астмою.

І хоча вейп дозволяє курцю уникнути впливу на організм тисяч потенційно токсичних хімічних речовин (у тютюновому димі їх близько 7000, включаючи канцерогенні смоли і чадний газ), це не робить пристрій безпечним.

Три факти про вейпінг, які ви могли не знати Він шкідливий для зубів і тканин пародонту. Виявляється, електронні сигарети шкодять здоров’ю порожнини рота не менше, ніж звичайні. В основному за рахунок тепла, яке змінює склад і кількість бактерій у роті на користь патогенів і може зробити слизові більш сприйнятливими до інфекцій. Він небезпечний для оточуючих. Хоча «пасивне парування», ймовірно, менш шкідливе, ніж пасивне куріння, дослідження показують, що при вейпінгу в повітря можуть виділятися мідь, пропіленгліколь і канцерогени. І все це не дуже добре для людей, які знаходяться поруч, так що заборона на електронні сигарети в приміщеннях визначено має сенс. Він заважає лікуванню. Коли мова заходить про те, щоб позбутися інфекції, серйозну проблему представляє біопленка, в яку ховаються бактерії в легких. Так от, вчені з’ясували, що куріння електронних сигарет призводить до більш активної освіти цієї біоплінки (як, справедливості заради, і звичайне куріння).

Загадкова хвороба легких EVALI

Восени 2019 року в американських ЗМІ почали з’являтися повідомлення про спалах загадкової хвороби легенів, імовірно пов’язаної з електронними сигаретами. Інформація на сайті Центрів з контролю і профілактики захворювань США дозволила побачити, що група постраждалих дуже специфічна: 70% пацієнтів були чоловіками, а їх середній вік становив 24 роки.

Пізніше були визначені винуватці того, що відбувається — не просто електронні сигарети, але електронні сигарети з тетрагідроканабінолом (ТГК), психоактивною речовиною, що міститься в коноплі, і ацетатом вітаміну Е, який використовувався для більшої густоти пара. Було встановлено, що електронні сигарети, причетні до EVALI (так назвали нову хворобу), виготовлялися з порушенням вимог безпеки і придбані нелегально. Що, втім, не особливо втішає в контексті 2758 постраждалих і 64 смертей.

Чи допомагають електронні сигарети кинути курити

З відповіддю на це питання все складно. Наприклад, одне дослідження, в ході якого вчені спостерігали за спробами 5400 французьких курців відмовитися від звички, показало, що хоча у тих, хто використовував електронні сигарети, дійсно були кращі результати щодо відмови від звичайних сигарет, у них також був вище ризик повернення до куріння тютюну. Інше дослідження, проведене за участю 1300 добровольців, продемонструвало, що спроби кинути курити за допомогою цих гаджетів ефективні лише в 10% випадків. Нарешті, є дані, що підлітки-вейпери з більшою ймовірністю перетворюються на важких курців у дорослому віці, але навіть якщо ні, то ризик бронхіту у них значно збільшується.

Всесвітня організація охорони здоров’я з цього приводу додає, що хоча нікотин в електронних сигаретах не створює додаткових ризиків для здоров’я дорослих курців, докази ефективності електронних сигарет як методу відмови від куріння обмежені.

Сигарети, які вибухають

Якщо історії про електронні сигарети, що вибухають у роті, здаються вам просто страшилками, ось трохи статистики: у період з 2015 по 2017 рік до відділень невідкладної допомоги США надійшли 2035 осіб з опіками від вейпів, і це в 40 разів більше, ніж кількість опіків від вейпів у період з 2009 по 2015 рік. Іноді люди також втрачали зуби, стикалися з алергічними набряками доль і горла і отримували «чорний волохатий язик» — безпечний, але неприємний стан, який може виникати в тому числі при змінах складу мікрофлори в роті. І це не кажучи вже про вплив нікотину на вироблення колагену та еластину і, як наслідок, поява зморшок.

Вейпінг і підлітки:

вся справа в ароматах

Підлітки і молоді дорослі, які «підсідають» на вейпи, найбільше турбують вчених. Саме тому боротьба з електронними сигаретами почалася із закликів заборонити продавати варіанти з привабливими ароматами фруктів, м’яти і десертів. Чому аромати взагалі так діють? Відповідь проста: аромат визначає смак, оскільки наша нюх система може розпізнавати більше десяти тисяч запахів. І так, саме тому навіть найулюбленіша їжа здається менш смачною, коли закладено ніс. Вчені додають, що ароматизатори в електронних сигаретах — як, втім, і в сигаретах взагалі — також беруть на себе функцію блокування захисних реакцій. Приємний запах послаблює сенсорні сигнали тривоги, за рахунок чого підвищується ризик зловживання і звикання.

Наука поки не підтвердила інгаляційну токсичність усіх ароматизаторів, але тих даних, що вже є, достатньо для натискання червоної кнопки. Так, багато з використовуваних в електронних сигаретах ароматизаторів можуть спровокувати запалення і сприяти утворенню вільних радикалів, пов’язаних з пошкодженням ДНК. А в одному дослідженні в шести ароматичних добавках для вейпів були виявлені пиразини — чинять синергетичний вплив на нікотинову залежність речовини, які до того ж негативно впливають на репродуктивну функцію.

Чи є менш шкідливі види електронних сигарет

Виробники пристроїв IQOS і Juul стверджують, що їхні продукти безпечніші за інші електронні сигарети або вейпи — зокрема, перший нагріває тютюн, не спалюючи його. На сьогодні FDA вважає, що пристрої IQOS (і аналогічні їм glo) «адекватні в рамках захисту громадського здоров’я», хоча це не означає, що вони безпечні. Крім того, IQOS вважається менш привабливим для молоді, тому що пропонується без асортименту ароматів — тобто це більш «нудний» пристрій, ніж інші. Електронні сигарети Juul (їх побратим — MyBlu), хоча і виглядають незвично, являють собою просто невеликі вейпи і містять нікотин (якого там може бути більше, ніж у звичайних сигаретах). Американська пульмонологічна асоціація стверджує, що поширення електронних сигарет досягло рівня епідемії, а багато людей навіть не усвідомлюють, що ці пристрої шкідливі.

Чи дійсно вейпінг краще куріння

Основна проблема вейпінгу в тому, що навіть зростаюча кількість досліджень не дає обсягу даних, який дозволив би щось стверджувати однозначно. Оскільки гаджет з’явився на ринку тільки в середині 2000-х, вчені готові говорити лише про меншу токсичність порівняно зі звичайними сигаретами, але не дають кількісної оцінки.

Втім, для злісних курців вейпінг точно буде кращим — і в цьому медична спільнота солідарна. Тому хоч і важливо контролювати споживання електронних сигарет підлітками, розробляючи шкільні програми профілактики і підвищуючи вік продажу, їх не можна повністю забороняти, якщо ми не хочемо, щоб проблема куріння повернулася на колишній рівень.